Az emberi szervezet jelentős funkcióit emésztéssel és immunvédelemmel a vastagbélnek tulajdonítják. Ezért annál problémásabb, amikor gyulladás alakul ki a vastagbél. Ez azért van, mert gyulladás az vastagbél akut fázisokban súlyos tünetek jellemzik, amelyek kezelése nélkül életveszélyes szövődményeket okozhat.
Mi a vastagbélgyulladás?
A. Anatómiáját bemutató vázlatos diagram vastagbél. Kattints a kinagyításhoz. Vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus gyulladásos betegsége és végbél, az orvosi terminológiában más néven colitis ulcerosa Az gyulladás csak a bél legfelső rétegét érinti nyálkahártya, amelyben vérző fekélyek képződhetnek. Ezenkívül az érintettek vastagbélgyulladás is megvan a végbél érintett, amelyből a betegség különböző irányokban terjedhet. A vastagbél gyulladásának teljes gyógyítása még nem lehetséges, de a tünetek a lehető legnagyobb mértékben korlátozhatók megfelelő kezelési módszerekkel. Gyakran összekeverik a vastagbél gyulladását a betegséggel Crohn-betegség. Ez a betegség azonban csak a vékonybél, amelyben több réteg a bőr gyulladnak. A vastagbélgyulladás főleg a 16 és 25 év közötti férfiakat érinti, bár csak Németországgal kapcsolatos, évente 20 100,000 lakosra körülbelül XNUMX ember betegszik meg.
Okok
A pontos okai vastagbélgyulladás a mai napig nem tisztázták pontosan. Feltételezzük azonban, hogy a gyulladást a beteg genetikai hajlama okozza. Így olyan specifikus géneket fedeztek fel, amelyek a szervezetben megváltozott formában léteznek vastagbélgyulladás jelenlétében. Az örökletes komponensek mellett bizonyos kockázati tényezők növelheti a betegség kialakulásának valószínűségét is. Ezek egyrészt diéta, mivel a betegek gyakran nem tudnak tolerálni bizonyos ételeket, amelyeknek nagy az aránya laktóz. Másrészt a immunrendszer elősegítheti a vastagbél gyulladásának kialakulását. Fokozott a betegség kockázata a vakbél műtéti eltávolítása vagy feladás után is dohány. A pszichoszomatikus okokat viszont kizárják, mint a vastagbélgyulladás okát.
Tünetek, panaszok és jelek
A vastagbél gyulladására jellemző a hirtelen fellépő. Az érintett személy általában súlyos betegségekben szenved hasmenés, amelyeknél ezek vizesek vagy vékonyak. A betegség egyéni lefolyásától függően a vastagbél gyulladása eltérő megjelenést hozhat, különböző mértékű tünetekkel. Általában a vastagbél gyulladása kezdetben csak alattomos módon jelentkezik, és csak a későbbi szakaszokban mutat erős tüneteket. Bizonyos esetekben a betegség is meglehetősen hirtelen jelentkezik, korábbi jelek nélkül. A betegség akut szakaszában súlyos hasmenés a colitis meghatározó jellemzője. Ezek hasmenés az epizódok naponta akár negyven alkalommal is előfordulhatnak, és gyakran véres és nyálkás váladékokkal rendelkeznek. A bélmozgás általában nagyon fájdalmas, és gyakran székletet eredményezhet inkontinencia, amelyben az érintett egyének nem képesek kontrollálni a székletüket. A vastagbélgyulladásban szenvedő betegek is mutatnak puffadás, amelyet általában az okoz cukor intolerancia. A leírt tünetek súlyos, hullámzó jellegűek is hasi fájdalom az alsó hasban, az orvosi terminológiában kólikaként ismert. A kólikát a görcsszerű izmok okozzák összehúzódások a vastagbél izmaiban és kiválthatja hányinger és a hányás a betegben. Ezenkívül lehetséges a szívverés jelentős gyorsítása percenként 100 ütésre, ami szélsőséges esetekben a keringés összeomlását okozza. Általában a betegség akut epizódjai is általános romlást okoznak Egészség, a teljesítmény, az energia és a súly csökkenésével. Ritkább esetekben láz epizódok és a ízületek, bőr, vagy a szemek is előfordulnak.
Diagnózis
A vastagbélgyulladás diagnózisa két alapvető összetevőre oszlik kórtörténet először anamnézis részeként veszik a fizikális vizsgálat a következő lépésben kerül végrehajtásra. Ez a vizsgálat általában a kolonoszkópia, amelynek során endoszkópnak nevezett vizsgálati eszközt helyeznek a végbélnyílás Az feltétel Ezután megvizsgálható a nyálkahártya és az esetleges gyulladások. köd lerakódások is kimutathatók ezzel a módszerrel. Ezenkívül szövetmintákat lehet venni a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálatokhoz, így pontos eredményt kapunk. Ha a vastagbélgyulladás megkeményedett gyanúja merül fel, egy másodperc kolonoszkópia később elvégzik a diagnózis megerősítésére. A kolonoszkópiák közötti intervallum a beteg állapotától függ Egészség. Amellett kolonoszkópiaEgy vér a számlálást akkor is elvégzik, ha colitis gyanúja merül fel. Különösen a hemoglobin értéke, valamint az úgynevezett C-reaktív fehérje értéke meghatározó a gyulladás meghatározásában. A. Fokozatos mérése hemoglobin érték lehetővé teszi a gyulladás mértékének és mennyiségének meghatározását vér veszteség. A diagnózis további biztosítása érdekében máj értékek is meghatározhatók, amelyeket vastagbélgyulladás esetén általában két enzimérték emel. A székletvizsgálat laboratóriumban is elvégzik, hogy kizárják a bakteriális fertőzést, mint a vastagbélgyulladás okozóját.
Szövődmények
A vastagbél gyulladásának hagyományos tüneteit bizonyos esetekben bonyolíthatja a szövődmények kialakulása. Többek között súlyos vérzés előfordulása lehetséges az akut epizódok során, ami miatt a beteget fekvőbetegként kell figyelni. A betegek is kialakulhatnak vérszegénység véres hasmenés következtében. Elképzelhető a vastagbél veszélyes megnagyobbodása is, amelyet az orvostudomány megakolon néven ismer. A megakolont a bél bénulása okozza. Ez viszont a széklet állandó felhalmozódásából származik a belekben, mivel a bél nem képes a széklet mozgására és szállítására a gyulladás következtében. További következményeként a belek ebben az összefüggésben fájdalmasan tágulhatnak, ami viszont kibővülhet vezet életveszélyes fenyegetésekre, mint például a hashártya vagy bélperforáció.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az első jelek és kellemetlenségek megjelenésekor a bélrégióban mindig ajánlatos orvoshoz látogatni, hogy tisztázza a kellemetlenség okát. Legkésőbb azonban olyan tünetek jelenléte után, mint véres hasmenés vagy súlyos hasi fájdalom, elengedhetetlen a szakértő látogatása. Ez különösen hasznos azoknak a lehetséges szövődményeknek a figyelembevételével, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a diagnózis vagy a kezelés túl késő. Ha lehetséges, tanácsot és vizsgálatot kell igénybe venni egy gyomor-bél traktus szakorvosától, például belgyógyásztól, proktológustól vagy gasztroenterológustól.
Kezelés és terápia
Mivel a vastagbélgyulladás oka nincs megfelelően megértve, a meglévő kezelési megközelítések csak a betegség tüneteit képesek kontrollálni. Bár a betegségre nincs teljes gyógymód, ez lehetővé teszi az érintett egyének számára, hogy a tünetek nélküli életszakaszokban teljesen normális mindennapi életet tartsanak fenn. Még folyékony intenzív, alacsony rosttartalmú, magas kalóriatartalmú anyag fenntartása is diéta pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Ha az érintett személy az laktóz intoleráns, laktózmentes tejtermékek használhatók. Ha viszont zsír abszorpció étrendi termékekből származó, úgynevezett MCT-zsírokat tartalmazó termékeket kell főleg fogyasztani. Gyulladáscsökkentő szerek gyakran alkalmazzák ebben az összefüggésben, ami óriási mértékben meghosszabbítja a két relapszus közötti időintervallumot. A gyógyszeres kezelés magában foglalhatja az 5-ASA készítményeket, amelyek hatását a igazgatás of kortizon ha szükséges. Úgynevezett immunszupresszív szerek az immunválasz elnyomására is alkalmazható. Antibiotikumokviszont ritkán írják fel. A megfelelő szerek általában a gyulladás helyére alkalmazzák, ahol a gyulladás mértéke a legnagyobb és a kockázat a legkisebb. Különleges esetekben a szerek a véráramon keresztül is beadható. A súlyos hasmenés következtében jelentkező jelentős hiánytünetek elleni küzdelem vitamin és ásványi anyag kiegészítők ha puszta változás a diéta nem volt sikeres. Ha a betegség lefolyása különösen súlyos, vagy szövődmények kísérik, akkor általában elengedhetetlen a műtéti beavatkozás. A műtét során a vastagbelet eltávolítják, és a vékonybél átalakul, hogy az érintett személy a szokásos módon ürülhessen. Bizonyos szélsőséges helyzetekben azonban már nem lehet elkerülni a mesterséges bélkivezetés létrehozását.
Kitekintés és előrejelzés
A vastagbélgyulladás jelenlétében nem lehet biztos prognózist készíteni. Általánosságban azonban kijelenthető, hogy a betegség teljes gyógyítása napjainkig lehetetlen. Ha azonban a gyulladás továbbra is a vastagbélre korlátozódik és végbél, pozitív várható átlagos élettartam várható. Még az 5-ASA készítmények beadásának mértéke is csökkenti az rák óriási 75% -kal. Ennek ellenére a vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél jelentősen megnő a vastagbél kialakulásának kockázata rák tumor. Másrészt, ha a gyulladás szövődményei jelentkeznek, mint pl rák, a várható élettartam jelentősen csökken, ha viszonylag későn diagnosztizálják és kezelik őket. Viszont a korai műtéti vagy gyógyszeres kezelés segítségével a betegek általában normális hétköznapokat élhetnek.
Megelőzés
A vastagbélgyulladás specifikus megelőzése a betegség meghatározatlan okai miatt nem lehetséges. Azonban bizonyos követve intézkedések meghosszabbíthatja a betegség csendes szakaszait vagy az elengedési szakaszokat, és ezáltal megkönnyítheti az érintettek mindennapjait. Ehhez fontos az általában egészséges életmód, amelyet elsősorban a kiegyensúlyozott étrend jellemez. Ez azt jelenti, hogy főleg könnyen emészthető, optimális tápanyag-összetételű ételeket kell fogyasztani. A megfelelő testmozgás szintén döntő fontosságú az egészséges életmód szempontjából. Pszichológiai feszültség lehetőség szerint kerülni kell. A megnövekedett kockázat miatt colorectalis rák, az érintetteknek rendszeres megelőző orvosi vizsgálatokon kell részt venniük.
Utógondozás
A vastagbélgyulladás esetén általában csak néhány van intézkedések és az érintett személy számára elérhető utógondozási lehetőségek. Ebben az esetben az érintett személy elsősorban a vastagbélgyulladás helyes és mindenekelőtt korai kezelésétől függ, hogy az ne terjedjen át a többi szervre. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a legrosszabb esetben ez is lehetséges vezet az érintett haláláig. Ezért ennek a betegségnek az elsődleges problémája a korai diagnózis. A legtöbb esetben a betegség elsősorban gyógyszeres kezeléssel kezelhető antibiotikumok használt. A kezelés körülbelül egy hétig tart, és ügyelni kell a gyógyszer helyes és rendszeres bevitelére. Sok esetben a további nyomonkövetési vizsgálatok még a tünetek enyhülése után is hasznosak a további tünetek korai felismerése érdekében. A kezelés során az érintett személynek csak gyengéd ételt kell fogyasztania, és csak a kezelés után szabad gyomor és a belek ismét megszokják a normális ételt. Sok esetben intoleranciák és allergiák vizsgálatát is el kell végezni, amelyek kiválthatták a vastagbélgyulladást. Ez megakadályozhatja a vastagbélgyulladás kiújulását.
Mit tehetsz te magad
Ha a vastagbélgyulladás már jelen van, akkor a betegek a választott kezelési módszer mellett önállóan is csökkenthetik a tüneteket. A szenvedőknek különösen ajánlott az étrendjük megváltoztatása, amelyet elkerülő étrendnek neveznek. E diéta részeként a gyulladást elősegítő ételeket törölni kell az étlapról, és gyulladáscsökkentő termékekkel kell helyettesíteni. Ez lehetővé teszi a szövődmények kockázatának csökkentését és bizonyos tünetek csillapítását. Különösen a gyógyulás időszakában kell elsősorban a rostokban gazdag, kiegyensúlyozott étrendre összpontosítani. Másrészt olyan ételek, mint pl tej, zab or gabonafélék gyakran ételintoleranciát válthat ki. Ha viszont visszaesési szakasz van, akkor az alacsony rosttartalmú étrend központi jelentőségű. Végső soron azonban még az elkerülő étrend végrehajtása sem vezet a vastagbélgyulladás teljes gyógyítására.
