Terápiás célok
- A kórokozók felszámolása
- A szövődmények elkerülése
Terápiás ajánlások
- Általános antibiózis (antibiotikum terápia) után kullancs csípés nem ajánlott. A kivétel a többszörös harapás egy nagy kockázatú területen.
- Antibiotikum-terápia (doxiciklin, penicillin G, ceftriaxon vagy cefotaxim monoterápiaként):
- Az erythema migrans (vándorló vörösség) esetén antitest kimutatás nélkül, lymphocytoma: doxiciklin; terhes nőknél amoxicillin or cefuroxim axetil.
- Szövődmények (neuroborreliosis (agy- és idegcsatornák fertőzése), carditis (szívgyulladás); arthritis (ízületi gyulladás); acrodermatitis chronica atrophicans / a test végeinek gyulladásos bőrbetegsége bőr atrófiával (a bőr elvékonyodása) és livider (kékes) elszíneződés; predilekciós helyek: Kéz és láb, könyök és térd háta: differenciáldiagnózisok: krónikus vénás elégtelenség, artériás elzáródásos betegség, a bőr szenilis atrófiája), antibiotikum-terápia (doxiciklin, penicillin G, ceftriaxon vagy cefotaxim monoterápiában) legfeljebb 21 nap szükséges
- Neuroborreliosis (doxiciklin és béta-laktám antibiotikumok (penicillin G, ceftriaxon (választott antibiotikum), és cefotaxim)): Időtartama terápia: korai neuroborreliosis: 14 nap; késői neuroborreliosis 14-21 nap.
- Megjegyzések a tünetmentes fertőzésről („nyilvánvaló tünetek nélkül”):
- A panaszmentes betegek a szerológiai eredményektől függetlenül nem szorulnak terápiára!
- Kivétel: terhes nők és növekvő IgM antitestkoncentrációjú személyek.
- Miután sikeres terápia, emelkedett antitestek (AK) még hónapokig vagy évekig kimutatható („szérumheg”). Hasonlóképpen, az IgM-perzisztencia (perzisztencia) sikeres terápiával egy-három év alatt lehetséges.
- Erős IgM-növekedés, valamint tartós és visszatérő tünetek esetén megújult antibiotikum-terápia javasolt.
- Az európai oltóanyagnak három emberi kórokozónak kell lennie: B. afzelii, B. garinii és B. burgdorferi sensu stricto. A trivalens vakcina (3 OspA faj) Európában a kísérleti szakaszban van.
- Lásd még: „További terápia”.
Megjegyzés: Wg. Post-Lyme-szindróma: a betegek 14 hetes antibiotikum-kezelés után nem jártak jobban, mint egy 12 hetes terápiás ciklus után.
Megjegyzések a Lyme carditisről
