Az exsiccosis a fizikai kifejezés kiszáradás az embereknél. Általában a folyadékhiány következménye.
Mi a kiszáradás (exsiccosis)?
Desiccosis utal rá kiszáradás folyadékhiány és az ebből eredő testcsökkenés következtében víz. Ezt gyakran összekeverik az ún kiszáradás, amely azonban csupán annak akut hiányát írja le víz hogy az exsiccosis előfutára.
Okok
Különösen a csecsemőket és az időseket érinti deszikózis. Az előbbiek azért, mert csak nagyon kicsi a folyadékkészletük, amire hiányos ellátás esetén vissza tudnak esni. Időseknél viszont a szomjúságérzet, amely az életkor előrehaladtával gyakran csökken, valamint a szomjúság akut megjelenése esetén a szigorúan korlátozott folyadékbevitel biztosítja az exsiccosis kialakulását. Bizonyos körülmények között dehidratáció fordulhat elő demencia betegek, ha gondozóik elhanyagolják igényeiket. Ugyanakkor szenvedhetnek azok a fiatalok és gyermekek is, akik már túl vannak a csecsemőkorban deszikózis. Ebben az összefüggésben olyan betegségek, mint pl cukorbetegség, hasmenés vagy testi fogyatékosságok, például disfágia (nyelési nehézség), vese betegség vagy égések gyakran fontos szerepet játszanak. Szükség esetén a diuretikumok, azaz gyógyszerek, amelyek vezet a szervezet kiszáradásához, szintén hozzájárulhat az exsiccosis kialakulásához. Mindezen okok mellett azonban a folyadékbevitel és a folyadékkibocsátás elhúzódó egyensúlyhiánya is fennállhat vezet exsiccosisra.
Tünetek, panaszok és jelek
Az exsiccosisot számos különböző tünet jellemzi. A kiszáradás összetéveszthetetlen jele azonban a frissen húzott stagnálása bőr redők. A bőr és a nyálkahártya száraznak érzi magát. Ezenkívül a páciens észrevehető a fokozott ingerlékenység miatt, rendellenes, kapkodó és céltalan mozgásokkal, amelyek kóros álmossággal váltakoznak. A kiválasztott vizelet mennyisége meredeken csökken. Szélsőséges esetekben a test teljesen leállítja a vizeletürítést. A vizelet anyagai megmaradnak. A súlyos folyadékvesztés szintén hirtelen csökkenést okoz vér nyomás, ami lehet vezet a keringésig sokk. A folyadék hiánya szintén a viszkozitását okozza vér növelni. Ez növeli a trombózis. Ezenkívül súlyos fogyás van, székrekedés, rohamok és vese fájdalom. Különösen az idősebb betegek szenvednek rendkívüli álmosságtól, izgatottságtól, zavartságtól, dezorientációtól és általában a csökkenéstől feltétel. Súlyos esetekben eszméletvesztés is előfordulhat. Gyors kezelés nélkül a szikkasztás halálhoz vezethet. A sikeres kezelés után azonban infúziók elektrolit oldattal a beteg feltétel nagyon gyorsan normalizálódik. Még azok a betegek is, akik magas agresszivitásuk miatt szembetűnőek, ismét teljesen normálisak. Sok érintett beteg azonban már nem emlékszik korábbi feltétel.
Diagnózis és lefolyás
A deszikózis tünetei széles skálán mozognak, a nyálkahártyák alig észrevehető kiszáradásától és az enyhe koncentráció problémák súlyosak fejfájás, szédülés, izom görcsök, gyengeség, szívdobogásérzés vagy rágási és nyelési problémák. A deszikózis legegyértelműbb jele azonban az, amikor ráncok a kéz hátulján nem tűnnek el és maradnak hosszú ideig. Ha nem hoznak ellenintézkedéseket, az exsiccosis az esetek többségében oliguriához vezet, azaz túl kevés vizelet ürül, ami zavart anyagcserét és elektrolitot eredményez egyensúly. Ez aztán anuriává válhat, amelyben szinte semmilyen vizelet nem ürül, ami néha életveszélyes lehet. Ezenkívül a húgyúti öntözés hiánya jelentősen növeli a húgyúti betegségek, például a fertőzések kialakulásának kockázatát. A deszikózist vagy fokozottan észlelik nátrium or hematokrit tartalom a vér, megnövekedett testhőmérséklet (az úgynevezett „szomjúság láz“) Vagy alacsony központi vénás nyomás (CVP). Továbbá összeomlott nyak a vénák exsiccosisra is utalnak.
Szövődmények
A kiszáradás nagyon különböző és súlyos szövődményekhez vezethet. Ha az ember dehidratált, akkor az bőr folyadékot is veszít. Ennek eredményeként ez érzékenyebb sebek és fertőzések. Különösen az idős embereket fenyegeti a nyomásfekély. A nyomási fekély fekély nyomásgyulladás. Késői szakaszban ez az érintett bőrfelületek teljes halálát eredményezheti. Ezenkívül a deszikózis elkerülhetetlenül ahhoz vezet székrekedés. Ehhez a gyomor-bél traktus egészét érintő egyéb lehetséges szövődmények társulnak. A folyadékhiány okozza szédülés, ami növeli az elesés kockázatát. Továbbá előfordulhat úgynevezett oliguria. Oliguriában a vizelet kiválasztása korlátozott. Anuria ebből az állapotból kialakulhat. Ez azt jelenti, hogy kevesebb mint 100 milliliter vizelet ürül ki naponta. Ennek eredményeként a vizeletből származó anyagok már nem ürülhetnek ki. További szövődmények, mint például az elektrolit zavarai és víz egyensúly eredményezhet. Ennek eredményeként vese messzemenő negatív hatásokkal járó kudarc fordulhat elő. Továbbá, tüdőödéma és a szívritmuszavarok megeshet. A dehidratáció későbbi szakaszaiban a vér reológiája erősen megváltozik. A reológia leírja az anyagok összetételét. Ennek eredményeként szív támadások és stroke fordulhatnak elő. Ezek további komplikációkhoz vezetnek, mint pl beszédzavarok és bénulás. Legrosszabb esetben halálos kimenetelűek lehetnek.
Kezelés és terápia
Az exsiccosis kezelésében a folyadék normalizálása egyensúly általában az elsőbbség. Mivel azonban a kezelt betegek sok esetben a dehidráció kísérő tünetei miatt nem tudnak együttműködni, eszméletlenek, és néha nagyon ingerlékenyek vagy akár praktikusak is, a megfelelő folyadék biztosítása gyakran nagyon bonyolultnak bizonyul. Ezért eseti alapon kell eldönteni, hogy melyik folyadék-módszer igazgatás a legígéretesebb és megvalósítható. Lehetséges lehetőségek az orális etetés egy kanál vagy egy kis csésze segítségével, infúzió vagy a mesterséges etetés a gyomor tubus vagy perkután endoszkópos gastrostomia, amelyben a hasfalon keresztül mesterségesen hozzáférhető a gyomor. Amint a folyadék egyensúlya helyreáll az egészséges szintre, a deszikózis tünetei általában órákon belül vagy néhány nap alatt eltűnnek.
Kitekintés és előrejelzés
A kiszáradás néhány napon belül mindig halálhoz vezet, hacsak nem tesznek intézkedéseket. Különböző tünetek következnek be három napon belül, többek között hallucinációk, a kezdete delírium or eszik, és jelentős gyengeség. Ezenkívül a veséket tartós kiszáradás érinti. A kiszáradás gyorsabban halad, minél forróbb az érintett személy környezete. Hasmenés felgyorsítja a folyamatot is. A kiszáradás első következményei egy napon belül is nyilvánvalóvá válnak, mert a bőr összehúzódik, és az érintett személy szárazságra panaszkodik száj (ami egyes esetekben szintén észrevehető szag). A folyadékvesztés a tápanyagok és a ásványok. Ez tovább károsítja a test működését és szerkezetét. Az átmeneti folyadékveszteség a három napon belül még orvosolható. Szükség lehet intravénásan tápanyagokkal ellátott folyadékok beadására. Ebben az esetben szinte lehetetlen, hogy az érintett nem gyógyul meg. Az esetleges következményes károsodás - különösen a vesékben - azonban nem zárható ki, és az érintett személy általános állapotától és a deszcosis időtartamától függ.
Megelőzés
A deszccosis elleni legjobb megelőzés a rengeteg folyadék napi bevitele. Így a szakértők naponta körülbelül 2 liter folyadék bevitelét ajánlják (az alkoholos italok nélkül). Ezenkívül a pektin-tartalmú ételek, például alma, narancs vagy sárgarépa elősegítheti a víz megkötését a szervezetben, amely aztán csak nagyon lassan ürül ki a belekben, és így ellensúlyozhatja az exsiccosisot. Mivel a gondozásra szoruló idős emberek és a csecsemők gyakran exsiccosisban szenvednek, javasoljuk, hogy az ápolószemélyzet vagy a szülők szorosan ellenőrizzék őket, mivel a kiszáradás súlyos következményekkel járhat. Könnyen elkerülhető azonban sok folyadékfogyasztással és rendszeres gyümölcsfogyasztással. Nincs megfelelő utógondozás, miután a test túlélte a kiszáradást, amennyiben az érintett személy egyébként teljesen egészséges (szellemileg és fizikailag is). Az utógondozást, ha egyáltalán, egyenlővé kell tenni a megelőzéssel. Ez lényegében abból áll, hogy eleve nem engedjük meg a kiszáradást, azaz elegendő folyadékot veszünk be.
Utógondozás
A desiccosis előfordulásának további kockázatának csökkentése céljából történő utókezelés csak ágyban fekvő és szellemi fogyatékossággal élő személyeknél létezik. Ez annak köszönhető, hogy ők képviselik a bőr kockázati csoportját. Itt dehidráció léphet fel, mert az érintett személy túl kevés folyadékot vett be. Ez akkor fordulhat elő, ha nincs szomjúságérzet, vagy ha a fizikai képességek nem elégségesek a folyadékellátáshoz. Ilyenkor ápolás intézkedések vagy akár a mesterséges folyadékellátást (csepegtetéssel vagy csövön keresztül) jelzik. Fizikailag egészséges embereknél, súlyos mentális betegségekben szenvedőknél emlékezet, az ivási magatartás felügyelete is segít. Mindkét esetben hasznos lehet profilaktikus étrendváltoztatás is a nyomon követés részeként. A megcélzott igazgatás of élelmi rost (különösen a pektinek) segít koncentrálni a víztartalékokat a szervezetben, és lassan felszabadítja a rendelkezésre álló folyadékot. Ez azt jelenti, hogy akár nagy mennyiségű ital is tartható a testben egyszerre több órán keresztül, így nincs szükség folyamatos felügyeletre vagy akár a folyadékok erőszakos táplálására.
Itt tudod megtenni magad
Ha kiszáradás gyanúja merül fel, az első dolog az beszél az elsődleges orvosához. Hogy dehidráció-e, tipikus tünetek alapján lehet azonosítani, mint pl fejfájás, pikkelysömör, emésztési zavarok és hát fájdalom. Az előrehaladott dehidráció észrevehető az a tény, hogy a bőrön lévő bőrredők csak néhány másodperc múlva tűnnek el. Az orvoslátogatás mellett a folyadék egyensúlyát a lehető leggyorsabban helyre kell állítani, hogy megakadályozzák az életveszélyes kúrát. A kiszáradás súlyosságától függően néha szükség van a folyadék szájon át történő adagolására kis adagokban, vagy akár mesterséges táplálkozás vagy infúzió megkezdésére. Enyhe folyadékhiány esetén elegendő lehet sok víz, valamint gyógynövény- vagy gyümölcs tea fogyasztása. A sós húslevesek fogyasztása ellensúlyozhatja az egyidejű tápanyaghiányt. Az elektrolit-egyensúlyt dúsított italokkal és teljes ételekkel lehet szabályozni diéta. Ezen diétás mellett intézkedések, meg kell határozni a kiszáradás okát. Ha a kiszáradás olyan betegség miatt következik be, mint pl hasmenés or láz, ágynyugalom és enyhe gyógyszeres kezelés ajánlott. Ha túlzott koffein or alkohol a fogyasztás felelős a kiszáradásért, a változásért diéta megfelelő lehet.
