Hiperprolaktinémia, prolaktinoma

A következőkben a hiperprolaktinémiát és a prolaktinómát együtt mutatjuk be, mert a prolaktinómát mindig hiperprolaktinémia kíséri.

Hyperprolactinemia (szinonimák: kóros prolaktin magasság; prolaktinfelesleg; ICD-10-GM E22.1: hiperprolaktinémia) a patológiás (kóros) emelkedése prolaktin szintek. Az okok gyakran szerek (amelyek funkcionális diszinhibitást okoznak a csökkenés miatt dopamin szintek a agyalapi mirigy; lásd Okok) és meglehetősen ritkán prolaktinómák.

A hiperprolaktinémia prevalenciája (betegség gyakorisága) kevesebb, mint 1%; nőknél hypothyreosis (nem aktív pajzsmirigy) körülbelül 65-70%, nőknél amenorrhoea (három hónapnál hosszabb ideig nincs menstruációs vérzés, már kialakult menstruációs ciklus) és galactorrhea (kóros anyatej kisülés) 75%. A galactorrhea-ban szenvedő betegek 30% -ának prolaktinoma van.

A hiperprolaktinémia fiziológiai okai a következők:

  • A nőstény tapintható stimulálása mellbimbó (a női mellbimbó masszírozása).
  • Terhesség
  • Stressz (fizikai és / vagy pszichológiai)

Prolactinomában (szinonimák vagy theasaurus kifejezések: Azido-basophil adenoma; Azidophil adenoma; Basophil adenoma; Benignus az agyalapi mirigy daganata; Chiasm kompresszió hipofízis adenoma által; Kromofób adenoma; Kromofób hipofízis adenoma; Eozinofil adenoma; Eozinofil hipofízis adenoma; Forbes-Albright-szindróma; Galactorrhea-amenorrhoea szindróma; Az agyalapi mirigy fossa jóindulatú daganata; Jóindulatú daganata agyalapi mirigy; Rathke tasakjának jóindulatú daganata; Az agyi függelék jóindulatú daganata; Agyalapi mirigy adenoma; Intraselláris jóindulatú daganat; Macroprolactinoma szindróma; Mukoidsejtes adenoma;prolaktin-termelő adenoma; ICD-10-GM D35. 2: Más és meghatározatlan endokrin mirigyek jóindulatú daganata: agyalapi mirigy) az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) elülső lebenyének jóindulatú daganata. Ezek a daganatok az agyalapi mirigy laktotrop sejtjeiből származnak.

A prolaktinoma az agyalapi mirigy leggyakoribb endokrin aktív daganata (az agyalapi mirigy daganatok 40% -a, az összes agyalapi mirigy 10-15% -a) agydaganatok). Ezek a daganatok általában jóindulatúak (jóindulatúak). A méret alapján a prolaktinómákat a következőképpen osztályozzák:

  • Mikroprolaktinoma <1 cm (→ prolaktin a szérumban: <200 ng / ml).
  • Macroprolactinoma ≥ 1 cm (→ prolaktin a szérumban:> 200 ng / ml).

A hiperprolaktinémia egyéb okai a következők:

  • Funkcionális dezinstitúció a csökkenés következtében dopamin az agyalapi mirigy szintje a gyógyszerekből (lásd az etiológiát / okokat).
  • A hypothalamus vagy az agyalapi mirigy szárának megszakadása.
  • Betegségek (pl. hypothyreosis/ hypothyreosis, krónikus veseelégtelenség/ veseelégtelenség stb.).

A prolaktinóma nemi aránya: férfiak és nők esetében 1: 5.

A prolaktinoma csúcstalálkozója: A betegség túlnyomórészt az élet 3. és 4. évtizedében fordul elő.

A prolactinoma előfordulása (új esetek gyakorisága) évente körülbelül 3 eset / 100,000 XNUMX lakos (Németországban).

Pálya és prognózis: A prognózis az októl függ. Nőknél galactorrhea (kóros anyatej az esetek 30% -ában fordul elő, valamint a ciklus rendellenessége (oligomenorrhoea (a vérzés közötti intervallum> 35 nap és <90 nap) anovulációval ( peteérés), esetleg szintén amenorrhoea/ három hónapnál hosszabb ideig nincs menstruációs vérzés, már kialakult ciklussal). A férfiaknál az előtérben a szexuális tevékenység zavarai, a libidó és a potencia elvesztésével, vezet a partnerség konfliktusaihoz. A férfiaknál gynecomastia (emlőmirigy megnagyobbodása) szintén előfordulhat. Az esetek többségében a betegség lefolyása jó.