Definíció Gyomorégés
Gyomorégésben (visszafolyás betegség) a savas túlzott refluxja van gyomor tartalma (gyomorsav) a nyelőcsőbe. Az okozott tartós kémiai irritáció gyomor a sav a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladását okozza (visszafolyás nyelőcsőgyulladás).
Szinonimák
reflux nyelőcsőgyulladás, reflux betegség, reflux, gastrooesophagealis betegség
Járványtan
A gasztroenterológiai gyakorlatban (emésztőrendszeri betegségek) a gyomorégés a leggyakoribb klinikai kép. A lakosság 6-20% -a szenved visszafolyás betegség (gyomorégés). A gyomorégésben szenvedő betegek 10% -a alakul ki reflux nyelőcsőgyulladás túlóra. Ezen betegek közül reflux nyelőcsőgyulladás, 10% -uknál súlyos nyelőcső alakul ki fekély (berett-fekély) A fekélyek 10% -ában nyelőcsődaganat (nyelőcső carcinoma) alakul ki.
Gyomorégés oka
A gyomorégés gyakori tünet. Néhány embernél krónikus - azaz visszatérő -, másoknál csak ritkán fordul elő. A gyomorégést az okozza gyomor sav futás a gyomorból a nyelőcsőbe.
Ez vagy a feleslegben történik gyomorsav túltermelés vagy az alsó nyelőcső izom elégtelen záródása miatt, amely rendesen a nyelőcsövet a gyomorhoz zárja. A gyomorégés tipikus kiváltó tényezői az alkohol és nikotin visszaélés, zsíros, fűszeres, nagyon édes ételek fogyasztása, túlzott kávéfogyasztás, túlsúly és a stressz. Ezek serkentik a gyomorsav, több gyomorsav termelődik, mint amennyi valóban szükséges, és a felesleges sav visszafolyik a nyelőcsőbe.
A gyomrot - ellentétben a nyelőcsővel - úgy tervezték, hogy rendszeresen érintkezzen a savval, mivel a nyálkahártya szerkezete más, mint a nyelőcsőé. Ez azt jelenti, hogy amikor a gyomorsav belép a nyelőcsőbe, ez a nyálkahártya jelentős irritációjához vezet. Ha ez gyakrabban fordul elő, a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása lép fel, amelyet ún reflux nyelőcsőgyulladás.
A stressz a gyomorégés gyakori oka. A pontos kapcsolatok nem tisztázottak. Eddig két összefüggést figyeltek meg a vizsgálatok során: egyrészt a stressz miatt a nyelőcső alsó záróizma ellazul.
Ez megnyitja az utat a gyomorsav bejutásához a torok. Másrészt a stressz fokozza a gyomorsav termelését. A neuronális kapcsolatokat (vagyis az idegpályák alapján) még nem sikerült egyértelműen tisztázni.
Azonban egyre inkább a figyelem középpontjába kerül, hogy a vegetatív (autonóm) idegrendszer, amely az emésztőrendszert irányítja, valószínűleg minden korábbi orvosi szempontból súlyosan alábecsülték. Hasonló mechanizmus a stressz okozta hasmenés régóta ismert, de nincs tudományos indoklása. Ha a stresszt a betegben kiváltó tényezőként lehet azonosítani, akkor itt terápiás megközelítést lehet fontolóra venni.
Az érintett személy háziorvosával, pszichoterapeutával vagy gyógytornásszal együtt azonosíthatja és csökkenti a stresszt kiváltja a megkönnyebbülés érdekében. Ha ez nem eredményezi a tünetek mentességét, ismét figyelembe kell venni a fizikai (szomatikus) okokat. A helyzet változásai, például az áthajlás és a fekvés, gyakran a gyomorégés súlyosbodásához vezetnek, mert a hasi tartalom nagyobb nyomást gyakorol a nyelőcső alsó záróizmára.
Ha sport közben ilyen testhelyzeteket vesznek fel, akkor azok a gyomorégést is súlyosbítják. Erős hasi lélegző vagy feszült hasizmok szintén megnövekedett nyomást okoznak. Ugyanakkor az ismételt felfelé és lefelé irányuló mozgások a gyomornedv "lecsúszását" okozzák a gyomor felső részére, ami gyomorégést is kiválthat, ha a záróizom elégtelen.
Ennek elkerülése érdekében az étkezés és az esetleges gyomorégés után két-három órával kerülni kell a fent említett formájú sporttevékenységeket, és kíméletesebb mozgásokat kell igénybe venni (gyaloglás, kerékpározás). Az alkoholfogyasztás súlyosbíthatja a gyomorhurut tüneteit, egyrészt azért, mert sok egyszerű cukrot tartalmaz, amelyek serkentik a gyomorsav termelését, másrészt azért, mert ez egy savas pH-jú ital. Ezért potencírozza a gyomor savas környezetét.
Ezért kerülni kell a különösen magas ellenállású, fűszeres alkoholos italokat (snapsz). A kávé savas ital, amely az alkoholhoz hasonlóan általában súlyosbítja a gyomorégést. Ezt úgy lehet orvosolni, hogy egy csepp tejet adunk a kávéhoz, lehetőleg cukor nélkül. Ha azonban olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyomorégés és hányinger közvetlenül a kávéfogyasztás után jelentkeznek, ezt az ételt teljesen el kell kerülni, amíg a tünetek tartósan javulnak. Gyomorbarátabb alternatíva lenne a fekete vagy a zöld tea alacsony zsírtartalmú tejjel.
A sorozat összes cikke:
