rotavírus (ICD-10 A08.3: más által okozott enteritis vírusok) olyan kórokozó, amely a gyermekek hasmenéses betegségének leggyakoribb oka. rotavírus a Reoviridae csoportba tartozik. Hét szerocsoport különböztethető meg, világszerte az A szerocsoport a leggyakoribb. A rotavírusok nagyon ellenállnak a környezetnek. A fő tározó az emberek. A hat hónap és két év közötti gyermekek különösen gyakran érintettek, mivel még mindig korlátozottak immunrendszer. Felnőtteknél a vírus általában utazóként fordul elő hasmenés (utazó hasmenése) és a betegség enyhébb. 60 évnél idősebb embereknél a betegség gyakorisága ismét növekszik. A tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és magukban foglalhatják hasmenés, hányás, és valószínűleg láz és a hasi fájdalom. A csúcs előfordulása a téli hónapokban van (a szezonális csúcs általában márciusban). Az átvitel kenet vagy cseppfertőzés, hanem szennyezetten keresztül is víz és az étel. Az inkubációs periódus (a kórokozóval való fertőzés és az első tünetek megjelenése között eltelt idő) csak néhány nap. A kórokozók a betegség akut stádiumában körülbelül nyolc nappal később választódnak ki. A legnagyobb gyakoriság (új esetek gyakorisága) csecsemőknél és egyéves gyermekeknél fordul elő; a fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat. Rotavírus fertőzés a fertőzésvédelmi törvény értelmében be kell jelenteni. rotavírus az oltást (szinonimája: RV-oltás) egy öt vegyértékű rotavírus-vakcinával végezzük, amely magában foglalja az öt domináns rotavírus-szerotípust (pentavalens; RV5). A rotavírus elleni oltás rendszeres oltás (szokásos oltás), vagyis minden hat hetes és idősebb csecsemőt be kell oltani. Az RV5 vakcina mellett létezik az RV1 vakcina (egyértékű) is. Az alábbiak a Rotavírus elleni Vakcinázási Állandó Bizottság (STIKO) ajánlásai a Robert Koch Intézetben:
Jelzések (alkalmazási területek)
- Védelem a rotavírussal kapcsolatos gyomor influenza (gyomor-bélrendszeri gyulladás).
- A rotavírus elleni oltás előnyeinek és kockázatainak mérlegelését követően időben történő RV oltás is ajánlható kórházi koraszülöttek és más érett, de kórházi korú csecsemők számára, kronológiai életkoruknak megfelelően.
Ellenjavallatok
- szigorú immunhiány mint például súlyos kombinált immunhiány.
- Az intussusception vagy a gyomor-bél traktus rendellenességeinek kórtörténete
Implementáció
- A csecsemők aktív immunizálására szolgáló rotavírus orális vakcinát már 6 hetes korban (4 hónapos korig; a hatóanyagtól függően) kell beadni. Jelenleg kettő van vakcinák rendelkezésre állnak, amelyeket 2 vagy 3 dózissal oltanak be 4-hetes időközönként.
- A vakcinától függően az oltás a következő:
- RV1: 2 adag - az oltási sorozatokat 16 hetes életkor előtt kell beadni (a technikai információk szerint: minden esetben 24 hetes korig be kell fejezni).
- RV5: 3 dózis - az oltási sorozatot legkésőbb a 11. élethéten el kell kezdeni, és lehetőleg a 20. vagy a 22. hét befejezéséig, de legkésőbb a 32. élethét befejezéséig be kell fejezni.
- Az oltás elvégezhető más szokásos csecsemőkori oltásokkal együtt.
- Utóoltás: a rotavírus elleni oltási sorozat csak rövid idő alatt követhető nyomon, mint az első oltás adag 12 hetes korban kell beadni, és az utolsó adagot lehetőleg 16 hetes korig (Rotarix) vagy 20-22 hetes korig (RotaTeq) kell teljesíteni, az alkalmazott oltástól függően (lásd a műszaki információkat). Az oltási sorozatot 24 vagy 32 hetes koráig be kell fejezni.
Hatékonyság
- Az oltás hatékonysága 96-98% között van.
- Az oltás elleni védelem 2-3 évadig tart
Lehetséges mellékhatások / oltási reakciók
- Hasmenés (hasmenés), hányás.
- Meghívás (bélhurkok intussuscepciója), azaz behatolás a bél proximális (felső) részéből a disztális (alsó) részbe, amely képes vezet ileusig (bélelzáródás); ileokolikus behatolás a leggyakoribb (ileum / rum vagy csípő (a vékonybél) ba,-be vastagbél/ vastagbél) Előfordulás (gyakoriság): 1 12 oltásonként 000 eset; incidencia (oltás nélkül): 60 100 csecsemőre körülbelül 100,000-7 eset az első évben. Ezért Franciaországban a Haut Conseil de la Santé Publique visszavonta a rotavírus elleni oltásról szóló ajánlást a csecsemőoltási naptárból (Paul Ehrlich Intézet közleménye, 2015. március 1.). Az intussusception relatív kockázata (RR) 7-XNUMX nap volt
- 1. után adag 5.71 (95% konfidencia intervallum: [4.50; 7.25]).
- 1.69 [1.33; 2.14] a 2. után adag és 1.14 [0.75; 1.74] a 3. adag után.
Az AR ennek az ajánlott oltási életkorban 1.7 [1.1; 2.7] és 0.25 [0.16; 0.40] további intussusceptiók 100,000 1 oltott gyermekenként az 2., illetve a 3. adag után. Ha 5.6 hónaposnál idősebb csecsemőket oltanak be, az AR 4.3-ra nő [7.2; 100,000] / 1 0.81 az első dózis után és 0.63 [1.06; 100,000] / 2 XNUMX a XNUMX. adag után.Terápia: Gyors csökkentés („visszahelyezés” vagy „visszahozás”) az orvos részéről. Ez az esetek többségében gyógyuláshoz vezet. Bonyolultabb tanfolyamokon műtétre (részleges bélrezekció / a bél egy részének műtéti eltávolítása) lehet szükség.
- Meghatározatlan felső légutak fertőzések.
- Láz
- Ingerlékenység
