Meghatározás
Emelkedett vér alatti nyomás terhesség a terhesség körülbelül 10% -ában fordul elő. A terápiás ajánlások óta terhesség általában eltérnek a szokásos ajánlásoktól, a kezelésekben is nagy különbségek vannak magas vérnyomás a kinti kezelés alatt és közben terhesség. A terápiában nem szabad elfelejteni, hogy nemcsak egy embert kezelnek, hanem két embert.
Milyen intézkedéseket tehetek a vérnyomás csökkentésére?
A vér a nyomás különféle intézkedésekkel csökkenthető. Például enyhe vagy közepesen súlyos betegek esetén általános intézkedések ajánlottak magas vérnyomás. Ezek abból állnak, hogy rendszeresen ellenőrzik testtömegüket annak biztosítására, hogy kevesebb mint 1 kg / hét legyen a testsúlyuk.
Fizikai védelem és a szennyezés megszüntetése stressz tényezők a fő hangsúly vér nyomáscsökkentés. A szigorú ágynyugalom és a sótól való tartózkodás azonban nem ajánlott, mivel ennek nincs bizonyított hatása magas vérnyomás és mindenekelőtt az alacsony sótartalom akár veszélyes is lehet a gyermekre. A C-vitamin és az E-vitamin szedése szintén pozitívan befolyásolhatja vérnyomás. Súlyos magas esetekben vérnyomás amelyet általános intézkedésekkel nem lehet ellenőrizni, gyógyszeres kezelést alkalmaznak. A terhesség okozta magas vérnyomás, preeklampszia és eklampszia egyetlen ok-okozati kezelése a szülés, amely a terhesség hetétől függ, vérnyomás szintje és az eclampsia kockázata.
Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre?
A magas vérnyomás terhesség alatti gyógyszeres kezelése eltér a terhességen kívüli kezeléstől. Mivel nincsenek átfogó, placebo-kontrollos vizsgálatok, az ajánlások kisebb megfigyelési vizsgálatokon alapulnak. A választott gyógyszer Németországban az alfa-metildopa.
Ezen kívül a béta-blokkoló metoprolol és a kalcium antagonista nifedipin (nem a terhesség első harmadában) alkalmazható. A dihidralazint kezelésre is használják, de erősebb mellékhatásai vannak az anyára. A nifedipin a magas vérnyomás akut csökkentésének első kezelési vonala. Súlyos pre-eclampsia / eclampsia esetén magnézium intravénásan adják enyhítésére görcsök. Abszolút ellenjavallt, ezért semmilyen körülmények között nem használható ACE-gátlók, amelyek mérgezőek a gyermekre, különösen a terhesség második és harmadik trimeszterében, és rendellenességekhez és vetélésekhez vezethetnek.
Veszélyesek a vérnyomáscsökkentők a babámra?
Kevés átfogó, placebo-kontrollos vizsgálat készült a terhesség alatti vérnyomáscsökkentőkről, mivel a gyógyszereket nem tesztelik terhes nőkön. Így az ajánlások főként kisebb megfigyelési tanulmányokból állnak. Ezek közül az alfa-metildopa a legelterjedtebb, valamint egy tanulmány a legfeljebb 7 éves gyermekekre gyakorolt hosszú távú hatásról, és mivel ott nem bizonyított károsodás, ezt a gyógyszert Németországban az első választásnak tekintik.
Metoprolol hatással lehet a gyermek növekedésére, nifedipin állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy káros hatással vannak a gyermekre belül az első trimeszterben terhesség miatt, ezért csak ez idő után írják fel. Val vel diuretikumok fennáll annak a veszélye, hogy a véráramlás zavart okozhat placenta mert csökken a vérmennyiség. Ezeket a gyógyszereket ezért csak fenntartásokkal, az előnyök és kockázatok alapos mérlegelése után írják fel. ACE-gátlók és az angiotenzin-antagonisták veszélyesek a gyermekre, és semmilyen körülmények között nem szabad őket szedni, mivel kimutatták, hogy fejlődési rendellenességeket és esetleg a gyermek halálát okozják.
