Meghatározás
Vissza fájdalom (alacsony hátfájás) sokféle oka van - ezért tudja szinte mindenki. Fontos azonban kideríteni a megfelelő okát fájdalom egy adott terápia megkezdése érdekében. Az oknak nem feltétlenül a hátsó részen kell lennie. Gyakran más (urológiai, nőgyógyászati) okokon alapulnak, amelyeket a vizsgálat során tisztázni kell. A következőkben vissza fájdalom hely és minőség szerint van besorolva.
Hol található a hátfájása?
Hátfájás az ágyéki gerinc területén (ágyéki gerinc) gyakran előfordul, mivel a hát ezen része nagy terhelésnek van kitéve. Minden korosztályt érintenek. Köznyelven a fájdalom ezen a területen ismert lumbágó or hátfájás, technikai értelemben lumbalgiának hívják.
Ez is ismert ágyéki gerinc szindróma és magában foglalja a csigolya elzáródását ízületek, irritációja a ízületi kapszula, a gerinc izmainak és szalagjainak alapvető túlterhelése és feszültsége. A legtöbb esetben fájdalomcsillapításra van szükség terápiaként, amelynek a fizioterápiával kombinálva a feszült helyzet felszabadulásához és az izmok megfelelő edzéséhez kell vezetnie. A lehetséges okok a következők lehetnek:
- A legtöbb esetben a fájdalom az intervertebrális lemezek változásainak következménye.
Ez a fájdalom általában a fenékbe, vagy akár a láb. A herniált lemez a szövet hirtelen vagy lassan növekvő elmozdulása a korong puha magjából a gerinccsatorna (gerinccsatorna) vagy hátra és oldalra (ideggyökér). Ennek eredményeként ideggyökér a kompresszió fájdalommal, bénulással és / vagy érzékszervi zavarokkal léphet fel.
- Lumbágó hirtelen fellépő, súlyos fájdalom jellemzi, amely gyakran rángatózó mozdulatok, például nehéz súly emelése után jelentkezik.
Az izmok megfeszülhetnek, vagy sérvkorong lehet.
- De a tartós helytelen terhelés okozta irritált és feszült izmok is súlyos fájdalmat okozhatnak.
- Egy másik ok a gyors, erőszakos mozgások, amelyek hirtelen fájdalomhoz vezetnek.
- Csigolyatörések csontritkulás miatt
- Daganatok az ágyéki gerincben
- Gyakran vese a fájdalmat szintén félreértelmezik és hátfájásként érzékelik. A legtöbb esetben a fájdalom egyoldalú és nem mozgásfüggő, mint általában a hátfájás esetén. A fájdalom időszakosan növekszik és csökken.
Részletes információkat az oldal további részében talál.
- A hátsó területen degeneratív, kopással összefüggő változásokkal küzdő betegek gyakrabban szenvednek hátfájástól. Ezek közé tartozik az üreges hát (hyperlordosis) vagy az üreges kerek hát (hyperkyphosis), valamint a gyenge hátsó izmok
- Terhesség a gerinc görbületét és nagyobb súly hordozását okozza. A fájdalom általában a szülés után eltűnik.
A hát közepén fellépő hátfájásnak különböző okai lehetnek.
Egyrészt a porckorongsérv a mellkasi gerinc gyakran ehhez a tünethez vezet. Az érintett lemez helyétől függően a fájdalom elhelyezkedhet a felső, középső vagy alsó háton, és a karokba vagy a lábakba sugározhat. Egy másik lehetséges ok a csigolyatestek gyulladása, amelynek fájdalmát a hosszan tartó ülés fokozza.
Az előre hajlás általában csökkenti a fájdalmat. arthrosis a csigolya ízületek központi hátfájást is okozhat. Ezeket a fájdalmakat általában unalmasnak érzik, és súlyosbodnak, ha hosszú ideig állnak, ülnek vagy fekszenek.
Ezenkívül az a ideggyökér fájdalmat okozhat a hát közepén, amely aztán a fenékbe vagy a lábakba sugárzik. Ezeket a fájdalmakat súlyos izomfeszültség is kiválthatja. Ezenkívül a nőgyógyászati problémák központi hátfájáshoz is vezethetnek.
Ezek általában a keresztcsont és a fenék. Általában más panaszokkal együtt fordulnak elő, mint pl hasi fájdalom vagy vizelési problémák. Ha a hátfájás az egyik oldalra összpontosul, ezt helytelen vagy túlzott megterhelés okozhatja. Ezt a sport közbeni gyors mozgás, az oldal feletti erős emelés vagy egyéb dolgok okozhatják.
Ez a hátizmok átmeneti egyensúlyhiányát eredményezi, amelyet nem szabad enyhítő testtartással kompenzálni. Ha ezt megpróbálja, a helytelen testtartás tartóssá válhat feltétel és hosszan tartó panaszokat okozhat a gerincvel. A porcsérv egyoldalú hátfájást is okozhat, attól függően, hogy a korong kiáll-e.
Ha porckorongsérv van jelen, az egyoldalú fájdalmat gyakran egyoldalú zsibbadás vagy bénulás kíséri a karokban vagy a lábakban. Gyulladásos jelenlétében vese betegség, például a vesemedence, ami csak a bal vesét érinti, a háta a bal szárnyban fáj. Itt tisztázni kell az okot, és szükség esetén antibiotikus terápiát kell kezdeni.
A vese hátfájáshoz is vezethet. Leginkább akkor a fájdalom jelentkezik a szélek területén, azaz a hát alsó részén, és sugározhat az ágyék területére. A vesék által okozott hátfájás az egyik vagy mindkét oldalon jelentkezik, attól függően, hogy melyik vesét érinti.
A hátfájás és a vesefájdalom, a mozgás szabadsága ellenőrizhető. Ez általában kevésbé korlátozott vesefájdalom és a fájdalom unalmas és nem függ a mozgástól. Jellemző vesefájdalom az, hogy az intenzitása végig nem azonos, de néha rosszabb és néha kevésbé súlyos.
Fájdalom, amely súlyosbodik, ha a hátsó része kb iliac címer a vesék problémáit jelzi. Annak megállapítására, hogy a vese okozza-e a hátfájást, a vér tesztet kell végezni a testben fellépő gyulladások kimutatására, és vizeletvizsgálatot kell végezni annak ellenőrzésére, hogy a vér kiválasztódik-e. Különböző okok válthatják ki a vesefájdalmat.
A leggyakoribb a vese gyulladása vagy vesemedence fertőzés okozta. Ha gyulladás áll fenn, a beteg általában rossz tábornokra is panaszkodik feltétel, láz és a fáradtság. A vizelés során fellépő fájdalom szintén gyakori.
A fertőzés okozta gyulladást antibiotikummal kezelik. A zavart vizeletáramlás vesefájdalmakhoz is vezethet. Ennek oka lehet a vizeletben fellépő kövek, amelyek megtelepednek a vesében, ill húgyvezeték.
Vesekő vese kólikához vezethet, melyeket nagyon súlyos görcsszerű fájdalom kísér. A fájdalom gyakran olyan súlyos, hogy hányinger és a hányás kísérő tünetekként fordulhatnak elő. Itt görcsoldó gyógyszerek kombinálva fájdalomcsillapítók segíthet.
A fájdalmat általában a vesekő fellazulása és eltömődés okozza húgyvezeték. Különféle módszerek vannak az eltávolításra vesekövek. Megsemmisítheti őket sokk hullámok, eltávolítva a húgyvezeték vagy ha túl nagyok, műtéti úton eltávolítják.
Ezenkívül vesefájdalom is előfordulhat terhesség ha a gyermek kedvezőtlen helyzete miatt a vizelet visszahúzódik a vesébe. Ha vesefájdalom sugárzik a hátsó részébe, a vese rák oka is lehet. A fájdalom általában előrehaladott stádiumban jelentkezik.
Az összes hátfájás több mint fele a hát alsó részét érinti, de elvben a hátfájás minden területen előfordulhat, vagy ott sugározhat. Az érintett területen fellépő fájdalom mellett egyéb tünetek is előfordulhatnak, vagy már észrevehetőek lehetnek, mint izomfeszültség vagy reggeli merevség. A hátfájás hirtelen jelentkezhet, vagy lassan, több nap alatt kialakulhat.
Ha a hátfájást izomfeszültség okozza, a tüneteknek néhány nap múlva önmaguktól el kell tűnniük. Ha azonban nem ez a helyzet, orvoshoz kell fordulni. A hirtelen hátfájás általában szúró fájdalomként nyilvánul meg, amely sugározhat a láb.
A hátfájás helyétől függően az a nyak. Ezeket az akut hátfájásokat gyakran túl erős emelés vagy helytelen mozgás váltja ki. A fájdalom miatt a mobilitás korlátozott, és a beteg nem tud felegyenesedni. Ha a hátfájás mellett a karokban vagy a lábakban fellépő zsibbadás vagy bizsergés, bénulás vagy inkontinencia adnak a hátfájáshoz, ezek figyelmeztető jelek, amelyek a porcsérv az ágyéki gerincben.
Ebben az esetben gyorsan orvoshoz kell fordulni. A porckorongsérv különböző magasságokban fordulhat elő, és a helyszíntől függően különböző tüneteket és fájdalmat okozhat. Attól függően, hogy megszorítja-e az ideget, vagy sem, csak fájdalmat vagy további kísérő tüneteket okozhat.
Ha zsibbadás érzései vannak, és az ágyéki gerinc sérvkorongját gyanítja okként, akkor javasoljuk témánkat: A sérvkorong a zsibbadásom oka? A hátfájás krónikus is lehet. Ezután a fájdalom intenzitásának állandó növekedése és csökkenése jellemzi őket, amelyek fázisokban váltakoznak.
Ezt a kopáshoz kapcsolódó nyúlványok okozhatják csigolyák, Amikor idegek tartósan irritálódnak, vagy a csigolya kopása miatt ízületek, amelyek mozgás közben egymáshoz súrlódnak. A hátfájást Németországban széles körben elterjedt betegségnek tekintik, amely statisztikailag a második leggyakoribb ok az orvossal való konzultációra. Mint már említettük, a hátfájás gyakran krónikus, ezért újra és újra megismétlődik.
Leginkább az ágyéki gerinc területét érinti a hátfájás. Sok esetben rendkívül nehéz megtalálni a „krónikus” hátfájás tényleges okát. A fentiekben már rámutattunk, hogy számos ok szerves és / vagy pszichológiai jellegű lehet.
Az ok összetevői minden esetben befolyásolhatják egymást, és bizonyos körülmények között akár megerősíthetik is egymást. Az orvos feladata a hátfájás okának felkutatása és a szindrómák tisztázása azáltal megkülönböztető diagnózis. Ez nem mindig könnyű.
A fent leírt különféle klinikai képek azt mutatják, hogy a mögöttes hátfájás okai szintén összetettek. A hátfájás gyakori oka a degeneratív, kopással összefüggő változások a gerincoszlopban és csigolyák. Az okokban mindig figyelembe kell venni az egyedi változásokat.
Például az üreges hátú (hiperlordózis) vagy üreges kerek hátú (hiperkifózis) betegeket, valamint a gyenge hátsó izmokkal rendelkező betegeket stb. Gyakrabban érintheti a hátfájás. Az egyes tényezőktől függetlenül a hátfájás kialakulásának lehetséges okai lehetnek. A következőkben a legfontosabbakat említjük és leírjuk.
A hátfájás kialakulásának lehetséges okai:
- Kopás, artrózis, kopás és degeneráció
- Mechanikai okok
- Sérülések a gerincoszlop területén
- Neoplasia, neoplasia és tumor
- Veleszületett okok
- Ideg irritáció
- Az ideggyök tömörítése
- Gyújtás
A terhes nők több mint fele hátfájás alatt szenved terhesség. Ezek általában ártalmatlanok, és a megnövekedett súly miatt a megnövekedett hátterhelés okozza őket. Ez feszültséghez vezethet az izmokban, ami fájdalmas.
Hátfájás terhesség alatt két csoportra oszthatók: valódi hátfájás és kismedencei fájdalom. Az igazi hátfájás megegyezik a nem terhes nők és férfiak fájdalmával. Ezeket az ínszalagok, az izmok és az ízületek túlterhelése okozza, és gyakran túl nehéz terhek emelése vagy helytelen mozgások váltják ki őket.
Ha a fájdalom sugárzik a láb, irritációja a sciaticus ideg felelős lehet. Noha ez terhesség alatt ritkán fordul elő, ennek oka lehet, hogy a hát megnyomja az ideget. Nagy része a hátfájás terhesség alatt az ún kismedencei fájdalom.
Hogy elkerülje vagy megakadályozza hátfájás terhesség alatt, fontos, hogy edzettek vissza és hasizmok. Itt segíthetnek az otthoni hátsó gyakorlatok vagy az edzőterem látogatása. Terhesség alatt, terhességi torna vagy aqua tanfolyamokon lehet részt venni az izmok megerősítése és a fájdalom enyhítése vagy megelőzése érdekében.
Már meglévő hátfájás esetén a hő masszázsokkal kombinálva hatékonynak bizonyulhat. Itt tanácsot kell kérni a nőgyógyásztól. Hasznos lehet a támasztó öv is, amely átveszi a baba súlyának egy részét. Ha a terhesség első harmadában hátfájás jelentkezik, orvoshoz kell fordulni, mint a méhnyak lehetséges ok.
Azonban a korai terhesség, a legrosszabb esetben a vetélés, szintén okozhatja őket. A terhesség előrehaladtával a méh vagy a csecsemő nyomása fej on idegek a medence hátfájáshoz vezethet. Ennek oka lehet a vesebetegség is.
A terhes nő testtartásának megváltozása miatt gyakran bekövetkezik egy üreges hát, ami helytelen hátterheléshez és fájdalomhoz vezet. A visszaérkezés másik oka fájdalom terhesség alatt a vajúdás kezdete. Ezek erőteljes tapadást okoznak a hát alsó részén.
Ezen a ponton megvitatjuk a hátfájást, amelynek oka a gerinc területén és nyak. Példaként néhány olyan betegséget választottak ki, amelyek az átlagosnál gyakrabban érintik a betegeket. Ezek a hátfájások a következők:
- A lumbágó (Lumbago) A lumbágó alatt általában hirtelen fellépő, súlyos fájdalmat jelentenek az ágyéki gerinc területén a farkcsont.
Ezek a hátfájások többek között a szomszédos területekre is sugározhatnak. Néha jelentős mozgáskorlátozások, szúrással kombinálva hátfájás az eredmény. A Lumbago-t például a csigolyák, nyomásfájdalommal a gerincfolyamatok területén és még sok más.
A pontos a lumbágó okai egyedileg kell meghatározni és megvizsgálni.
Egyéb betegségek és sérülések, amelyek hátfájáshoz vezetnek:
- A tárcsa kiemelkedése
- Cervicobrachialgia
- A gerinc degeneratív változásai
- Az intervertebrális lemez gyulladása
- Facet szindróma
- Nyaki gerinc szindróma
- Az ágyéki gerinc szindróma
- ISG - blokád
- KiSS - szindróma
- Lumboischialgia
- Baastrup-kór
- Forestier-kór
- Scheuermann-kór
- sacroiliitis
- Ostorszíj
- Gerinccsatorna szűkület
- Spondylodesis
- Spondylodiscitis
- Csigolyatörés
- spondylolisthesis
Amint azt a fentiekben már leírtuk, a hátfájásért felelős okok nagyon változatosak. Nagyon gyakran azonban izomfeszültség váltja ki őket. Ezek miatt feszültségek, az izomterületek megkeményedve jelennek meg és zavarják a idegek néha érzékeny módon veszi körül őket.
Mivel egyes idegcsatornák a test távolabbi területeire (pl. A láb) sugároznak, más területeken a fájdalom nagyon gyakran a hátfájásnak tulajdonítható. A hát és a célzott diagnózis hasizmok segít feltárni a törzsizmok hiányait és egyensúlyhiányait, és célzott terápiás lehetőségeket indíthat el. A hátdiagnosztikához azonban a fájdalmat nem mindig kizárólag a fent említett izom okozza feszültségek.
Az is lehetséges, hogy a beteg például úgynevezett gyökér szindrómában szenved. Ezt a szindrómát hajlam, életkor, kopás és / vagy stressz okozza. Az elmozdult intervertebrális lemez nyomja a környező idegeket és hátfájást okoz.
Melyik oka tehető felelőssé a hátfájás kialakulásáért, mindig az orvos diagnózisától függ. Újra és újra ki kell emelni a fájdalom / hátfájás szubjektív érzékelését. Mindig nyilvánvaló, hogy az emberek fájdalomtűrési határai néha nagyon távol állnak egymástól.
Így vannak olyan emberek, akik diagnosztikailag szenvednek a kopás legsúlyosabb jeleitől, de szubjektíven nem éreznek fájdalmat. Ennek azonban az ellenkezője is lehetséges. Ezért kijelenthető, hogy gyakran nincs összefüggés a fájdalom intenzitása és a hátfájás diagnózisa között.
Mint már fentebb említettük, lehetséges, hogy a betegek úgynevezett enyhítő testtartás révén megfoghatják fájó hátukat. Ez az enyhítő testtartás általában ismét feszültséget okoz, mivel más izomterületek túlterheltek, mint általában. Mivel a hátfájás kialakulásának különböző okai vannak, és mivel a fájdalom és a psziché között bizonyítottan szoros kapcsolat van, gondos anamnézis ( = vesz egy kórtörténet) alapvetőnek tűnik. A hátfájás diagnosztizálásakor a figyelem középpontjában gyakran a beteg szakmája áll.
A szakma ismeretében már meghatározhatók a lehetséges kockázati tényezők (olyan szakmák, amelyeket „szinte” kizárólag álló vagy ülő helyzetben gyakorolnak, amelyek kiemelkednek a nagy teher emelésével), vagy abban az esetben kizárhatók. Az úgynevezett „fájdalomnaplók” felhasználhatók a súlyosság mértékének rögzítésére a diagnózis megtalálása érdekében. A fájdalomnaplóban a beteg analóg skála segítségével naponta dokumentálja (szubjektíven) érzett fájdalmát.
Az értékelést általában az orvos végzi. Elvileg a Röntgen a gerinc képe a hátfájás alapvető diagnózisaként írható le. A röntgensugarak betekintést nyújtanak a kezelőorvosnak a gerincoszlop testtartásába.
Ezenkívül csontos változások is kimutathatók. Ezenkívül a szekcionált képdiagnosztika (CT és MRI, kontrasztanyaggal vagy anélkül) lehetővé teszi a fájdalom hozzárendelését egy adott ideghez vagy a herniás porckoronghoz. A különböző diagnosztikai eljárások révén az ember átfogó információkat akar és vonhat le a meghozandó terápiás intézkedésekről.
Ezen a ponton meg kell jegyezni, hogy a kontrasztanyag további beadását általában csak gyulladás vagy tumor gyanúja esetén végezzük. A kizárás érdekében idegkárosodás vagy a lehetséges idegkárosodás mértékének meghatározásához átfogóbb vizsgálatokat kell végezni. Ez neurológiai vizsgálatokkal végezhető el.
mielográfia olyan vizsgálatot ír le, amelynek során a beteget kontrasztanyaggal injektálják a duralis tasakba. A duralis tasak az ideg kezdetét körülvevő terület, mielőtt elhagyja a gerinccsatorna. Az idegfolyadék és a kontrasztanyag összekeverésével a gerincvelő így jobban tisztázható.
