Diagnózis
A diagnózis hiperurikémia elsősorban a laboratóriumi értéken alapul. Vannak más diagnosztikai tesztek is az ok tisztázására. Ha magas húgysavszint gyanúja merül fel, akkor a húgysavszint vér meghatározzuk a szérumot.
A 6.5 mg / dl feletti értékeket a normális tartomány felettinek tekintjük. Ezenkívül mérhető a húgysav-koncentráció kiválasztása a vizelettel. Ez fontos szerepet játszik az elsődleges, azaz örökletes, urémia és másodlagos megkülönböztetésében hiperurikémia.
Ha genetikai oka van, a húgysav kiválasztódása a vese a legtöbb esetben korlátozott. Az esetek körülbelül egy százalékában ez egy enzimhiba, amely a húgysav túltermelésével jár. A húgysav-clearance meghatározása különbséget tesz a túltermelés és a csökkent kiválasztódás között.
Erre a célra a szérum húgysavkoncentrációja mellett a 24 órás kollektív vizeletben lévő koncentrációt is mérik. A húgysav aránya a kreatinin ugyanazt a célt szolgálja, de kevésbé pontos. Szimptomatikus hiperurikémia nem specifikus ízületi panaszok formájában közösen kezelik szúrás. Ezért, szinoviális folyadék tűvel veszik fel és megvizsgálják húgysav-kristályokat. A húgysavszint nem feltétlenül emelkedik a köszvény.
Terápia
Amíg a hyperuricemia nem okoz tüneteket, általában elegendő a konzervatív terápiás ajánlás. Az intézkedések magukban foglalják az alacsony purintartalmú, előnyösen alacsony húsértéket diéta, alacsony alkoholfogyasztás és fogyás ben túlsúly betegek. Ezenkívül a napi folyadékbevitelnek legalább két liternek kell lennie.
Ez 9-10 mg / dl húgysavszintig érvényes. Ha a koncentráció meghaladja ezt a szintet, vagy ha észlelik az első klinikai tüneteket, megkezdik a gyógyszeres kezelést. A szérum húgysav-koncentrációjának előnyösen tartósan 5.0-5.5 mg / dl-re történő csökkentése a cél.
A másodlagos hiperurikémia összefüggésében először az alapbetegséget kell kezelni. Uricostatikumok és uricosurikumok is használatosak. Febuxostat és allopurinol gátolják a húgysav képződését.
A benzbromaron a vese és így csökkenti a húgysav visszaszívódását. Az urikosztatikumokat, valamint az uricosurikumokat használják a köszvény. Ha a húgysavszint megemelkedik, bizonyos ételeket kerülni kell.
Ez akkor is érvényes, ha nincsenek nyilvánvaló tünetek. A purinban gazdag ételek a szervezetben húgysavra bomlanak, és hozzájárulnak értékének további növekedéséhez. A purin magas aránya elsősorban a húsban és a belekben található meg.
Ez magában foglalja különösen a sertéshúst, a libát és a marhahúst. Bizonyos típusú halak, például a pisztráng, a hering és a szardínia is magas purintartalmúak. Néhány zöldség, mint a borsó, káposzta a babot pedig kis mennyiségben kell fogyasztani. A jelentősen csökkent alkoholfogyasztás szintén fontos szerepet játszik a húgysavszint csökkentésében. Nem szükséges elkerülni a magas fehérjetartalmú termékeket, például a tejtermékeket. A gyümölcsöt és a legtöbb zöldséget habozás nélkül is el lehet fogyasztani.
