Anton szindrómában kérgi vakság előfordul, de a betegek nem veszik észre. A agy továbbra is olyan képeket állít elő, amelyeket az érintett egyének a környezet képének fogadnak el, és így nem látják azokat vakság. A betegek gyakran nem értenek egyet a kezeléssel, mivel nincsenek rálátásukra.
Mi az Anton-szindróma?
Az Anton szindrómára a kortikális jellemző vakság, neurológiai szindrómává téve. Így a szindróma összefüggésében a vakságot nem a szem károsodása okozza, hanem az agykéreg elváltozásához kapcsolódik. Anton-szindrómában a látási utak mindkét féltekén agy megsérülnek, így a vizuális ingerek már nem jutnak el az agyig, és ugyanúgy nem dolgozhatók fel ott. Az érintettek szintén anosognosia-ban szenvednek, és nem ismerik fel saját vakságuk diagnózisát. Anton-szindrómában az anosognosiát a. Egyes területeinek károsodása is okozza agy. A szindróma Gabriel Anton osztrák neurológus nevéhez fűződik, aki először a 19. században írta le a klinikai képet. Akkor leírta annak a hölgynek az esetét, aki nem ismeri fel vakságát, és valójában orvoshoz folyamodik egy szótalálási rendellenesség miatt.
Okok
Anton-szindróma általában a ütés. Jellemzően a kauzális agyi infarktus mindkét agyfélteke vizuális kérgét érinti. A vizuális kéreg artériás vér valami által agytörzs ütőér. Mindkét hátsó agyi artéria ebből fakad ütőér. Ezekben az artériákban a keringési zavar befolyásolja a vizuális kérget, és a jelenlegi kutatások szerint valószínűleg kapcsolódási hibát vált ki a vizuális információk feldolgozásában. Vagyis Anton-szindrómában a szem valóban lát, de a tudatos elme már nem nyer betekintést a vizuális ingerekbe. Például a vizuális kéreg nem továbbítja a vizuális információkat az agy központjának a nyelv érdekében. Az Anosognosia azt eredményezi, hogy a vizuális információk verbalizálódnak, és a hiányzó információk miatt egyszerűen pótolják a dolgokat. Továbbá ütés, Anton szindrómát okozhatja az elülső látási utak elváltozása, vérzés vagy epilepszia.
Tünetek, panaszok és jelek
Az Anton-szindrómára jellemző, hogy általában a kortikális eredetű teljes vakság. A látáshiány meglátásának hiánya a szindróma legjellemzőbb tünete. Az érintett személyek nem mondják el maguknak, hogy láthatnak, de valójában nincs kétségük afelől. Saját agyuk megtéveszti őket azzal, hogy következetesen gyártott képekkel látja el őket. Leggyakrabban Anton szindrómás betegek ajtókeretekbe, falakba, vagy akár az autók elé futnak ezek a fiktív, de számukra teljesen valóságos képek miatt. Tántorognak, tántorognak és megbotlanak. Már nem ismerik fel a tárgyakat és az embereket. Számos magyarázatot adnak erre maguknak és másoknak. Így saját esetlenségüket látják a botlásban és botlásban. A tárgyak és az emberek fel nem ismerését általában rossz fényben vagy a figyelem hiányában okolják. Szándékosan nem csalnak meg más embereket vagy akár önmagukat vakságuk miatt, de valójában nincsenek tisztában vakságukkal.
Diagnózis és lefolyás
Az orvos az Anton szindróma diagnózisát a kórtörténet, az agy képalkotása és látásvizsgálatok. Pontosabban, a történelem során a betegek tagadják, hogy megkérdeznék, vajon a látása csökkent-e az utóbbi időben. A látásvizsgálatok során élénken, de teljesen helytelenül írják le a tárgyakat, számokat és betűket. A képalkotás végül a vizuális kéreg elváltozásait tárja fel. Hogy a ütés vagy az elülső vizuális út károsodása kiváltotta az Anton-szindrómát, akár képalkotással, akár az agyi artériákon végzett különféle vizsgálatok segítségével meghatározható. Mivel Anton-szindrómás betegek nem mutatnak bepillantást, ennek prognózisa feltétel meglehetősen kedvezőtlen. Kezelés nélkül a szindróma neurológiai romlása alakulhat ki. A diagnosztikai módszerek elutasítása néha még a diagnózis megerősítését is megakadályozza. Rehabilitáció intézkedések gyógyító sikert érhet el, különösen azok által okozott károk esetén epilepszia, ha a beteg hozzájárul a kezeléshez.
Szövődmények
Anton-szindróma súlyos pszichológiai és fizikai szövődményeket eredményez. Egyrészt vakság lehet a páciensben, amely azonban nem látható, mert az agy továbbra is képeket készít a környezetről. Anton-szindróma a mindennapi élet és az életminőség jelentős korlátozásához vezet. A kezelés is nehéznek bizonyul, mert az érintett személy nem veszi észre közvetlenül, hogy beteg Anton-szindrómában. Ha azt képzeli, hogy továbbra is lát, a beteg veszélyt jelent önmagára és más emberekre. Így gyakran előfordul, hogy az érintett személy tárgyak ellen, vagy akár járművek előtt fut. Ez lehet vezet balesetekre, amelyek legrosszabb esetben végzetesek is lehetnek. Ezért az Anton-szindrómás érintett személy mindenképpen más emberek segítségétől függ, amennyiben nem történt kezelés. Maga a szindróma könnyen azonosítható egy szemvizsgálat. A kezelés általában pszichológussal folytatott megbeszéléseket foglal magában. Hosszú időbe telhet azonban, amíg az Anton szindrómába való felvétel a páciensnél jelentkezik. Ezek után különféle intézkedések a beteg tájékozódásának és mobilitásának növelése érdekében alkalmazható. A várható élettartam csökken abban a tekintetben, hogy a beteg fokozottan veszélyeztetett a balesetekbe való bekerüléssel szemben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az Anton-szindrómát az orvosnak a lehető leghamarabb ki kell értékelnie. A leghatékonyabb kezelés, a neuroplasztika csak a vakság utáni első tizenkét hétben hatékony. Ezt követően sokkal kevésbé hatékony fizikai és foglalkozásterápia intézkedések kell venni. Mivel az érintettek általában nem veszik észre vakságukat, a diagnózis általában túl későn történik, és a kezelési lehetőségek ennek megfelelően korlátozottak. Ezért a legjobb esetben megelőző intézkedéseket hoznak. Javasolt orvoshoz fordulni már az első keringési zavarok vagy egyéb eseteknél Egészség problémák vezet agyvérzésre és ezt követően Anton-szindrómára. Betegek epilepszia vagy az elülső látási utak elváltozásának időben értesülnie kell a lehetséges következményekről. Ha ezután Anton-szindróma jelentkezik, a feltétel könnyebben elfogadható. Aki gyanítja, hogy egy másik ember szenved a ritka szindrómában, kísérje el orvoshoz, és tisztázza az okokat. További kapcsolattartók a szemészek, valamint a neurológusok és az angiológusok.
Kezelés és terápia
Az Anton-szindróma kezelése kihívást jelent, mivel a betegek teljesen tisztázatlanok saját betegségükkel kapcsolatban. A terápiás lépéseket általában hevesen elutasítják és hiábavalónak tekintik. A szükséges terápia tüneti és interdiszciplináris. A neurológia ugyanolyan fontos szerepet játszik a terápiás úton, mint a pszichiátria, az belgyógyászok és a gyógytornászok. Mindenekelőtt fel kell ismerni és következetesen kezelni kell az ok-okozati alapbetegséget. Pszichoterápiás és pszichofarmakológiai terápia, a betegek következetes emlékeztetők révén meg vannak győződve vakságukról, bár ez gyakran konfliktuspotenciálban rejlik. A fizikai és foglalkozásterápia, a mindennapi élet szempontjából releváns hiányokat a lehető legnagyobb mértékben orvosolják. A kompenzációs stratégiákat megtanulták, és ezek kompenzálhatják a hiányokat. A neuroplasztika meglehetősen újabb terápia a kortikális vakság lehetősége, amely a vizuális érzékelést a szomszédos kéreg neuronok stimulálásával képes újraaktiválni. Mivel azonban a módszer csak 12 héttel a vakság után mutat sikert, és az Anton-szindrómás betegek ebben a rövid időszakban általában nem is látják az orvost, mivel hiányoznak belátásuk, az eljárás gyakran nem merül fel Anton-szindróma esetén.
Előrejelzés és prognózis
Anton-szindrómában a prognózis nagymértékben függ a beteg betegségbe való bepillantásától és a kezelési folyamatban való együttműködésétől. Szinte minden esetben a betekintés nincs jelen a szenvedőknél. Ezért a kezelés megvalósítása nehéz vagy lehetetlen. Orvosi ellátás nélkül a tünetek tartósan megmaradnak. Nincs rosszabbodás, de nem is javul az állapot Egészség. A kezeléssel a tünetek enyhülhetnek. A bevált neuroplasztikus technikák hetek és hónapok alatt megkönnyebbülést eredményeznek. Ezen kívül intenzív pszichoterápia a beteg kognitív mintáin, hibás meggyőződésein és viselkedésbeli változásain dolgozik. Ez az eljárás rendkívül nehéz, és gyakran több hónapot vagy évet vesz igénybe. A betegségre való rálátás hiánya miatt azonban az a néhány beteg, aki kijelentette, hogy hajlandó a kezelésre, idő előtt megszakítja a terápiát. Ezenkívül az átlátás hiánya azt jelenti, hogy nagy a konfliktus lehetősége a beteg, valamint a kezelő orvosok és terapeuták között. A nehézségek bonyolítják a kilátásokat, és csak rendkívül ritka esetekben lehet jelentős előrelépést elérni a gyógyulási folyamatban vagy teljes gyógyulásban. Másrészt, ha a betegség elfogadható, vagy bizalom van a kezelő orvosokban, jó prognózis áll fenn.
Megelőzés
Az Anton-szindróma mértékkel megelőzhető ugyanazokkal a lépésekkel, mint a stroke, amely általában kiváltja a szindrómát.
Követés
Az Anton-szindróma krónikus feltétel hogy nem kezelhető kauzálisan. A nyomon követés elsősorban a rendszeres szűrésekre és a kezelés minél állandóbb beállítására összpontosít Egészség az érintett személy státusza. Ezenkívül intézkedéseket kell hozni az egészségi állapot romlásának megakadályozására. Ezek egyrészt terápiás gyakorlatokat, másrészt átfogó gyógyszeres kezeléseket tartalmaznak, amelyeket szintén rendszeresen ellenőrizni és beállítani kell. A beteget hetente egyszer orvosnak kell megvizsgálnia. A betegség későbbi szakaszaiban kórházi fekvőbeteg-kezelésre van szükség. Az utógondozás része szemvizsgálatok és neurológiai vizsgálatok, amelyek Anton-szindróma súlyosságától függenek. Ha kísérő tünetek jelentkeznek, további orvoshoz kell fordulni. Szükség lehet pszichológiai tanácsadásra is. Nemcsak maguknak az érintetteknek, hanem a rokonoknak és barátoknak is gyakran szükségük van szakember támogatására. Mivel a neurológiai szindróma lassan halad, az utókezelést mindig a tünetek aktív kezelése kíséri. A páciens végül is állandóan orvosi terápiában van, és ennek megfelelően lépéseket kell tennie a kapcsolódó folyamatok feldolgozása és enyhítése érdekében feszültség.
Itt tudod megtenni magad
Általános szabály, hogy az Anton-szindróma által érintettek nem tudnak közvetlenül hozzájárulni az ok-okozati alapbetegség terápiájához. Megtanulhatják azonban megbirkózni a mindennapokkal betegségük ellenére, ami azonban először megköveteli, hogy elfogadják. Az első lépés az önsegítés felé, és nagy kihívás a betegek és hozzátartozóik számára az a felismerés, hogy valóban létezik olyan látászavar, amelyet kezelni kell. Mindaddig, amíg a betegek nincsenek tudatában, fontos, hogy a szociális környezet érzékeny, de következetes módon szembesítse őket szenvedéseikkel. Például a betegeket tudatosítani lehet a vizuális és a haptikus érzékelés közötti ellentmondásokban. Így felkérhetjük a beteget, hogy írja le, mit tart jelenleg egy másik személy a kezében. Ezután a beteg ellenőrizheti, hogy vizuális érzékelése megfelel-e az érzésének. A jégkockák használata különösen hatékony. Itt az érintett azonnal felismeri, hogy mást lát, mint amit érez. A társadalmi környezetnek biztosítania kell a balesetek megelőzését is. A bútorokat nem szabad mozgatni, az éles tárgyakat és a botlási veszélyeket, például a szőnyegeket és a futókat, el kell távolítani, és a lépcsőházakba való bejutást mindig zárva kell tartani. Az érintett személy semmilyen körülmények között sem vehet részt önállóan a közúti forgalomban. Amíg az illető nincs tisztában vakságával, nem szabad egyedül hagynia a házat. Ezenkívül erőfeszítéseket kell tenni a pszichoterápiás vagy pszichofarmakológiai terápia megkezdésére. Amint a beteg rájön, hogy vak, kísérletet lehet tenni a mindennapi hiány fizioterápiás intézkedésekkel történő kompenzálására.
