A CPAP jelentése „folyamatos pozitív légúti nyomás”, és azt jelenti, hogy az érintett személyt éjszaka pozitív nyomással szellőztetik a lélegző maszk. A folyamatos pozitív nyomás miatt, amellyel a lélegző levegő érkezik, a légutak nem záródhatnak be. Az érintett tehát már nem horkol, vagy nem lélegző szünetek. Az eljárást obstruktív alvási apnoe (OSA) esetén alkalmazzák. CPAP terápia csökkenti az OSA-val összefüggő morbiditást (betegség előfordulását) elhízottság, magas vérnyomás (magas vérnyomás), cukorbetegség mellitus, kardio- és agyi érrendszeri betegségek, valamint halálozásuk (halálozási arány). A Dán Nemzeti Betegnyilvántartás felhasználásával végzett nagy kohorszos vizsgálatban a következőket találták a halálozással kapcsolatban:
- Pozitív hatás a középkorú és annál idősebb férfiak halálozására.
- Nincs jelentős hatás a nők halálozására; úgy tűnik, hogy a nőknek kisebb az esélyük a halálra az OSA hatásai miatt.
A kohorsz vizsgálatok meta-elemzése azt is kimutatta, hogy a CPAP terápia 42% -kal alacsonyabb kockázattal járt pitvarfibrilláció ismétlődés. A CPAP másik előnye demencia megelőzés: az ADNI (Alzheimer kór Neuroimaging Initiative) tanulmány kimutatta, hogy a demencia átlagosan 10 évvel később kezdődik a CPAP, mint a CPAP nélkül.
Jelzések (felhasználási területek)
- Obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) - ez súlyos kikapcsolódás alvás közben a felső légút körüli gyűrűs izmok közül. A légcső felső része ennek következtében összeomlik és a légutak elzáródása (elzáródása) következik be.
Az eljárás
A készüléket az ágy mellé helyezzük. A beteg felszerel egy orrmaszkot, amelyet egy hosszú csövön keresztül csatlakoztat a készülékhez. Különösen a legújabb generációs eszközök szinte zajtalanul működnek, ezért nem tekintik őket idegesítőnek. Zavartalan alvás esetén megfelelnek a 30 dB (A) alatti irányértéknek (a WHO szerint). Az eszközök tápkábelen keresztül csatlakoznak a fali aljzathoz, és 12/24 voltos hálózati adapterek is rendelkezésre állnak, amelyek lehetővé teszik, hogy otthonon kívül is használhassák őket, például mobilházban. A légzőmaszkok napjainkban is sokkal kisebbek és inkább hasonlítanak oxigén szemüveg, mint a nagy maszkok. A pontos eljárást megbeszélik és kipróbálják a pácienssel az alvás laboratóriumában. A pozitív nyomású szellőzőt is ott állítják be. CPAP terápia általában jól tolerálható és tolerálható. Az orrmaszkot azonban minden este viselni kell, mivel a maszk nem gyógyítja meg a feltétel. Amikor a CPAP maszkot már nem viselik, az alvási apnoe tünetei visszatérnek. A betegek több mint 80% -a élvezi ezt a módszert, amely az obstruktív alvási apnoe elsődleges módszere. Az életminőség ismét hatalmasat nő. Ez a terápia nyugodt alváshoz vezet, és ezáltal egyéb tünetek, például nappali álmosság csökkenéséhez. Saját érdeke érdekében részt kell vennie rendszeres ellenőrző vizsgálatokon, ezeket általában évente egyszer kell elvégezni, hogy a nyomásterhelés miatti esetleges korlátozásokat a lehető legkorábban fel lehessen ismerni.
Lehetséges szövődmények
A CPAP fő mellékhatásai szellőzés lehetségesek a légutak kiszáradása és nyomásgyulladás, ha a légzőmaszk nem megfelelően illeszkedik. A légúti száradás kompenzálható a belélegzett levegő nedvesítésével. Az újabb eszközök gyakran fűtött és állítható párásítóval rendelkeznek. A nyomáspontokat a légzőmaszk pontos beállításával lehet megakadályozni. Egyéb mellékhatások lehetnek szemirritáció nem illő vagy szivárgó cső miatt. Négy-öt év elteltével a CPAP pozitív nyomású készülék helyébe a Egészség biztosítótársaság. További megjegyzések
- A CPAP terápia és a kiálló sín (horkoló sín) hálózati metaanalízise kimutatta, hogy a szisztolés és a diasztolés vérnyomás jelentősen csökkent:
- Tíz kontrollált vizsgálat metaanalízise nem mutatott szilárd bizonyítékot a kardiovaszkuláris kockázatok (miokardiális infarktusok, agyi infarktusok, szív kudarc és halálesetek) pozitív nyomással szellőzés.
- A CPAP-kezelés pozitív hatással volt a nők szexuális életminőségére (különbség: 1.34; 95% -os konfidenciaintervallum, 0.50-2.18; hatásméret, 0.87); ez nem volt igaz a férfiakra (effektus mérete: 0.19).
A két terápia közötti különbségek nem voltak szignifikánsak.
