Impingement szindróma vagy a szűk keresztmetszet szindróma az ízületi mobilitás zavara. Mivel ez főleg a vállízület, vállszorító szindrómának, humeralisnak is nevezik fej szorító szindróma, vagy rotátorköpeny szorító szindróma. Degeneratív változások vagy sérülések vezet az ízületi test beszűkülésére, amely hatással van a lágy szövetekre, mint pl inak, izmok és bursa és okozhat gyulladás. Minél korábban észlelik és kezelik a diszfunkciót, annál nagyobb az esély a felépülésre impingement szindróma.
Mi az impingement szindróma?
Impingement szindróma (feszességi szindróma) a feltétel amelynek kialakítása évekig vagy évtizedekig tart. Ebben az esetben az első tünetek meglehetősen korán jelentkeznek, de gyakran figyelmen kívül hagyják őket, vagy akár téves diagnózist is kapnak. A vállízület az egyik leg mobilabb ízületek az emberi testben, de a sérülésekre is az egyik leginkább fogékony. Ellentétben másokkal ízületek, amelynek stabilitását az biztosítja csontok, inak, itt az ínszalagok és az izmok a rögzítők. Ezek a lágyrész részek együtt alkotják az ún rotátorköpeny, amely biztosítja, hogy a humeral fej rögzítve van az ízület foglalatában. Ez az anatómiai elrendezés nagyon érzékeny a fej az ízület és a foglalat, valamint a kar elmozdulása. inak, szalagok és idegek érint. A mozgás közbeni állandó súrlódás vezet nak nek gyulladás. Az impingement szindróma nagyon súlyos fájdalom.
Okok
Az impingement szindróma fő oka a csontos mozgásszervi rendszer úgynevezett degeneratív elváltozásai. Főleg olyan sportolóknál fordul elő, mint a kézilabdázók, a gerelyhajítók, de az úszóknál is. A fej fölötti állandó mozgások elősegítik a kopás jeleit. Az impingement szindrómát ma már foglalkozási betegségnek is ismerik, mivel sokkal gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik rezsi munkát végeznek (festők, hegesztők stb.). Azonban, kalcium Az inakban lerakódások vagy az ízületi testen lévő kalciumlerakódások szintén elősegíthetik az impingement szindrómát. Továbbá létezik veleszületett variáns, ha például a acromion, a glenoid üreg vagy az ízület feje deformálódott vagy kedvezőtlen alakú. A szűk keresztmetszet szindrómát az izom egyensúlyhiánya is elősegíti, mint például a testépítőknél gyakran. A túlzott és különösen egyoldalú edzés dobja az érzékenyeket rotátorköpeny rendszer ki egyensúly, amely tovább gyorsítja az impingement szindróma tüneteket.
Tünetek, panaszok és jelek
Az impingement szindróma vezető tünete a vállízület a fájdalmas ív, más néven fájdalmas ív. Ez fájdalmas mozgáskorlátozást jelent, amikor a kar oldalirányba emelkedik. A fájdalom főként a kar 60 ° és 120 ° közötti emelkedése között fordul elő. Abban az esetben gyulladás a bursa acromion (szaknyelven: nyáktömlőgyulladás), vagy az ín visszatérő irritációja beszorulás miatt, fájdalom akár nyugalmi állapotban is előfordulhat, és éjszaka is előfordulhat. A betegség kezdetén a fájdalmat elsősorban az erőfeszítés váltja ki, például a munka feje fölött. Nyugalmi állapotban finom fájdalom érződik az ízületben. A betegség előrehaladtával az érintett oldalon feküdni már nem lehetséges. A vállat védő testhelyzetben egyre inkább a testhez tartják. Az érintett már nem tudja oldalra emelni a karját. Ha a csípőizület szűkülő szindróma befolyásolja, a változást csak nagyon lassan észlelik. Az első jel gyakran mély ágyék fájdalom. A fájdalom általában csípőhajlítással jelentkezik, és súlyosbodik a láb. A fizikai munka szintén súlyosbíthatja a tüneteket, aminek következtében a fájdalom az ágyéktól a comb.
Diagnózis és lefolyás
Az impingement szindrómát ortopéd sebész diagnosztizálja. Rendkívül korlátozott mozgástartomány található. A kar kijátszása, vagy akár megemelése súlyosan kiváltja vállfájdalom. Bizonyos esetekben a beteg már nem képes felemelni a karját a feje fölé. Ultrahang és az MRI-t használják a további diagnosztikában. Itt gyulladt bursae (nyáktömlőgyulladás), valamint csontos változások detektálhatók. A röntgensugarak biztosítják további információ a condyle és a acromion. A beszűkült szubkromiális tér vagy a condylus és a glenoid üreg ütközése jól látható, különösen olyan képeken, amelyeken az érintett kar széttartva van. Mivel az impingement szindróma fokozatos betegség, gyakran évekbe telhet, mire az első tünetek észrevehetővé válnak. Ha az impingement szindrómát időben kezelik, és mindenekelőtt megfelelő módon, a legtöbb beteg jelentős javulást tapasztal több hónapon belül. Még a csontos mozgásszervi rendszer, valamint a lágyrész már előrehaladott hibáival is jó előrejelzésre lehet számítani. Ennek előfeltétele, hogy az ok (sport, foglalkozás stb.) Kiküszöbölődjön és folyamatos legyen terápia biztosított. Ha a panasz újra és újra megismétlődik, krónikus impingement szindrómának nevezik.
Szövődmények
Az impingement szindróma különféle ízületi kényelmetlenségeket okoz, súlyos mozgászavarokat eredményezve. A mozgáskorlátozások miatt nem ritkán fordulnak elő pszichológiai panaszok vezet nak nek depresszió. Általános szabály, hogy az impingement szindróma viszonylag jól kezelhető, ha azt korai stádiumban észlelik. Az érintett személy általában súlyos és gyakran szúrt szenved fájdalom a vállban. Ez a fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is előfordulhat, ami alvási panaszokhoz vezet, különösen éjszaka. Ezeknek a régióknak a mozgása szintén erősen korlátozott, így sok mindennapi tevékenységet nem lehet egyszerűen elvégezni, vagy mindig súlyos fájdalommal jár. A legtöbb esetben, az impingement szindróma kezelése nem vezet további komplikációkhoz. Ezek azonban akkor fordulhatnak elő, ha a kezelést későn kezdik meg, és visszafordíthatatlan következményes kár már kialakult. Az érintett személynek különféle terápiákon kell átesnie a tünetek enyhítése érdekében. Gyakran a kezelés több hónapot vesz igénybe, amíg a betegség pozitív lefolyása el nem éri. Előfordulhat, hogy a kezelés után sem lehet teljesen betölteni az adott régiókat.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a váll területén enyhe, de tartós kellemetlenség marad, a következő hetekben orvoshoz kell fordulni. Ha a fájdalom hirtelen megnő, és mozgása korlátozott lehet, a szenvedőknek a következő napokban orvoshoz kell fordulniuk. Azonnal meg kell tisztázni azokat az akut panaszokat, amelyeket súlyemelés vagy sportolás során észlelnek először. Ha nem végeznek kezelést, az impingement szindróma tünetei fokozódhatnak, és érzelmi zavarokat is okozhatnak az érintettekben. Ezért a szindróma első jelei esetén orvoshoz kell fordulni. Különösen fogékonyak azok az emberek, akik gyakran sportolnak vagy nehéz terheket emelnek fel a munkahelyükön. A kockázati csoportok közé tartoznak mindenekelőtt a testépítők, festők, hegesztők és az akromion, a glenoid üreg vagy a condylus veleszületett deformitásával rendelkező emberek - bárki, aki e csoportok valamelyikébe számít, az orvosnak azonnal tisztáznia kell az említett tüneteket. A háziorvos mellett sportorvoshoz vagy belgyógyászhoz lehet fordulni.
Kezelés és terápia
Az Impingement szindrómát általában konzervatív módon kezelik. A szabály az, hogy minél előbb elkezdik a megfelelő kezelést, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A megfelelő kezelési módszer az impingement szindróma stádiumától függ. Elvileg az első lépés a váll pihentetése, amelynek középpontjában itt az ok megszüntetése áll, akár sporttal, akár foglalkozással kapcsolatosan. Egyéb konzervatív kezelési módszerek közé tartozik fizikoterápia, krioterápia, akupunktúra, sokk hullám terápia és a mátrix terápia. Ezeket a terápiákat olyan gyógyszerek támogatják, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak is. MINT A, diclofenac (kenőcs vagy tabletta formájában) és kortizon készítményeket használnak például. Ha több hónapos intenzitás után nincs javulás terápia, a műtét elkerülhetetlen. A klinikai képtől függően úgynevezett akromioplasztikát végeznek. A műtét önmagában azonban nem elegendő. Intenzív konzervatív követő terápia és megszüntetése okának feltüntetése szükséges intézkedések a sikeres az impingement szindróma kezelése.
Kitekintés és előrejelzés
vállfájdalom impingement vagy szorító szindrómában van jelen. Mivel ezeknek több oka lehet, a gondos diagnózis elengedhetetlen. Az ortopédnek el kell döntenie, hogy fizioterápiás-e intézkedések elegendőek-e, vagy az impingement szindróma műtétet igényel-e. A kezelés csak akkor lehet sikeres, ha a izomegyensúlytalanságok az impingement szindróma által okozott kezelés szintén kezelendő. Ha nem ez a helyzet, rontja a tartós fájdalomcsillapítás kilátásait. További túlterhelés tartóshoz vezethet vállmerevség vagy ínszakad. A szorító szindrómában fontos intézkedés a rotátor mandzsettán lévő tapadások felszabadítása. Ezenkívül a prognózis javul, ha az izommozgás egyidejűleg helyreáll. Az önkezelés kizárt, mert a helytelen megterhelés miatt ronthatja a prognózist. A gyógytornász által javasolt mozgásszekvenciák azonban alkalmasak további otthoni gyakorlásra. A túl sok gyakorlás azonban nemkívánatos eredményekhez vezethet. A megfelelően végrehajtott gyakorlatokat felmelegedett izmokkal, lassú mozdulatokkal és gyengéden kell elvégezni nyújtás. Ha a váll az impingement szindróma ellenére továbbra is túlterhelt, mikrotörésekhez vezethet a váll inakban. Ezek a hajszálszakadások az inak ragaszkodásához vagy leválásához vezethetnek feszültség. Az ínrepedés viszonylag hosszú ideig tart gyógyulni. Eléggé rontja a prognózist. A gyógyulási folyamatot egy szelíd testedzési program segíti.
Megelőzés
Az impingement szindróma megelőzhető az egyoldalú stresszek elkerülésével. Továbbá fontos, különösen a veszélyeztetettek (sport, foglalkozás) számára, hogy profilaktikus fizikoterápia, valamint a vállizmok speciális képzését végzik. A betegség alattomos folyamata miatt az impingement szindrómát gyakran túl későn diagnosztizálják. Ezért annál fontosabb figyelni a saját testének figyelmeztető jelzéseire, és rendszeresen részt venni a megelőző orvosi vizsgálatokon, hogy az esetleges impingens szindróma sikeresen kezelhető legyen.
Utókezelés
Az impingement szindrómában általában nagyon kevés, ha van ilyen, speciális utógondozás intézkedések az érintettek rendelkezésére áll. Ebben az esetben nagyon korai diagnózist kell felállítani a tünetek további súlyosbodásának megelőzése vagy a további szövődmények megelőzése érdekében. Nem lehet öngyógyító. A betegség további lefolyása nagymértékben függ súlyosságától, így általános jóslat nem adható róla. Az impingement szindróma által érintettek függenek a fizikoterápia. Sok gyakorlat otthon is elvégezhető, ami felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. Hasonlóképpen, gyakran szükség van különféle gyógyszerek szedésére a tünetek enyhítésére. Az érintettnek mindig figyelnie kell a helyes adagolásra és a gyógyszer rendszeres bevitelére. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra is szükség lehet. Egy ilyen műtét után az érintett személynek mindenképpen pihennie kell és gondoznia kell testét. Tartózkodniuk kell a stresszes vagy fizikai tevékenységektől. A család és a barátok segítsége és támogatása is felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.
Ezt teheti meg maga is
Az Impingement szindróma (szorító szindróma) fájdalmas feltétel a váll területén, amelyet műtéttel vagy konzervatív módon kezelnek, a súlyosságtól és a beteg kívánságaitól függően. Mindkét esetben fontos, hogy a beteg maga is hozzájáruljon a lehető leggyorsabb és mindenekelőtt a legteljesebb gyógyuláshoz a mindennapi életben való aktív részvétel révén. Enyhítésére akut fájdalom, a hűtés a legtöbb esetben értékes segítség. A hideg A csomag nemcsak enyhíti az irritáció vagy a műtét okozta fájdalmat, hanem gyulladáscsökkentő tulajdonságai révén ellensúlyozza a gyulladás klasszikus jeleit, például a duzzanatot vagy a bőrpírt. A célzott gyógytorna nélkülözhetetlen. Azonban nem elegendő a gyakorlatokat egy terapeutával együtt végezni, korlátozott számú megbeszélésen. Csak a következetes otthoni gyakorlat biztosítja a gyógyító sikert. A gyakorlatoknak több funkciója van. Egyrészt lazítják a tapadásokat a szövetben, amelyek a gyulladás vagy a műtét eredményeként keletkeztek. Másrészt ismét mozgósítják az ízületet. Fontos a meglévők kompenzálása is izomegyensúlytalanságok. Csak így lehet hosszú távon megakadályozni az acromion és a humeralis fej közötti szorosságot, amely kiváltja az impingement szindrómát. A nyújtás A váll gyakorlása is beleilleszthető néha, ha úgy tűnik, hogy a váll mozgása kissé korlátozott egy megerőltető szakmai tevékenység vagy sport után.
