A vestibularis működés zavarai: Osztályozás

A vestibularis betegségek nemzetközi osztályozása (ICVD) [1; 2-től adaptálva].

Legenda

• OTR: „szemdőlési reakció” (a szem függőleges divergenciája).
• VOR: vestibuloocularis reflex: amikor a fej fordul, a szemeket ugyanolyan sebességgel mozgatják az ellenkező irányba, hogy egy tárgy továbbra is rögzíthető legyen. Ez agytörzs a reflex tehát hirtelen esetén is stabil vizuális érzékelést tesz lehetővé fej mozgás.

A fent bemutatott osztályozás azon az ajánláson alapul, hogy a tünetek minőségének kisebb jelentőséget tulajdonítsanak. A diagnózis felállításához itt a TITRATE - „időzítés, kiváltó tényezők és célzott vizsgálat” - módszer ajánlott: időzítés (időbeli lefolyás), kiváltók (kiváltók), célzott vizsgálat (célzott vizsgálat). Akut vestibularis szindróma: akut kialakulású, tartós, súlyos forgás vagy diffúz szédülés és / vagy legalább egy napig tartó egyensúlyhiány. Ezenkívül a vestibularis rendszer új kialakulásának és tartós zavarainak bizonyítéka (pl. nystagmus (gyors akaratlan pupilla mozgások), egyensúly zavarok, hányás). A tipikus állapotok közé tartozik a neuritis vestibularis (tartós fonás szédülés), herpesz zoster oticus (változata övsömör/övsömör), labirintitis (a belső fül gyulladása) és mérgezések (mérgezés; pl. karbamazepin túladagolás). Epizodikus vestibularis szindróma: ismétlődő forgó vagy diffúz vertigo támadások és / vagy egyensúlyhiány másodpercek, percek vagy órák alatt, a rohamok közötti tünetek teljes megszűnésével. Továbbá az intermittáló vestibularis rendellenességek (pl. nystagmus, hányinger, esik). Jellemző körülmények közé tartozik Meniere betegsége, vestibularis migrén, jóindulatú pozicionális szédülés, vestibularis paroxysmia (visszatérő, rövid ideig tartó vertigo támadások), ortosztatikus vertigo (gyors felállás után), átmeneti iszkémiás támadás (TIA), pánikrohamok. Krónikus vestibularis szindróma: krónikus, forgó vagy diffúz vertigo és / vagy egyensúlyhiány. Továbbá a tartós vestibularis rendellenességek, például a nystagmus, az oszcillopszia (olyan vizuális zavar, amelyben az érintett személy a szemmel rögzített tárgyakat remegésnek vagy ringatózásnak érzékeli), járás bizonytalanságának bizonyítékai. A tipikus betegségek az egyoldalú vagy bilaterális vestibularis veszteség, defektív állapotok az apoplexia után (ütés), kisagyi ataxiák (kisagy járási rendellenességek). Megjegyzés: Az említett tipikus betegségek a „Vestibularis működés zavara” témakör részét képezik, vagy részben az egyes betegségek témái (pl Meniere betegsége). Vestibularis tünetek: 4 tünetet különböztetnek meg:

1. A vertigo a valójában nem előforduló mozgás illúziójaként1 vagy torzítva tapasztalt valós mozgásként.
2. Diffúz szédülés („szédülés”) 1: a zavart térérzékelés érzése, de a mozgás illúziója nélkül.
3. A visuovestibularis tünetek a következők: Oscillopsia (vizuális zavar, amelyben az érintett személy a szemmel rögzített tárgyakat reszketésként vagy imbolygásként érzékeli); homályos látás közben fej mozdulatok; a külső szédülés, mint a környezet forgásának illúziója.
4. Poszturális tünetek2: egyensúlyhiány, irányított (pl. Lateropulzió / hajlam vagy süllyedésre vagy oldalirányú balra esésre való hajlam) vagy nem irányított, valamint közel esések és zuhanások érzése a egyensúly.

1 A szédülés tovább oszlik „spontán előfordulóvá” vagy „kiváltottá” a fej mozgása, pozícionálása, orthostasis (függőleges testtartás), vizuális ingerek, Valsalva jelenség (kényszerűség utáni szédülés) között. lélegző), hangok vagy egyéb kiváltó tényezők.2 A poszturalis irányítás az emberi test azon képességére utal, hogy a gravitáció hatására a test függőleges helyzetét tudja fenntartani.