A chorioretinitis súlyos gyulladás az a szem hátsó része ennek számos oka lehet. Orvosi kezelés nélkül fennáll a fennmaradó látási problémák kockázata. A legrosszabb esetekben vakság chorioretinitis következtében jelentkezik.
Mi a chorioretinitis?
A chorioretinitis arra utal gyulladás a retina és koroid a szem. A retina fényérzékeny szenzoros sejtekből, valamint a kisülő idegsejtekből áll. Az intenzíven szállított koroid ellátja a retina szövetét tápanyagokkal és oxigén. A szoros kapcsolat a retina és a koroid szinte mindig mindkét szövetréteg együttes részvételéhez vezet a szem gyulladásos eseményeiben. Ebben az esetben a gyulladás a gócok világos, sárgásfehér foltokként jelennek meg, többnyire szétszórtan (chorioretinitis disseminata). A retina és a choroid teljes felületén történő fertőzés ritkán figyelhető meg, csakúgy, mint asárga folt”(Chorioretinitis centralis). A retina ezen középső része a legnagyobb optikai felbontású. A chorioretinitis szelektíven befolyásolhatja a látóideg belépési hely (chorioretinitis juxtapapillaris). Csapadék fehérjék a szemgolyó üvegtestébe a chorioretinitis általános kísérője.
Okok
A chorioretinitis olyan betegség, amelynek számos fertőző kiváltója lehet. Baktériumok és a vírusok lehetséges kórokozók, akárcsak a mikózisok (gombás fertőzések). Ezért a betegség gyakran más fertőzések következményeként jelentkezik. Herpesz, borreliózis, rubeola or szifilisz a chorioretinitis leggyakoribb már korábban előforduló betegségei. Jellemzően a betegek között sok olyan HIV-fertőzött is van, akiknél AIDS már kialakult. Végül, vér a mérgezés mindig magában hordozza a chorioretinitis kockázatát. Még az egysejtű állati paraziták is okozzák a a szem hátsó része (toxoplazmózis) egyes esetekben. Esetenként az autoimmun reakciók chorioretinitist is okoznak. Ebben a változatban a immunrendszer megtámadja a test saját anyagait a retinában és a choroidban. Ebben az esetben az orvos rheumatoid chorioretinitisnek nevezi.
Tünetek, panaszok és jelek
A legrosszabb esetben a chorioretinitis tartós állapotot okozhat látáskárosodás vagy akár teljes vakság a betegben. Ez az eset azonban csak akkor fordul elő, ha a betegséget nem kezelik. A chorioretinitis elsősorban súlyos állapothoz vezet a szem gyulladása. Nemcsak a retina gyulladt, hanem a beteg choroidja is. Ez ahhoz vezet fájdalom sok esetben a látászavarokra is, amelyek nagyon negatívan befolyásolhatják a beteg életminőségét. Ha a chorioretinitist továbbra is figyelmen kívül hagyják, töltse ki vakság végül bekövetkezik, amelyet már nem lehet kezelni, ezért visszafordíthatatlan. Vérzés történhet magán az üvegtesten, ami szintén előfordulhat vezet vizuális panaszokra. Az érintettek főleg fátyol látástól vagy kettős látástól szenvednek. Ha a vizuális panaszok súlyosak, az érintettek függhetnek más emberek segítségétől a mindennapi életben. A chorioretinitis is vezet pszichológiai panaszokra. Ezek főleg akkor fordulnak elő, ha a chorioretinitist nem kezelik, és a szem maradandó károsodást okoz. Különösen a fiatalokat érintik a pszichológiai panaszok ebben az esetben.
Diagnózis és lefolyás
A korioretinitist az orvos diagnosztizálja az oftalmoszkópos vizsgálat során. Így az orvos réslámpás mikroszkóppal nézi a szemet, és az üvegtestben olyan opacitásokat keres, amelyek felvetik a chorioretinitis gyanúját. Világos jelek a gyulladás fényes, domború gócai a a szem hátsó része. A kontrasztanyagokkal történő képalkotás további bizonyítékot szolgáltat a chorioretinitisre. Gyakran a chorioretinitist túl későn diagnosztizálják, mert a betegség korai szakaszában nincsenek tünetek. Csak akkor, ha a sárga folt érintett vagy előrehaladott stádiumban észleli-e a beteg a látászavarokat. Ha a látómezőt már csökkentették, fennáll a fennmaradás veszélye látáskárosodás. Enyhébb folyamán az üvegtest homálya eltűnhet. A retina kisebb hegesedése nem feltétlenül szükséges vezet nak nek látáskárosodás. A korioretinitis korai kezelése gyakran meghatározó a kedvező lefolyás szempontjából.
Szövődmények
A chorioretinitis szövődményeket okozhat a szemben. Általában vizuális hibákhoz vezet, ha nem kezelik. A legrosszabb esetekben teljes a látásvesztés, ami vaksághoz vezet. A látás csökkenése miatt a beteg életminősége romlik. A legtöbb esetben azonban a chorioretinitis nem okoz fájdalom. Az érintett személy fátyollátásra és a szem homályosságára panaszkodik. A vizuális hibák is okozhatnak fejfájás és sérült koncentráció. Az érintett területeken is váladékképződés van. A legtöbb esetben lehetséges a kezelés, ami viszonylag gyorsan vezet sikerhez. Általában a segítségével antibiotikumok és nem vezet további szövődményekhez vagy kellemetlenségekhez. Csak az a fontos, hogy a beteg korai szakaszban kezdje meg a kezelést. Szemcsepp or injekciók súlyos esetekben is beadható. A chorioretinitis nem vezet csökkent élettartamhoz. Csak a súlyos fertőzések okozhatnak jelentős látásvesztést vagy teljes vakságot. Ezekben az esetekben a beteg különbözőektől függ AIDS hogy mégis megbirkózzon a mindennapokkal.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a látás károsodott és látható a szem vörössége. A chorioretinitis kezelés nélkül vaksághoz vezethet, ezért kudarc nélkül tisztázni kell. Legkésőbb orvosi tanácsra van szükség, amikor a látászavarok súlyosbodnak, és például fátyol látás vagy elhomályosul a szem. Herpesz, borreliózis, rubeola és a szifilisz a chorioretinitis tipikus, már meglévő betegségei közé tartoznak. HIV-fertőzöttek is, akiknél a AIDS vírus már kitört, valamint az emberek vér a mérgezés gyakran megbetegedik a szem gyulladásával. Ezekre a kockázati csoportokra az alábbiak vonatkoznak: bőrpír, látászavarok és egyéb szokatlan tünetek esetén, beszél a felelős orvoshoz. Ha látásproblémák jelentkeznek egy autoimmun betegség következtében, akkor a páciensnek reumás chorioretinitis lehet, amelyet szintén tisztázni és kezelni kell. Mindenesetre a betegnek konzultálnia kell a szemész rendszeresen a komplikációk kizárására. Ha állandó látászavarok vagy teljes vakság már beállt, a pszichológiai segítség is hasznos lehet.
Kezelés és terápia
A chorioretinitis gyors beavatkozást igényel a gyulladás ellen. Így, kortizon a készítmények az első választott gyógyszer a betegség minden formájához. Miután az orvos egy adott kórokozót azonosított okként, specifikus ellenszert fog felírni. Ezek akkor is antibiotikumok vagy vírusellenes szerek, és ha szükséges, gombaellenes szerek Az szerek -ként adják be szemcsepp vagy közvetlenül a szemgolyóba fecskendezik a kötőhártya. Ily módon a gyógyszerek optimálisan elérik a hatásuk helyét. Az orális dózisformáknak feltételezhetően „szisztémás” hatásuk van, vagyis a szervezet véráramával járó útvonalakon keresztül. A lézeres kezelést a retina súlyos károsodása esetén javasoljuk. Ez segíthet a tartós látásromlás megelőzésében vagy korlátozásában. Ennek oka, hogy a retina leválása a chorioretinitis lehetséges következménye is.
Kitekintés és előrejelzés
A legtöbb esetben a chorioretinitis viszonylag jól kezelhető. Csak kezelés nélkül okozhat súlyos tüneteket és szövődményeket. Ha a betegséget nem kezelik, állandó vizuális panaszok és legrosszabb esetben teljes vakságot okozhatnak. Ez még mindig nem visszafordítható és nem kezelhető. Chorioretinitisben a betegek an a szem gyulladása, amelyet látászavarok kísérnek. Az üvegtest homályosnak tűnik, ami szintén negatív hatással van az érintett személy látására. Bizonyos esetekben a chorioretinitis a retina hegesedését is okozhatja, ami azonban nem mindig vezet vizuális panaszokhoz. A chorioretinitis kezelése szövődmények nélkül halad, és a szemcsepp. Ez teljesen enyhíti a tüneteket. Korai kezelés esetén teljesen eltűnnek, és nincs maradandó károsodás. A retina súlyos károsodása esetén lézeres műtét is elvégezhető, amely enyhítheti a vizuális tüneteket. Rendszeres ellenőrzések szemész megakadályozhatja a chorioretinitist. Nem befolyásolja negatívan az érintett életminőségét.
Megelőzés
A chorioretinitist nagyon nehéz egyénileg megelőzni intézkedések többszörös kiváltó okai miatt. A veszélyeztetett betegeknek megelőző vizsgálatokon kell részt venniük szemész. Ez egy olyan lehetőség azok számára, akik tapasztalták az egyik relevánsat fertőző betegségek (lásd fent). Családból származó személyek is, amelyekben reuma gyakran előfordul, a veszélyeztetett népesség szegmensébe tartoznak. Az ilyen ellenőrzések különösen HIV-fertőzöttek számára is ajánlottak. Hasonlóképpen azok az emberek, akiknek gyógyszereket kell szedniük az immunreakciók csökkentésére (immunszupresszív szerek) rendszeresen konzultáljon szemészével. A korioretitis a korioretinitis elleni küzdelem legjobb eszköze.
Követés
A chorioretinitisben általában nincsenek különlegesek intézkedések az érintett személy számára elérhető utógondozás. Ebben a tekintetben a betegnek a betegség első tünetei és jelei után orvoshoz kell fordulnia, hogy megakadályozzák a további szövődményeket vagy a tünetek további súlyosbodását. Ha a chorioretinitist nem kezelik, a legrosszabb esetben akár teljes vaksághoz is vezethet, amely már nem visszafordítható. Általános szabály, hogy a betegséget gyógyszerek és szemcseppek szedésével kezelik. Az érintett személynek mindig gondoskodnia kell a gyógyszer helyes és rendszeres szedéséről a tünetek enyhítése érdekében. Azt is meg kell jegyezni, hogy alkohol nem szedhető ezekkel a gyógyszerekkel. Ha azonban a chorioretinitis ezen kezelése nem hatékony, lézeres műtétet kell végrehajtani. Ezzel azonban a betegséget nem lehet teljesen meggyógyítani, így az érintett személy utólag még mindig függ a vizuális segédeszközöktől. Ezeket rendszeresen kell viselni, hogy a szem izmai ne legyenek feleslegesen megerőlve. Mivel a chorioretinitis vaksághoz vezethet, a megelőzés érdekében pszichológiai kezelést is kell végezni depresszió vagy pszichológiai ideges. A beteg várható élettartamát azonban nem csökkenti a betegség.
Ezt teheti meg maga is
A korioretinitisben szenvedő betegek esetében azonnali orvoslátogatás szükséges a vizuális funkció maradandó károsodásának elkerülése érdekében. Ha a chorioretinitis kezelését nem kezelik, vagy túl későn kezdődik, az érintett személyek egész életükben látáskorlátozásoktól szenvedhetnek. Ezért a chorioretinitis egyáltalán nem kezelhető önállóan, hanem szemésznek kell kezelnie. Az orvosi támogatás érdekében terápia a szembetegség lehető legjobb módja, a betegek néhány napos szabadságot vesznek fel, hogy a gyulladt szemeknek lehetőséget nyújtsanak a regenerálódásra. A chorioretinitist gyakran a szem injekciójával kezelik. Míg a szemet még az eljárás előtt kímélni kell, ez az elv különösen a kezelés utáni időre vonatkozik. A betegek semmilyen körülmények között sem vezethetnek maguk után terápia. Ehelyett a betegeknek a nap hátralévő részében a lehető leg passzívabbaknak kell lenniük, és nem terhelhetnek további terhelést a szemükön. Ezért a betegek számára otthon tilos televíziót nézni vagy számítógép képernyőjét nézni. Legjobb esetben a betegek a lehető legtöbbet alszják és tartózkodnak a fizikai tevékenységektől. A vizuális funkció helyreállítása érdekében érdemes néhány napig szünetet tartani a munkában, hogy a szem helyreálljon.
