Hepatitis D: laboratóriumi teszt

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Szerológia - májgyulladás D-specifikus antigének (csak rövid ideig tartanak fenn; 1-2. Hét akut fertőzés; felülfertőződés) *.
    • Anti-HDV antitest
      • Anti-HDV IgM ELISA (szérum): gyakran az egyetlen marker a késői akut stádiumban (májgyulladás D antigén már negatív); a krónikus lefolyás során gyakran megfigyelhető a kitartás.
      • Anti-HDV IgG ELISA (szérum): gyakran helyettesíti az IgM antitestet, és csak rövid ideig áll fenn a gyógyulás során.
  • HDV RNS (ha az anti-HDV antitest pozitív; RT-PCR): májgyulladás D-PCR (EDTA vér) érzékenysége a legmagasabb (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a vizsgálatot használva kimutatták a betegséget, azaz pozitív teszt eredménye volt) a friss (szeronegatív) fertőzésekben.
  • Szerológia - hepatitisz Bspecifikus antigének *.
    • Hepatitis B felszíni antigén (HBsAg).
    • Hepatitis B mag antigén (HBcAg)
    • Hepatitis B e antigén (HBeAg)
    • IgM és IgG antitestek (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [egyidejű fertőzés kimutatása (friss hepatitisz B fertőzés): anti-HBc IgM; ban ben felülfertőződés, ez a marker gyakran már nem mutatható ki].
  • alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (y-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST].

* A közvetlen vagy közvetett észlelést név szerint kell jelenteni, ha a bizonyítékok akut fertőzésre utalnak (a Fertőző betegségek az embereknél).

A HDV-tesztet minden olyan személynél el kell végezni, aki újonnan diagnosztizálta a HBV-fertőzést; ezt az ismert HBV-vel és nem tesztelt HDV-vel rendelkező személyeknél is követni kell.

Másodrendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz

  • Az antitestek hepatitis A, C, E vírus ellen.
  • Baktériumok
    • borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonococcus
    • Leptospirák
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (pl. Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • bélférgek
    • Orsóféreg
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Májréteg
    • Trichinae
  • véglények
    • Amőba
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malária)
    • Toxoplazmózis
  • Vírusok
    • Adeno vírusok
    • Coxsackie vírusok
    • Citomegalovírus (CMV)
    • Epstein-Barr-vírus (EBV)
    • Sárga láz vírus
    • Herpes simplex vírus (HSV)
    • Mumpsz vírus
    • Rubeola vírus
    • A varicella zoster vírus (VZV)
  • Autoimmun diagnosztika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK a simaizom ellen), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT) - gyanús alkohol visszaélés.
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), alanin aminotranszferáz (ALT, GPT) [↑ csak máj parenchima károsodása].
  • Szénhiányos transzferrin (CDT) [↑ krónikus alkoholizmus] *.
  • transferrin telítettség [férfiaknál gyanítható,> 45%, menopauzás előtti nőknél> 35%] - gyanús haemochromatosis (vasaló tárolási betegség).
  • Coeruloplazmin, teljes réz, szabad réz, réz a vizeletben - ha Wilson-kór gyanúsítható.