Hogyan tesztelhető a pupilla reflex? | A pupilla reflex

Hogyan tesztelhető a pupilla reflex?

A pupilla reflex vizsgálata a neurológia egyik szokásos vizsgálata. A pupilla reflexe elemlámpa vizsgálat segítségével tesztelhető. Ez magában foglalja az egyik szem megvilágítását és a két szem reakciójának vizsgálatát.

Ha eltérések történnek, ezt hívjuk anizokória. Normális esetben az orvos mindegyik szemet külön-külön vizsgálja meg, vagyis a megvilágított szemet közvetlenül tesztelik tanítvány reakció és a megvilágítatlan szem a konszenzusos reakcióhoz. Gyakran az egyik kezét a szemek között tartják, hogy a másik szem ne kapjon fényt az elemlámpától.

• A zseblámpa előfordulása a pupillák összehúzódását okozza, ezt közvetlen pupilla reakciónak nevezzük. Egészséges körülmények között azonban nemcsak a megvilágított szem, hanem a szemközti oldalon lévő szem is reagál a pupillák beszűkülésével. Ezt nevezzük konszenzusosnak vagy közvetettnek tanítvány reakció. Mindkét szemnek azonos szélességűnek kell lennie, ezt izokorrekciónak nevezik.

Mi okozza a pupilla reflex rendellenességeit?

A pupilla reflex rendellenességei között megkülönböztetik az afferentet érintő károsodásokat comb, azaz a idegek amelyek a retinából továbbítják az információt a agyés az efferentet érintő károk comb, azaz a idegek amelyek információt hordoznak a agy a szemizmokhoz.

• Az afferens károsodása comb általában a látóideg.

  A vizsgálat során zavart közvetlen tanítvány reakció észlelhető, azaz amikor az érintett szem megvilágul, nincs pupillaszűkület, míg az egészséges szem megvilágításakor mindkettőben szűkület van. Ennek okai lehetnek sérülések, gyulladások vagy daganatok a látóideg, hanem agyi vérzések és sclerosis multiplex.

• Az efferens károsodása láb befolyásolja a motorideget, amely felelős a pupilla válaszáért felelős izmok beidegzéséért (okulomotoros ideg). A rendellenesség ezen a területen a pupilla közvetlen vagy konszenzusos válaszának hiányában nyilvánul meg az érintett szemben.

  Ennek oka lehet gyulladás, sérülés vagy daganat az okulomotoros ideg területén, de az oxigénhiány is.

A gyógyszerek és más gyógyszerek a szimpatikus vagy paraszimpatikus gátlásával vagy aktiválásával fejezik ki hatásukat idegek a központi idegrendszerben. A pupilla reakciója ilyen rostokon keresztül is beidegződik. Míg a szimpatikus ideg a pupilla tágulását (mydriasis) okozza, a paraszimpatikus ideg aktiválása a pupilla összehúzódását (miosisát) okozza.

További érdekes információk találhatók ebben a témában: Melyik gyógyszer vagy gyógyszer befolyásolja a tanulót?

• Drogok, mint az opiátok és nikotin aktiválja a paraszimpatikus idegrendszer. Ez kiváltja kikapcsolódás, szorongás oldás és fájdalom megkönnyebbülés a testben.

  Ezenkívül a tanuló beszűküléséhez is vezetnek. Opiátok túladagolása esetén a betegeknél gyakran a lehető legkisebb pupilla van, ezért tűméretű pupillának hívják.

• Egyéb gyógyszerek, például amfetaminok, sebesség, eksztázis, kokainstb. aktiválja a szimpatikusat idegrendszer.

  A mámorító hatás észlelhető fokozott eufória, fokozott koncentráció, megnövekedett önbizalom, megnövekedett libidó stb. A mellékhatások között szerepel a tanulók kitágulása, ami a rendőrségi ellenőrzések során gyakran nagyon gyorsan észrevehető.

A szklerózis multiplex a központi krónikus krónikus gyulladásos betegsége idegrendszer, amelyben az idegek mielinhüvei elpusztulnak. A tünetek nagyon változatosak, és az okokat még mindig nem teljesen értik.

Feltételezzük azonban, hogy az idegszálak demielinizációja MS-ben károsodást okoz az afferens comb területén, azaz látóideg. Gyakran a pupilla reflex károsodása nem az SM tüneteinek egyetlen tünete, és rendszerint kettős látásban szenvednek a szemizom parézise és egyéb látászavarok.

• Ez a károsodás észrevehető azáltal, hogy nincs közvetlen pupilla válasz az érintett szemben.
• A megvilágított kontralaterális szem konszenzusos pupillareakciója azonban ugyanaz.