A Bobath koncepciót a fizioterápiában, a rehabilitációban és az ápolásban alkalmazzák, és fontos terület a központi idegrendszeri betegségek terápiájában. idegrendszer. A Bobath szerinti fizioterápiát olyan emberek kezelésére alkalmazzák, akik kárt szenvedtek a agy és a gerincvelő. Ezek tartalmazzák ütés (iszkémia a agy), agyi vérzések, agydaganatok, gyulladás, például in sclerosis multiplex (SM) vagy az agy és az idegsejtek egyéb hibái.
A agy, káros események, például a ütés, megtámadja a területeket és sejtpusztuláshoz vezet. Ennek az eseménynek köszönhetően zavarok jelentkeznek a mozgás viselkedésében és az irányításban. Ennek következményei a mozgás minőségének csökkenése a spasztikus vagy petyhüdt bénulás vagy a szenzomotoros funkciók csökkenése miatt.
Ha a központi hibája idegrendszer felnőttnél fordul elő, ezeket az elveszett régiókat már nem lehet helyreállítani. Az agyban azonban a kikapcsolt funkciókat más területek is átvehetik. A Bobath gyógytorna része a mozgásszekvenciák megismétlése.
Ily módon a legyengült funkciók megnyilvánulnak és újra megjelennek. A fizioterápia Bobath szerint beépül a mindennapi életbe, és nem szoros testedzésként valósul meg. A gyógytornász segítségével a beteget újra meg kell ismertetni a mindennapi tevékenységekkel, és azokat a lehető legnagyobb mértékben önállóan kell elvégezni.
A tevékenységek során a legyengült testrégiót nem hanyagolják el, hanem inkább integrálják. Fontos itt a beteg felfogása. Nemcsak az egészséges oldaláról kell tisztában lennie, hanem az érintett oldalát is folytatnia kell.
A központi idegrendszeri betegség által érintett betegek idegrendszer elveszítik a testük térben elfoglalt érzését. A fizioterápia Bobath szerint elősegíti e részek megtartásának és ellenőrzött mozgatásának képességét. A kontroll magában foglal egy bizonyos izomtónust, amely alkalmazkodik a mozgás minőségéhez.
Az adott izomcsoport agonistáinak és antagonistáinak kölcsönhatása fontos a test motoros működéséhez és az egyensúly. Kifejezetten megemlítik, hogy Bobath szerint a fizioterápia nem szünteti meg a központi okot. A gyógytorna fókusza Bobath szerint a beteg, akit céljainak és meglévő lehetőségeinek megfelelően támogatnak.
A csecsemő / gyermek agyának feldolgoznia kell a környezeti ingerek áradatát, ezért nagyon erős. Fontos tehát, hogy a csecsemőnek sok mindent megmutasson, és hagyja, hogy kipróbálja őket, hogy sokféle hatást érjen el a környezetből, és egyre több terület alakuljon ki az agyban. Felnőtteknél az agy még mindig a tanulás folyamat, de az idegtraktusok többsége már kialakult.
Kezdetben elég, ha a csecsemő / csecsemő érzékeli a hátán fekvő környezetét. Néhány hónap múlva ez már nem elegendő, és a baba a helyzet megváltoztatásával még több ingert próbál megfogni. Tehát a baba elkezd feküdni a fekvő helyzetből a fekvő helyzetbe.
Minél idősebb lesz a baba, annál inkább szükségesnek érzi a test egyenes helyzetbe kerülését annak érdekében, hogy ne csak érzékelje, hanem érezze és érzékelje környezetét. Ezért nagyon fontos az új mozgásszekvenciák népszerűsítése, amint azt a Bobath fizioterápia előírja. Ennek előfeltétele a testtartás és a mozgás jó ellenőrzése.
Tehát visszatérünk a Bobath koncepciójához, amely elősegíti ezt az irányítást. Van olyan gyermek / csecsemő, akinek gyengeségei vannak a motoros és érzékszervi funkciókban. Ennek nem feltétlenül kell központi oka lenni, és átmeneti is lehet.
A gyengeségek ellen Bobath szerint a fizioterápia alkalmazható. A szklerózis multiplex (SM) egy autoimmun betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert. SM-ben a mielinhüvely idegsejtek és demyelinizáció következik be.
A mielinhüvelyek elpusztítása jelentősen lelassítja az idegtraktusok sebességét, ami viszont a szenzomotoros funkciók károsodásához vezet. Az SM-ben szenvedő betegek elveszítik testérzetüket az űrben és egyensúly. A mozgások gyengülnek, már nem folyékonyak, vagy már nem vezetnek a kívánt hatáshoz.
Ennek eredményeként a függetlenség jelentősen korlátozott, és a mindennapi mozgások elvesznek. Gyakran az SM-ben szenvedő fiatal felnőttek érintettek, akik az élet közepén vannak, és gondozniuk kell magukat vagy másokat. A Bobath gyógytorna segítségével a mindennapi tevékenységek beépülnek a napi rutinba. Az eljárások megismétlésével a betegeknek biztonságosabbá kell válniuk, és át kell képezniük ezeket az elveszett funkciókat.
Ez az izomerő felhalmozódását és nagyobb stabilitást eredményez. A test új ingereket kap a kiindulási helyzet megváltoztatásával, az érzékelők pedig új impulzusokat kapnak, hogy jobban foglalkozzanak a környezetükkel. További információt keres a sclerosis multiplexről?
- A sclerosis multiplex tünetei
- Fizikoterápia az SM számára
- Fizikoterápia az SM számára
- Gyakorlatok MS-ben
Egészség a biztosító társaságok fedezhetik a gyógytorna költségeit Bobathban. A gyógytorna receptjét azonban a kiegészítés CNS. Ez orvos receptje alapján történik, és neurológiai elveken alapul.
További szolgáltatások, például vényköteles díjak vagy személyes hozzájárulás is szerepelnek benne. A vényköteles díjak vényenként mindig körülbelül 10 €. Az önrész költsége a beteg biztosítási módjától függ.
A költségek a biztosítás és a napszak függvényében változnak, mivel a szokásos árak is változhatnak. Bizonyos körülmények között vannak olyan embercsoportok, akik mentesülhetnek minden díj és költség alól. A proprioceptív neuromuszkuláris könnyítés (PNF) egy kezelési koncepció, amelyet az 1940-es években Dr. Herman Kabat hozott létre, majd Maggi Knott gyógytornász fejlesztette tovább.
Testünk rendelkezik bizonyos érzékelőkkel (proprioreceptorokkal) ízületek, inak és a test helyzetérzetét rögzítő izmok. Ezeket a PNF technikája szabályozza és stimulálja. Ily módon az agy megérzi a testrészek térbeli helyzetét, mozgásaikat és a szükséges erőt.
Ellenállás, feszültség és nyomás ízületek, nyújtás és bizonyos mozgásmintákat alkalmaznak. A bőr, a szem és a fül receptorainak stimulálása érdekében tapintási, akusztikai és vizuális ingereket alkalmaznak a PNF-ben. Ebben az esetben a gyógytornász parancsokat, érintést vagy térbeli orientációt használ.
A PNF összes mozgásszekvenciája átlósan fut, és a mindennapi élet tevékenységéhez kapcsolódik. Az átlós mozgásmintákkal az elveszett funkciókat újra megtanulják és beépítik a napi rutinba. A PNF technikái felhasználhatók a Bobath fizioterápiára az egyéni tevékenységek ismételt gyakorlásához.
A témáról átfogó információk találhatók a Proprioceptive Neuromuscular Facilitation cikkben. Bobath és Voita szerint a kezelés / fizikai torna egyaránt alkalmas központi betegségek terápiájára. Ugyanakkor eltérő kezelési megközelítéssel és aktivációs pontokkal rendelkeznek. A Voita szerinti kezelés mindig kiváló alapkezelés.
A fizioterápia Bobath szerint viszont átfogó terápiának számít. A Bobath szerinti gyógytornában a mindennapi életből származó teljes tevékenységeket testedzésnek tekintik. Voita-nál létrejön a tevékenységek végrehajtásának alapja.
A mozgásokat az váltja ki reflex amelyek lehorgonyoztak bennünket. Akkor is aktiválhatók, ha a központi idegrendszer sérült. Vannak zónák a testünkön, amelyekre nyomást gyakorolunk, és a test egy mozgással reagál.
A mindennapi mozgásminták automatikus mechanizmusok és ismétlések révén helyreállnak a központi idegrendszerben. Mivel a Voita szerint csak egyedi mozgásszekvenciákat tanítanak a betegnek a kezelés során, és ezek automatikusan történnek, a nemkívánatos együttmozgásokat is megtanítják az aktivitásra. Nem minden gyakorlat alkalmas minden neurológiai beteg számára.
A betegség súlyosságától és testének mobilitásától függően megfelelő gyakorlatokhoz kell folyamodni. Egyenleg mindig fontos, hogy stabil és biztonságos legyen minden pozícióban. A gravitáció, a kisebb tartófelület vagy az ellenállás nem akadályozhatja az embert abban, hogy függőleges testtartást vállaljon.
Ezért fontos a testtartás-kontroll gyakorlása a gyakorlatok során. A Bobath koncepcióban vannak olyan gyakorlatok, mint a zongorista, aki irányítja ezt a testtartást. Zongorista: A kiindulási helyzet egy székre vagy egy ágyra ül.
Most a beteg megkapja a parancsot egy képzeletbeli zongorára. A billentyűzet azonban nagyon széles, és meg kell próbálnia elérni a billentyűk végét. Tehát átkattint a szélén, és a csomagtartóval erősen oldalra billen.
Attól függően, hogy a beteg meddig jut, felemeli a fenekét. A fenék felének emelésével a tartófelület csökken, és a testnek kevesebb rögzített pontja van a kanapén, ahol meg tudja tartani magát. Ezután megváltoztatja az oldalát, és ujjaival átüt a másik oldalon. Emelés: Ha a beteg már az ülésen van, akkor elvégezhet egy másik gyakorlatot.
Ez a gyakorlat a PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) fogalmából származik, emelésnek hívják. A csomagtartó kiegyenesítését és megerősítését segíti elő. Van egy vezető kar és egy következő kar.
A következő kar keze tartja a csukló a vezető kar. A beteg keze, fej és a csomagtartó a csípőhöz hajlik, amely szemben van a vezető vállával. A gyógytornász a beteg mögött áll, és egyszer az egyik kezét a beteg hátuljára helyezi fej és a vezető kezén.
Végül a beteget utasítják arra, hogy először az ujjait bontsa a mennyezet felé, és mozgassa a vezető karot a vezető váll felé. A fej megfordul a pácienssel és a vezető kéz mögé néz. Eközben a gyógytornász ellenállást állít fel, és a beteg keze megfordul a mozgással.
Amikor a vezető kezet a vezető váll felé emeljük, az összes részt vevő testrész átlós mozgása, valamint a csomagtartó és a fej kiegyenesedése jön létre. A gyógytornász ellenállása erősíti az izmokat. A gyógytornász kiegészítőt is ad hozzá nyújtás (Kezdeti nyújtás).
3. gyakorlat: A következő gyakorlatban a beteg ülő helyzetből álló helyzetbe mozog, és kissé előre mozog, úgy, hogy a sarka szilárdan a padlón legyen. Mindkét láb nincs túl közel egymáshoz, és csípő szélességben vannak egymástól. A gyógytornász a beteg mellett ül a gyengébb oldalán, és a beteg az érintett karját a gyógytornász tenyerén támasztja.
A gyógytornász másik karja megragadja a beteg hátsó medencéjét. A legyengültek láb, a gyógytornász rögzíti úgy, hogy a saját lábát a beteg lába elé helyezi, és megakadályozza, hogy felállva előre hajoljon. Ily módon függőleges helyzetben van.
Ezután a betegnek előre kell döntenie a felsőtestét és fel kell állnia. A törzs előre dőlése fontos, hogy az erő a kívánt mozgásirányba irányuljon. A medencét a gyógytornász karja támasztja meg, és előre / felfelé irányítja. Ehhez a gyakorlathoz bizonyos stabilitást kell garantálni felálláskor.
