A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a hepatitis D diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Az elmúlt hat hónapban utazott olyan országokba, ahol magas a hepatitis B vagy a hepatitis D előfordulási gyakorisága (csoportosult), és szexuális kapcsolatban volt… Hepatitis D: kórtörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Alfa-1 antitripszinhiány Hemochromatosis (vasraktározási betegség)-genetikai betegség autoszomális recesszív öröklődéssel, fokozott vaslerakódással a vérben lévő vaskoncentráció és szövetkárosodás következtében. Wilson -kór (rézraktározási betegség) - autoszomális recesszív örökletes betegség, amelyben a réz metabolizmusa a májban… Hepatitis D: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Szerológia-a hepatitis D-specifikus antigének kimutatása (csak rövid ideig fennáll; akut fertőzés 1-1. Hete; szuperfertőzés esetén)*. Anti-HDV antitest Anti-HDV IgM ELISA (szérum): gyakran az egyetlen marker a késői akut stádiumban (a hepatitis D antigén már negatív); a krónikus lefolyás során gyakran megfigyelhető a perzisztencia. HDV elleni… Hepatitis D: laboratóriumi teszt
Terápiás célok A HDV RNS -szint csökkentése és a májgyulladás esetleges jelei a kezelt betegekben. A hepatitis D terápia fontos alapja a hepatitis B optimális kezelése. Krónikus hepatitis B esetén a terápiát a transzaminázok normalizálására és a lehető legalacsonyabb vírusterhelésre kell irányítani (<300 HBV DNS/ml másolat). Terápiás ajánlások… Hepatitis D: Gyógyszerterápia
A hepatitis D diagnózisát túlnyomórészt a történelem, a fizikális vizsgálat és a laboratóriumi diagnózis határozza meg. Opcionális orvostechnikai eszközök diagnosztikája-az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében-a differenciáldiagnózishoz. Hasi ultrahang (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - az alapvető diagnosztikához. A has számítógépes tomográfiája (CT) Hepatitis D: Diagnosztikai vizsgálatok
Előrehaladott cirrhosisban a májtranszplantáció (LTx) lehetőségét kell megvitatni - hepatitis B / hepatitis D koinfekcióban szenvedőknél az 5 éves túlélési arány magasabb, mint a csak hepatitis B fertőzésben szenvedőknél
A hepatitis B oltás a legfontosabb és leghatékonyabb megelőző intézkedés. Továbbá a hepatitis D megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Kábítószer -használat (intravénás, azaz vénás). Szexuális átvitel Promiscuity (szexuális kapcsolat viszonylag gyakran változó különböző partnerekkel vagy párhuzamos több partnerrel). Prostitúciós férfiak, akik szexelnek… Hepatitis D: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a hepatitis B-t vagy a hepatitis D-t: Az úgynevezett prodromális stádium tünetei (olyan betegség lefolyásának fázisa, amelyben jellegtelen jelek vagy akár korai tünetek jelentkeznek). Általános betegségérzés Anorexia (étvágytalanság) Hányinger (émelygés)/hányás Arthralgia (ízületi fájdalom) Láz (enyhén emelkedett hőmérséklet) Az ictericus tünetei… Hepatitis D: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A hepatitis D vírusnak (HDV, korábban delta vírusnak vagy δ-ágensnek is nevezték) szüksége van a hepatitis B vírus burkára, hogy megfertőzze a sejteket. A hepatitis D fertőzés nem fordulhat elő hepatitis B fertőzés nélkül. Nyolc HDV genotípus különböztethető meg. Az átvitel szexuális, perinatális (születés közben) vagy parenterális (infúziók/transzfúziók útján). A vírus eléri a májat… Hepatitis D: Okok
Általános intézkedések Az általános higiéniai intézkedések betartása! Nemi higiénia Naponta egyszer a nemi szervek területét pH-semleges ápolószerrel kell lemosni. Ha naponta többször mos szappannal, intim krémmel vagy fertőtlenítőszerrel, akkor elpusztítja a bőr természetes savköpenyét. A tiszta víz kiszárítja a bőrt, a gyakori mosás irritálja a bőrt. Ez… Hepatitis D: Terápia
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat a hepatitis B vagy a hepatitis D: Máj, epehólyag és epeutak-Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87). Akut májelégtelenség hepatikus encephalopathiával (agyi diszfunkció, amely a máj elégtelen méregtelenítési funkciójából ered). Krónikus hepatitis B - súlyos krónikus kurzusok. Májcirrózis - kötőszövet… Hepatitis D: következményes betegségek
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [sárgaság (sárgaság)?] Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? … Hepatitis D: Vizsgálat
