Kezelés
A tünetmentes axiális hiatus sérveket, amelyek véletlenszerű eredmények lehetnek, nem feltétlenül kell kezelni. Enyhe tünetek esetén, mint pl gyomorégés, az alvási helyzet megváltoztatása először hasznos lehet. A megemelt felsőtest csökkenti a visszafolyást gyomorsav a nyelőcsőbe.
Abban az esetben, visszafolyás nyelőcsőgyulladás, azaz a folyamatos sav miatt a nyelőcső gyulladása visszafolyás, a savtermelést gyógyszerekkel lehet gátolni. Az úgynevezett protonpumpa-gátlók, mint például a pantoprazol, gátolják a sósavtermelést a gyomor és kevesebb sav áramolhat fel a nyelőcsőbe. Súlyos tünetek esetén, például a tüdő korlátozása és szív vagy a keringési rendellenesség gyomor, műtétre van szükség.
A szerv kiszorított részeit visszahelyezik a törés és a felső része gyomor varrják a diafragma. Ily módon megelőzhető a visszaesés. Nagyon nagy hibák esetén a diafragma, műanyag hálót is be lehet varrni, hogy megakadályozzák a hasi szervek felcsúszását. Akut műtéteknél, különösen paraesophagealis sérv esetén, a műtét után intenzív orvosi ellátásra van szükség, és az újszülötteket szellőztetni kell.
Táplálás
Mivel a axiális hiatal sérv gyakran kíséri visszafolyás nyelőcsőgyulladás, ez határozza meg a táplálkozást. Az étkezésnek rendszeresebbnek és kisebbnek kell lennie. Az erősen savas ételeket kerülni kell.
A nagyon zsíros ételek szintén növelik a gyomor savtermelését. A. Ismert kiváltói gyomorégés tartalmaz gyümölcsleveket, alkoholt, kávét és minden zsíros ételt. Közvetlenül lefekvés előtt az érintetteknek nem szabad többet enni, mivel a test helyzetének megváltoztatása elősegíti a refluxot is. Maga a sérv nem ok a különlegességre diéta. Részletesebb információkat és táplálkozási tanácsokat talál a cikkünkben a gyomorégés táplálkozásának témájáról
Mikor szükséges a művelet?
Az axiális hiatus sérv műtétének szükségessége a tünetek súlyosságától függ. Ha a tünetek, mint pl gyomorégés, nem kezelhető konzervatív módon, fontolóra vehető a műtét. Komplikációk, azaz a szív tüdő vagy a gyomor keringési rendellenessége miatt műtétre van szükség. A paraesophagealis sérv mindig jelzi a műtétet, mint lélegző korlátozott, és a gyomor egyes részei meghalhatnak.
A művelet menete
A sérv típusától függően a műveletnek különböző lehetőségei vannak. A műveleteket mindig általános körülmények között hajtják végre érzéstelenítés. A sürgõsségi mûveletek kivételével a mûtét elõtt konzultációt folytatnak a felelõs aneszteziológussal, hogy a érzéstelenítés egyedileg megtervezhető.
Ha csak a reflux gyomorsav megelőzhető, elegendő lehet a nyelőcső szűkülete. Normális esetben axiális hiatal sérv, a gyomor először a rekeszizom nyílásán keresztül kerül vissza. Itt a sebész odafigyel a gyomor alulellátott és elhalt részeire, mivel ezeket el kell távolítani a megelőzés érdekében vér mérgezés.
A rekeszizom nyílása szűkült és gyűrűvel stabilizált, hogy megakadályozza az új sérv kialakulását. Ezenkívül a gyomor felső oldalát a diafragma, így stabilizálva a has felső részét. A rekeszizom nagyobb hibái, például a veleszületett paraesophagealis sérv esetén műanyag hálót lehet varrni, hogy megakadályozzák a hasi szervek elmozdulását. Ezek a műtétek utána intenzív orvosi ellátást igényelnek, míg normál axiális sérv esetén egy normál kórterem elegendő a nyomon követéshez.
