Autoimmun betegség gyanúja esetén az átfogó kórelőzményt (a beteg kórelőzményének felvétele) és a fizikai vizsgálatot lépésről-lépésre diagnosztikai eljárás követi:
- Belgyógyászati laboratórium:
- Kis vérkép
- Differenciál vérkép
- - vizelet állapota, beleértve a mikroalbuminuria bizonyítékát (kis mennyiségű albumin (20-200 mg / l vagy 30-300 mg naponta) vizelettel, ha alkalmazható).
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség) [ha negatív: nem valószínű az autoimmun betegség megnyilvánulása].
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin (ha szükséges, a kreatinin-clearance or cisztatin C).
- Reumatológiai laboratórium:
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
- Antinukleáris antitestek (ANA) - Pozitív ANA szűrés esetén (ANA titer 1: 320 vagy autoimmun betegség gyanúja esetén 1:80 titerből) a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:
- DsDNS antitest
- ENA antitest
A dsDNS-AAK és az ENA-AAK kimutatása nagyon specifikus az autoimmun betegségre!
- Ciklikus citrullin peptid antitestek (KKP-AK).
- HLA-B27, ha alkalmazható
- Rheumatoid faktor [differenciáldiagnosztikai relevancia:> 50 U / ml; alacsony titerű RF-szint az egészséges populáció akár 10% -ában is megtalálható].
- Autoimmun diagnózisa cukorbetegség mellitus.
- Antiglutaminsav-dekarboxiláz antitest / anti-glutaminsav-dekarboxiláz autoantitest (anti-GAD65-Ak).
- Antirozin-foszfatáz antitest / autoantitest a fehérje tirozin-foszfatáz IA 2 (IA-2-Ak), egy szigetsejt-antigén (anti-IA 2) ellen.
- autoantitestek ellen inzulin (Ak-inzulin (IgG); inzulin autoantitestek (IAA)).
- Sziget cella antitestek (Ak szigetcsoport; ICA-Ak).
- Béta sejt cink transzporter 8 (cink transzporter 8-Ak; ZnT8-Ak).
- További reumatológiai diagnosztika: lásd az adott betegséggel kapcsolatban laboratóriumi diagnosztika.
