A diurézis a vizelet vesén keresztül történő kiválasztása. A diurézis terápiás úton kikényszeríthető és felhasználható méregtelenítés. Olyan betegségekben, mint cukorbetegség mellitus, diurézis meghaladja az átlagos normál értéket, amely napi 1.5 liter.
Mi a diurézis?
A diurézis a vizelet vesén keresztül történő kiválasztása. A vesék párosított bab alakú szervek, amelyek fő feladata méregtelenítés és vizeletképződés. A vizeletképződés a szűrés, az újbóli felszívódás és a koncentráció. Különösen a szekréció és a visszaszívódás esetén a vesék jelentős mértékben részt vesznek a szisztémás szabályozásban. A szervek szabályozzák az embert víz és elektrolit egyensúly. Biztosítják a sav-bázist is egyensúly a sav-bázis egyensúly. Az orvosi kifejezés a kötet a vizelet az a vizeletmennyiség, amelyet a vesék biztosíthatnak, és ezt követően 24 órán belül meghatározott időintervallumban üríthetik ki (vizeletürítés). A vesék normál állapotában az antidiuresis elve érvényesül. Ilyen körülmények között a vizelet ideje kötet átlagosan napi 1.5 és két liter között van. Diurézissel a vizelet ideje kötet sokszorosára nőhet. A diurézis a kibővített definícióban a vesék által a vizelettel történő kiválasztásra utal. Elszigetelt forrásokban a diurézis kifejezés a vizelet kiválasztásának szintjére utal, amely meghaladja az átlagos normál értéket, amely két liter. Alapvetően a diurézis történhet terápiás úton, kóros hátterű lehet, vagy bizonyos étrendek előidézhetik.
Funkció és feladat
A vizeletürítés értelmében a diuresis a vesék fő funkciója. A diurézis jelentősen hozzájárul a méregtelenítés az emberi test és szabályozza víz valamint az elektrolit egyensúly. A vizeletképződés első lépése az elsődleges vizelet szűrésének felel meg a vesesejtekben. Az elsődleges vizelet átlagosan napi 180 liter. Vér a plazma az elsődleges vizeletképződés során az úgynevezett Bowman-kapszula belső levelén át kényszerül. Nagyobb vér alkatrészek nem hatolnak be, mert a véredény csapdába ejti őket. Az ellennyomás a Bowman kapszula kapszulájából lép be. Ezen kívül fehérje molekulák a vér megtartásával ellennyomást keltsen víz a véredény. A nyomás-ellennyomás elvének köszönhetően a Bowman kapszulában a hatékony szűrési nyomás körülbelül nyolc Hgmm. Miután az elsődleges vizelet a nyomás-ellennyomás elvével képződik, a vesék módosítják az elsődleges vizeletet. Ez a lépés a proximális tubulusban zajlik, és magában foglalja az olyan komponensek újrafelszívódását, mint pl elektrolitok, víz, szőlőcukor és a maradék fehérje a vérbe. Az elsődleges vizelet mennyiségét ezek a folyamatok átlagosan napi 19 literre csökkentik. A vizeletképződés utolsó lépésében a vesék az ellenáram elvével koncentrálják a vizeletet az úgynevezett Henle-hurokban és a gyűjtőcsövekben. Lényegében a vizet az elsődleges vizeletből eltávolítják koncentráció további energiafelhasználás nélkül. A koncentráció a Henle-hurkában a másodlagos vizeletet képezi. Normális körülmények között ez a másodlagos vizelet átlagosan körülbelül 1.5 liter naponta. Az összes felsorolt folyamat felhatalmazza a veséket a vízhajtásra. Hormonok mint például az adiuretin (DHA) a víz visszaszívódásának elősegítésével szembeszállhat a vízhajtással. Aldoszteron nő nátrium újrafelszívódás. A testre ható fizikai változók a diurézist is befolyásolják. Például a diurézis aktivitása növekszik hideg feszültség vagy nyomásfeszültség. Az alacsony légnyomás körülbelül 3000 méteres magasságban szintén növeli a diurézist. Az úgynevezett hideg a diurézis a hormon csökkent termelésével függ össze DHA. Így az ember környezete befolyásolja diurézis aktivitását. Diéta a diurézist is befolyásolhatja. Például, koffein benne található kávé vizelethajtó hatást mutat. Amikor azonban kávé fogyasztása szokásosan magas, a vesék nem növelik diurézisüket.
Betegségek és betegségek
Különböző intézkedések gyógyszer befolyásolja a diurézist külsőleg. A vizelethajtók a legismertebb eljárás a diurézis fokozására. Ezek szerek is nevezik diuretikumok és különböző összefüggésekben jelennek meg. Különböző vese- és szív- és érrendszeri betegségek esetén a vizelés kényszerítése diuretikumok csökkentheti a keringést feszültség. Emiatt a diuretikumokat gyakran használják szív kudarc. A mérgezett betegek egyfajta kényszeres diurézist is kapnak. Ez a fajta diurézis intenzív orvosi méregtelenítés formájában jelentkezik intézkedések. A mérgező és vízben oldódó anyagokat a fokozott vizelettermelés kiszorítja a szervezetből. Különböző forrásokban a diuresis kifejezést a vesék kórosan magas vizeletkivitelével összefüggésben használják. A diurézis kóros formája lehet ozmotikus diuresis. Ez a víz fokozott kiválasztódása a vese ozmotikusan aktív anyagok okozzák. A vizelet koncentrációja az egészséges testben túlnyomórészt passzív módon történik. Ebben a folyamatban a folyadékot a csőszerű folyadékból ozmózis útján távolítják el. Minél több ozmotikusan aktív részecskét tartalmaz a folyadék, annál kevesebb képes felszívódni. Az ozmotikusan aktív elemek növekvő száma csökkenti a tubuláris folyadék és a környező szövet közötti ozmotikus gradienst. Ennek eredményeként csökken a víz újrafelszívódása és nő a vizelet mennyisége. A klinikai gyakorlatból az orvosok ismerik az ozmotikus diurézist, különösen olyan betegségek kapcsán, mint pl cukorbetegség mellitus. Ez az anyagcsere-betegség gyakran olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a poliuria. Poliuria esetén a normális fiziológiás vizeletmennyiség a korosztály számára naponta több mint 1500 milliliter / testfelület négyzetméterenként nő. Ez a jelenség összefügg a szőlőcukor felesleg cukorbetegség mellitus. A túlkínálattal szemben a proximális cső szállítási kapacitása túl alacsony szőlőcukor. Emiatt ozmotikusan aktív glükóz részecskék maradnak a tubulusban. Így megakadályozható a víz újrafelszívódása. A páciens napi diurézise így a normál érték fölé emelkedik.
