Endoszkópos transthoracalis sympathectomia: kezelés, hatások és kockázatok

Az endoszkópos transthoraciás sympathectomia a hyperhidrosis kezelésére alkalmazott sebészeti beavatkozás. Ez magában foglalja a szimpatikusokhoz tartozó ganglionok átmetszését idegrendszer.

Mi az endoszkópos transthoraciás sympathectomia?

Az ETS egy minimálisan invazív műtéti módszer, amelyet a túlzott izzadás (hiperhidrózis) kezelésére használnak. Az endoszkópos transthoraciás szimpatektómia (ETS) egy minimálisan invazív műtéti módszer, amelyet a túlzott izzadás (hiperhidrózis) kezelésére használnak. Továbbá perifériás keringési rendellenességek ezzel a műtéti eljárással kezelhető. A szimpatikus idegrendszer az autonóm idegrendszer része. Többek között jeleket küld a vér hajók és a verejtékmirigyek amelyek a perifériához tartoznak keringés az emberi test felszínének. A felelős idegrostok eredete az idegsejtek kis csoportjaiban található. Ezeket ganglionoknak nevezzük, és a gerincoszlop mentén helyezkednek el. A ganglionlánc képezi a szimpatikus határkábelt. Lefolyása a csigolyatestektől a nyak az ágyéki gerincre. Az idegcsomók elválasztásával sikeresen korrigálni lehet a hyperhidrosis bizonyos formáit, amelyekben túlzott izzadás lép fel. Míg a korábbi időkben főként jelentős műtéti beavatkozásokra volt szükség ehhez megfelelő műtéti kockázatokkal, manapság az endoszkópos tranzisztorikus szimpatektómiát tartják a legjobb műtéti kezelésnek. Így mára teljesen felváltotta a klasszikus szimpatektómiát, amely hosszabb kórházi tartózkodást igényelt.

Funkció, hatás és célok

Az endoszkópos transthoraciás szimpatektómiát elsősorban az arc vagy a kéz súlyos hiperhidrózisában alkalmazzák, amelyben más kezelési módszerek sikertelenek. Az ETS a legkevésbé invazív műtéti eljárások egyike, és viszonylag alacsony kockázatúnak tekintik. A módszert az elmúlt években folyamatosan fejlesztették, és a legtöbb esetben gyógyítja a túlzott izzadást. Különösen azok, akik a kéz és a láb verejtékezésének kombinációjától szenvednek, szintén reménykedhetnek a láb verejtékének javulásában a művelet során. Ezzel szemben az endoszkópos transthoraciás szimpatektómia nem alkalmas izolált láb verejték kezelésére. Az terápia ágyéki szimpatektómiával kell elvégezni a hasüregben. Az endoszkópos transthoraciás szimpatektómia nagyobb kockázat nélkül hozzáférhet a mellüregben elhelyezkedő ganglionokhoz. A ganglionok felelősek az arc, a kéz és a hónalj verejtékének kiválasztásáért. Különösen a hónalj verejtékezése esetén kiváló műtéti eredmények érhetők el. Szinte minden betegtől elvárható, hogy javuljon feltétel az ETS-szel. Az endoszkópos transthoraciás sympathectomia kezdetén a beteg megkapja Általános érzéstelenítés. Annak érdekében, hogy ne legyen látható hegek maradnak, a sebész a megközelítést egy kicsien keresztül teszi bőr metszés a hónalj régiójában. A műtéti endoszkóp bemutatásához kis mennyiségű szén dioxidot is bevisznek a betegbe mellkas üreg előre. A speciális endoszkóp segítségével, amelyet kifejezetten erre a műtéti módszerre fejlesztettek ki, az orvos képes azonosítani a megfelelő ideggangliákat. Ezeket nagyfrekvenciás árammal megszakítják vagy megszakítják. Ezt követi a szén dioxid. A sebet újból felszívódó varratanyaggal zárják le. A sebész ezt követően ugyanazt az eljárást hajtja végre a mell másik oldalán. Az egész művelet legfeljebb 30 percet vesz igénybe a test mindkét oldalán. Általában a beteg néhány nap múlva elhagyhatja a klinikát, és folytathatja szokásos tevékenységét. Mivel az orvosok többsége elkerüli a mell mindkét oldalán történő műtétet ugyanazon a napon, általában két eljárást kell végrehajtani több hét különbséggel. Ennek azonban két általános érzéstelenítés hátránya van. Az endoszkópos transthoraciás szimpatektómia költségeit általában a lakosság fedezi Egészség biztosítás.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Az ETS-sel járó szövődmények kockázatát viszonylag alacsonynak tartják. Kellemetlenségek azonban előfordulhatnak, amelyek hosszan tartó kórházi tartózkodást eredményezhetnek. A Horner-szindróma az egyik legsúlyosabb szövődmény. Ezt a csillagkép sérülése okozza idegdúc és gyakran egyoldalú arc-aszimmetriát eredményez. Ennek eredményeként megereszkedik szemhéj. Ez a probléma azonban könnyen elkerülhető a ganglionok pontos azonosításával. légmell újabb komplikáció. Ezt az okozza szén dioxid maradék vagy levegő a mellkas fal és a tüdő. A lehetséges okok kisebb jelentőségűek tüdő sérülés vagy a gáz elégtelen beszívása. Ha kicsi légmell, nincs szükség kezelésre, mivel egy-két nap elteltével önmagában visszavonul. Ha viszont van egy nagyobb légmell, de ez ritka, egy-két napig szívja le egy lefolyó segítségével. Ez a szövődmény általában elkerülhető azzal is, hogy vigyázzon a gáz felszívására vagy az orvosi műszerek behelyezésére. Bizonyos esetekben az endoszkópos transthoraciás sympathectomia sikertelen lehet, de ez tapasztalt orvosok számára rendkívül ritka. A sikertelen műtét okai között szerepel a súlyos, már meglévő betegség kiáltott, lehetetlenné téve a korlátozó zsinórhoz való hozzáférést. A. Anatómiai rendellenességei hajók a ganglionok lefedése szintén lehetséges oknak tekinthető. Az ETS összefüggésében nemkívánatos mellékhatások, például kompenzációs izzadás is előfordulhatnak. Ez a verejték növekvő váladékát mutatja a lábakon és a törzsön. Ez a folyamat fizikai megterhelés vagy hő hatására alakul ki. Bizonyos esetekben ez a változás a verejtéktermelésben nagyon nyilvánvaló.