Vaginismus, vagy hüvelygörcs, az izomzat hirtelen, ellenőrizhetetlen és fájdalmas görcsölése medencefenék és hüvelyi terület. Negatív ciklus megszakítása között fájdalom és egy újabb görcstől való félelem miatt az okok korai felkutatása szükséges. Ezek vagy fizikai, de a legtöbb esetben pszichológiai jellegűek. Terápia a konkrét okokon, pszichológiai kiváltók esetén pedig az egyéni kombináción alapul pszichoterápia, kikapcsolódás feladatok, medencefenék edzést és hüvelyi tágítók használatát gyakran használják a vaginismus kezelésére.
Mi a vaginismus?
Vaginizmus (hüvelygörcs) az izmok önkéntelen és rendkívül fájdalmas megfeszítésére utal medencefenék és a hüvely egyes részei. Vaginismus (hüvelygörcs) a medencefenék és a hüvely egyes részeinek akaratlan és rendkívül fájdalmas görcsére utal. A hirtelen fellépő, rendkívüli feszültség következménye a hüvely jelentős szűkülete, amelynek következménye, hogy a nőgyógyászati vizsgálatok, a nemi közösülés vagy a tárgyak (tampon, ujjak) behelyezése súlyos fájdalom vagy akár lehetetlen - még akkor is, ha a behelyezést a nő kívánja. Általános szabály, hogy ő maga nem tudja befolyásolni a reflex izomgörcsöt. Mivel visszatérő hüvelyi görcsök pszichológiai terhet jelentenek az érintett nő számára a növekvő várakozási szorongás, valamint a szexualitás és ezáltal életminőségének jelentős korlátozása révén, a vaginismus okának vagy kezelésének azonnali kivizsgálását meg kell kezdeni egy bizalmas látogatással a nőre. orvos.
Okok
A vaginismus a fájdalmas szexuális diszfunkciók közé tartozik, és mind fizikai, mind pszichológiai oka lehet. A fizikai területen például a szűzhártya amelybe nehéz behatolni, a hüvely egy septummal szűkül, a fertőzések, a hormonális okok vagy a medencefenék izomzatának működési zavarai a klasszikus kiváltó okok. A pszichológiai okok közé tartozik a traumatikus szexuális élmény, a negatív születési tapasztalat vagy a szexualitást leértékelő nevelés. Az orvostudományban megkülönböztetik az elsődleges vaginismust - amelyben a nő soha nem tudott semmit sem behelyezni a hüvelybe - és a másodlagos vaginismus negatív esemény által kiváltott védekező reakcióját. A görcs hirtelen megjelenése és a kimondott fájdalom a tünetek a nők többségében erős várakozási félelmet váltanak ki a következő rohammal kapcsolatban, így fizikai okok ellenére is mindig figyelembe kell venni a vaginismus pszichológiai összetevőjét.
Tünetek, panaszok és jelek
A hüvely a nő hüvelyének akaratlan, görcsös meghúzását írja le. A görcsök mértéke nagyban változhat. Néhány nő görcsöket tapasztal a nőgyógyász irodai vizsga során; más nőknél a görcs ritkán fordul elő. A görcs általában a hüvely külső harmadában nyilvánul meg a pénisz behatolása során. Egyes betegek azonban hüvelyi görcsöket is tapasztalnak, mások pedig a medencefenék izmait. A görcsöt éles, lüktető fájdalom és súlyos kíséri égő szenzáció. Mivel a vaginismus leggyakrabban a szex során jelentkezik, az érintett nők nagyon szenvednek, és kerülik a szexuális érintkezést. Mivel egyes esetekben a vaginismust a tampon behelyezése is okozhatja, akkor is vezet olyan másodlagos tünetekre, mint a nem megfelelő higiénia vagy gyulladás. A vaginismust nemcsak az általa okozott fájdalomtól való pánik félelem kíséri, hanem gyakran tabutéma is. Sok nő fél beszél orvosaiknak arról. Bizonyos esetekben a nőgyógyászokat is közvetlenül kerülik, mert a vizsgálat görcsöt okozhat. Bizonyos esetekben a vaginismus pszichológiai okra utalhat, például visszaélésre. Az ilyen pszichológiai okokról az orvossal folytatott gondos megbeszélések után lehet tájékozódni.
Diagnózis és lefolyás
A vaginismus diagnosztizálásának egyik fontos eleme a beteg leírása a vaginismus tüneteiről. Akár a nőgyógyászati vizsgálat az érintett személy egyáltalán lehetséges - például a születési sérülések, szűkületek vagy fertőzések kizárása - az adott rendellenesség egyéni mértékétől függ. Pszichológiai okok, például traumatikus élmény (nemi erőszak, bántalmazás, fájdalmasan megtapasztalt nőgyógyászati vizsgálat) az orvossal vagy a pszichológussal folytatott gondos beszélgetések során vitatják meg. A diagnózis és a kezelés előfeltétele azonban, hogy a nő felkeresse orvosát, és ha szükséges, partnerét a állítólag tabuval kezelt vaginismus témában. Csak így lehet megtörni a várakozó szorongás és fájdalmas ördögi kört görcsök valamint a tartós szexuális rendellenességek és a vaginismus partneri kapcsolatra gyakorolt lehetséges negatív hatásainak elkerülése.
Szövődmények
A vaginismus szinte mindig befolyásolja a szexuális kapcsolatokat, mert a behatolás lehetetlen vagy fájdalmas. Bizonyos esetekben félelem vagy idegenkedés a szexuális helyzettől. A párkapcsolatban élő nők pszichológiai nyomást gyakorolhatnak magukra a „működés” érdekében. Ez azonban valójában növelheti a vaginismust. Ezen túlmenően, ha a másik partner szexuális szükségletei kielégítetlenek maradnak, vagy ha a partner nem ismeri kellőképpen a kellemetlenséget, akkor kapcsolati konfliktusok lehetségesek. Néhány vaginismusban szenvedő nő ezért kerüli a szerelmi kapcsolatokat és visszahúzódik. Ez a visszavonás gyakran nem önkéntes, és olyan erős érzések jellemzik, mint a magány. Affektív rendellenességek, mint pl depresszió így előnyben részesülnek. A vaginismus gyakori következménye a szégyen és a bűntudat. Ezenkívül az önértékelés gyakran csökken. Poszt-traumatikus feszültség rendellenesség vagy más mentális betegségek lehetségesek, ha a vaginismus traumának vagy másnak köszönhető stressz tényezők. Az orvosi szövődmények a vaginismusból származnak, szinte kizárólag közvetetten. A vaginismus olyan súlyos lehet, hogy bizonyos nőgyógyászati vizsgálatok nem lehetségesek. Ha az érintett nő elkerüli a nőgyógyász látogatását, elhalaszthatja más panaszok kezelését. Ennek eredményeként további szövődmények alakulhatnak ki, például olyan fertőzések, amelyeket az elkerülő magatartás miatt nem kezelnek korán.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hüvelygyulladás fájdalmas, és szinte lehetetlenné teheti a normális szexuális életet az érintett nők számára. Nem várható, hogy a vaginismus önmagában javulni fog, vagy hogy a nő képes mechanizmusokat kifejleszteni a segítség kezelésére. Ezért, amikor az első esetek bekövetkeznek, azonnal konzultálni kell a nőgyógyásszal. Mivel a vaginismus traumás tapasztalatokkal összefüggésben fordulhat elő, a nő a tünetek észrevételekor a kezelő pszichológushoz is fordulhat. Az orvoslátogatást nem szabad az érintett nő életkorától vagy szexuális tapasztalatától függeni. Előfordulhat, hogy a vaginismus egy fiatal lánynál jelentkezik, és az első szexuális tapasztalatai során észreveszi - ugyanígy előfordulhat, hogy egy nő szülés után hirtelen hüvelyi betegségben szenved, mert nem dolgozta fel a szülés tapasztalatait. Bizonyos esetekben a nemi aktus során a kellemetlen érzés látszólagos ok nélkül jelentkezik, de ez nem jelenti azt, hogy ez még mindig nem lehet vaginismus. Csak egy nőgyógyász képes kimutatni, de minél korábban észlelhető a vaginismus, annál hamarabb kezelhető. A kezelési periódus eltart egy ideig, de minél kellemetlenebb tapasztalatokkal jár egy vaginismusos beteg az első orvos kinevezése előtt, annál több időbe telik.
Kezelés és terápia
A vaginismus hatékony kezelése a hüvely adott kiváltó tényezőjétől függ görcsök. Ha az ok fizikai, ez magában foglalhatja a szűk műtéti felosztását szűzhártya vagy egy veleszületett septum eltávolítása a hüvelyben. Ha pszichológiai alapú feltétel gyaníthatóan hatékony terápiás kombinációja intézkedések gyakran használják a rohamok gyakoriságának és a beteg szorongásának fokozatos csökkentésére. Gyakran az orvosba és partnerbe vetett bizalom lépés kezdeti megkönnyebbülést jelent az érintettek számára, amikor megértik helyzetüket. Területén hüvelygörcs terápia, különösen a hüvelyi tágítókkal érnek el jó eredményeket. Ezek sima, kúpos rudak, különböző méretűek, amelyek segítségével a nő finoman kitágíthatja a hüvelyét. Ezt a kezelést támogathatja a klasszikus kikapcsolódás módszerek vagy biofeedback, hanem célzottan is medencefenék edzés, amelyben a nő a megfelelő izmok megfeszítésével és ellazításával újra felfedezheti a saját teste irányításának tapasztalatait. Hatalmas pszichológiai kiváltók esetén kísérő pszichoterápia tanácsos, ami a tapasztalt traumák feldolgozását szolgálja. Ha a párkapcsolatra gyakorolt hatás súlyos, a vaginismus ellen speciális pár- vagy szexuális terápiák lehetnek hasznosak.
Kitekintés és előrejelzés
A vaginismus megakadályozza az érintett egyének teljes szexuális életét. Sajnos a fájdalmas hüvelygörcsök a feltétel az önmagában nem lesz jobb. Mivel a vaginizmus leggyakoribb oka a pszichológiai kiváltó okok, a feltétel nem javulhat, amíg az okot nem azonosítják és nem kezelik. Attól függően, hogy mi váltja ki a hüvelyi görcsöket, többször is eltarthat egy szexpszichológus, mire egy nő észrevehet bármilyen észrevehető javulást. Még akkor is, ha tisztán fizikai oka van, vagy a pszichológiai kiváltó okok javíthatók a tágítókkal végzett gyakorlatokkal és edzéssel, időbe telik. Ebben a módszerben a nő fokozatosan egyre szélesebb tárgyakat helyez be a hüvelybe, és tudatosan pihen. Ennek eredményeként idővel lehetővé válik számára a normális és teljes nemi élet. Ami megakadályozhatja a kezelés sikerét, az a partner vagy akár saját maga nyomása. Csak akkor érthető, de abszolút kontraproduktív, ha a partner vagy maga a beteg türelmetlenné válik, és így még nagyobb nyomás alá helyezi magát. A legrosszabb esetben ez súlyosbíthatja a már meglévő vaginizmust és megfordíthatja a már elért kezelési sikereket. A partner bevonása a diagnózisba és a kezelésbe viszont biztosítja, hogy türelem révén megértést fejlesszen ki és hozzájáruljon a fejlődéshez.
Megelőzés
Az okok sokfélesége és hirtelen megjelenése miatt a vaginismus olyan rendellenesség, amelyet nehéz megelőzni. A fizikai szférában a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok, valamint a jó higiénia a vaginismust elősegítő betegségek korai stádiumban történő felismerésének vagy megelőzésének módjai. A pszichológiai szférában különös hangsúlyt kell fektetni a szexualitás vagy a szülés körüli negatív események következetes átdolgozására, hogy ellensúlyozzuk a vaginizmus kialakulását a trauma következtében.
Utógondozás
A vaginismus (hüvelygörcs) után gyakran hasznos az egyénre szabott utógondozás. A görcsösség oka fontos a személyre szabott utógondozás tervezésénél. A fizikai okokról a nőgyógyász gondoskodik, míg a pszichológiai okokhoz gyakran az orvos, a pszichológus, maga az érintett és partnere bizalmas együttműködése szükséges. A megújult hüvelyi harctól való félelem jelentősen korlátozhatja a nő szexuális életét, sőt oka lehet a megújult vaginismusnak. Ezért jó megismerni az egyéni vaginizmus okát és dolgozni rajta. Ha a nemi közösülés során bizonyos pozíciók nyilvánvalóan kiváltják a hüvelyi magatartást, egyszerűen tartózkodjanak tőlük az utógondozás során. Ha a behatolástól való félelem túl nagyra nőtt, a nő fokozatosan újra megközelítheti ezt a helyzetet a ujj vagy egy vibrátor. Gyakran pszichológiai okok a felelősek a hüvelygörcs. Itt kell az óvintézkedést nagyon finoman kezdeni. A pszichológusokkal folytatott beszélgetések segítenek megbirkózni a problémákkal. Az önsegítő csoportok cserét kínálnak hasonló gondolkodású emberekkel. A partnerrel folytatott megbeszélések hozzájárulnak a jobb kölcsönös megértéshez és csökkentik a félelmeket. Az utógondozás során elő kell mozdítani a nő relaxációs képességét is. Ez progresszív izom esetén jól lehetséges kikapcsolódás vagy jóga.
Mit tehetsz te magad
Sok esetben a vaginismus oka egy pszichológiai kiváltó tényező. Ennek internalizálása és annak feltételezése, hogy nincs szervi rendellenesség, jó első lépés. A vaginismus esetében, amelyet fizikailag például egy szűkült hüvely vagy gyulladt szövet okoz, az ok kezelésére van szükség. Jó módszer az intim testtudat erősítésére és a nemi szervek további anatómiai ismereteinek megszerzésére a jó gyakorlat gyakorlása a medencefenék izomzatának edzésprogramja. Vannak erre csoportos és otthoni tanfolyamok, amelyeket partnerrel vagy anélkül is meg lehet szervezni. Amennyiben a vaginismus nem pszichológiai vagy fizikai jellegű traumán alapul, megfelelő relaxációs eszköz alkalmazható, amelyben az érintett személy teljes mértékben önmagára és testére koncentrál. A szituációs vaginismus - azaz a hüvelyi görcsök, amelyek mindig ugyanabban a helyzetben fordulnak elő - esetén segítséget nyújthat a feltételezett kiváltó tényező alaposabb megvizsgálásában. Továbbá azt mondják, hogy a maszturbációs gyakorlatok, amelyeknél a mozgás a hüvelyből származik a medence mozgatásával, jó eredményeket hoznak a vaginizmus leküzdésében. Itt fontos, hogy a kontroll a nemi szervből származzon, és ne az ujjakból vagy hasonlókból. Ez segít megismerni a hüvely viselkedését a behatolási kísérlet során. Ezek, figyelembe véve a saját fizikai korlátaikat, vezet egy bizonyos deszenzitizációra és nyújtás a szövet hüvelye, ha a hüvely túl keskeny. A hatás azonban korlátozott, ha a hüvely túl kicsi.
