1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok-.
- Kis vérkép
- Differenciál vérkép
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
- Amiláz
- Albumin a szérumban (fontos fehérje / fehérje).
- Összes fehérje a szérumban
- Vese paraméterek - kreatinin, karbamid.
- Ascites szúrás bakteriológiai, citológiai vizsgálattal, a fehérjetartalom, a fajsúly és a szérum / ascites meghatározása albumin hányados - a rosszindulatú / rosszindulatú (jóindulatú / jóindulatú) és a fertőzött (nem fertőzött) ascites megkülönböztetése.
Az ascites ponctate vizsgálata, beleértve megkülönböztető diagnózis.
| Laboratóriumi paraméterek |
Transzudat |
Váladék |
| fehérjetartalom |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| Fajsúly |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Szérum / ascites albumin hányados (SAAG). |
> 1.1 (= portál-hipertóniás ascites). |
<1.1 (= nem portál-hipertóniás ascites) |
| Megkülönböztető diagnózis |
- Hypalbuminos ascites:
- Alultápláltság
- Hypalbuminemia (csökkent albumin (fehérje) koncentráció a vér).
- Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)
- Nephrosis szindróma
- A szív („szívvel kapcsolatos”) ascites *:
- Portál ascites *:
- Májzsugorodás
- Budd-Chiari szindróma (a máj vénáinak trombotikus elzáródása),
- Pfordi vénás trombózis
* A teljes fehérje (GE) meghatározása lehetővé teszi a szív (GE> 2.5 g / dl) és a portális hipertenzív (GE <2.5 g / dl) genezis (origó) megkülönböztetését.
|
- Gyulladásos ascites: A leukociták ↑ (pyogén hashártyagyulladás/ felszínes hashártyagyulladás; > 250 granulocita / mm3 határozza meg a spontán bakteriális peritonitist (SBP); fertőzött ascites gyanúja esetén mikrobiológiai tenyésztés a kórokozó (pl hashártyagyulladás; spontán bakteriális peritonitis, SBP: főleg gram-negatív baktériumokpéldául E. coli).
- Rosszindulatú („rosszindulatú”) ascites:
- CUP szindróma: Rák ismeretlen primer (angol): ismeretlen primer daganatos rák (rosszindulatú ascites / malignus ascites esetén az esetek körülbelül 20% -ában az elsődleges tumor ismeretlen marad).
- Bronchialis carcinoma (tüdő rák).
- Endometrium carcinoma
- (a méh rákja)
- Emésztőrendszeri daganatok (emésztőrendszeri daganatok).
- Hepatocelluláris carcinoma (HCC; hepatocelluláris carcinoma /máj sejt rák).
- Vastagbélrák (vastagbélrák)
- Máj áttétek
- gonosz lymphoma (nyiroksejtekből származó rosszindulatú daganatok).
- Gyomor karcinóma
- Emlődaganat (emlőrák)
- Petefészekrák (petefészekrák)
- Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)
- Peritonealis carcinomatosis - diffúz metasztázisok (lánydaganatok) a hashártya (hashártya).
- Pseudomyxoma peritonei (biliáris has) [amiláz és lipáz ↑]
|
További információ:Aszcites pontszerűség vizsgálata".
