Okok | D-vitamin hiány

Okok

A leggyakoribb oka a D-vitamin a hiány az elégtelen D-vitamin bevitel az étkezésből, vagy a D-vitamin elégtelen képződése a napfény hatására. Ez különösen a sötét őszi és téli hónapokban fordul elő. A Németországban élő sötét bőrű embereket szintén különösen gyakran érinti a D-vitamin hiány, mivel sötét bőrük (sok melatonin) csökkenti a képződését D-vitamin. Ezért a sötét bőrű embereknek nagyobb szükségük van a 10-50 fache mennyiségre az UV-B-RADIÁCIÓN, mint a világos bőrűek, annak érdekében, hogy azonos mennyiségű D-vitamint képezzenek. D-vitamin hiány olyan emberek, akik csak ritkán teszik ki magukat napfénynek (pl

ágyban fekvő betegek), vagy olyan emberek, akiknek bőrére a fátyolos ruházat (pl. burkák) miatt csak kevés napfény jut. Egyéb okai D-vitamin hiány emésztési és bélfelszívódási rendellenességek (rosszul emésztés, felszívódási zavarok) különböző betegségek, például a lisztérzékenység és a lisztérzékenység összefüggésében, Crohn-betegség or alkoholizmus. Nem ritka, hogy a gyógyszeres kezelés okozza a D-vitamin hiány.

Tipikus példák a hurok diuretikumok (amelyek fokozott ürülést okoznak kalcium), glükokortikoidok or kalcitonin. De szintén vese or máj betegségekkel vese és a májelégtelenség elégtelen D-vitamin képződés miatt D-vitamin-hiányt okozhat. Alatt is terhesség további szükség van a D-vitaminra, miért gyakoriak a hiánytünetek. Mindazonáltal elengedhetetlen ezeknek a hiányosságoknak a kompenzálása a születendő gyermek későbbi fejlődési károsodásának elkerülése érdekében.

Tünetek

A D-vitamin hiányának számos tünete lehet. Leggyakrabban befolyásolják csontok, haj és a fogak. De a idegrendszer hiánytünetei is gyakran érintik.

Felnőtteknél a D-vitamin-hiány fő tünete az osteomalacia lehet, a csontok későbbi csontváz deformációval, vagy csontritkulás (csontvesztés), amelyben a csontok lassan lebomlanak és így törékennyé válnak. A gyermekeknél a D-vitamin-hiány vezető tünete világszerte ismert angolkór, egy csont mineralizációs rendellenesség, amelyben törékeny, alacsonyabb rendű csontok kialakulnak, amelyek hajlani kezdenek, ahogy a gyerekek növekednek. A felnőttek összehasonlítható klinikai képét osteomalaciának nevezik. A angolkór olyan általános tüneteken kívül, mint a fáradtság, nyugtalanság, fejfájás és fokozott ingerlékenység, mindenekelőtt a csontváltozások, amelyek már az élet 3. hónapjában bekövetkezhetnek.

Ezek közé tartozik a gerinc görbülete, a klasszikus kopogtató térd vagy íj lábak (genova valga vagy vara), a depresszió az oldalirányú koponya csont, ha könnyű ujj nyomást alkalmaznak (craniotabes), petyhüdt hasizmok amelyek generálják a „béka hasának” klasszikus képét, valamint izomgyengeséget, görcsök és tetániára való hajlam (akaratlan erős izomfeszültség). A D-vitamin hiányának egyéb tipikus tünetei a csökkent immunvédelem, amely fokozott fertőzésekhez, késleltetett fogkitöréshez vezet zománc hibák és csontszú, mivel az egészséges fogak, akárcsak a csontok, a D-vitamintól függenek angolkór gyermekeknél általában jó anamnézissel és klinikai vizsgálattal végezzük, amelyet egy Röntgen és egy vér teszt. A röntgensugarak az angolkóra jellemző változásokat mutatnak, mint például az „Rickets’ Rosary ”, amely azt jelenti porcogó kidudorodik a bordahatárokon.

A vér teszt a parathormon növekedését, a 25-hidroxil-kalcitriol (a D-vitamin aktív formája) és az alkalikus foszfatáz növekedése, amely jelentős a csontanyagcsere rendellenességei vagy a máj és a epe csatorna betegségek. A gyermekeknél az angolkór terápiája a D3-vitamin nagy dózisú adagolása tabletták formájában, több héten keresztül. A hirtelen megelőzésével párhuzamosan kalcium hiány, kalciumot is kell adni.

A csontváltozások néhány hét múlva általában csökkennek a D-vitamin beadása után. Ezt követően azonban ügyelni kell a megfelelő napfényellátásra vagy a D3-vitamin további adagjára. Az angolkór ritkán vált manapság Németországban, de ennek ellenére még mindig vannak olyan gyermekek, akik súlyos D-vitamin-hiányban szenvednek. Ez gyakran a bevándorlók sötét bőrű gyermekeit érinti, akik nem kaptak megfelelő D-vitamin profilaxist hazájukban, és akik sötét bőrszínük miatt nem képesek elegendő D-vitamint előállítani Németországban.

• Diagnózis
• Terápia