A Bowenoid papulosis a bőr emberi papillomavírus okozta fertőzés. Papuláris változásokat okoz a bőr a nemi szervek régiójában.
Mi az a bowenoid papulosis?
Az orvostudományban a bowenoid papulosis a Condylomata plana technikai nevet is viseli. Ez a bőr fertőzés, amelynek kórokozója a humán papillomavírus (HPV). A bowenoid papulózist papuláris jellemzi a bőr megváltozik a nemi szervek területén. A Bowenoid papulosis tünetnek és fertőzésnek egyaránt tekinthető. Ezenkívül a bőrbetegség súlyos következmények kockázatával jár. Emberi papilloma vírusok karcinómákat is okozhat végbélnyílás, pénisz és méh. A 20 és 40 év közötti embereket különösen érinti a bowenoid papulosis. A bowenoid papulózist először 1970-ben írták le, és a betegség egyik altípusát érintette a fej és szakáll haj szintén azonosították 1978-ban.
Okok
A bowenoid papulosis kiváltói emberi papillomavírusok. Pontosabban a 16., 18., 31. és 33. HPV-csoportból származnak, amelyek bizonyos típusok altípusai (szerotípusai). vírusok amelyek magas kockázatú típusoknak számítanak. Így ezek vírusok veszélyben vannak az a növekedés kiváltására rák. Ezekből a magas kockázatú szerotípusokból származó DNS az összes méhnyakdiszplázia körülbelül 90% -ában kimutatható. Ezért a kórokozók feltételezik, hogy szerepet játszanak a pénisz patogenezisében is rák és a méhnyakrák. Például a bowenoid papulózist gyakran az emberi papillomavírusokkal való fertőzés határozott jelzésének tekintik. Ezért ennek a bőrbetegségnek a gyanúja esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A bowenoid papulosis szinte mindig bőrrel érintkezve terjed. Általános szabály, hogy ez védtelen nemi közösüléssel jár. A bowenoid papulosis az egyik leggyakoribb fertőzés, amelyet a nemi élet során továbbítanak. Sok esetben azonban a fertőzés észrevétlen marad. Ritka esetekben az emberi papillomavírus átvihető közös törölközőkön keresztül is.
Tünetek, panaszok és jelek
A bowenoid papulosis tipikus jellemzője a vörös-barna színű, lapos és bársonyos papulák megjelenése. Ezek akkora méretűek, mint egy tűfej vagy lencse, és az átmérőjük két és nyolc milliméter közötti lehet. Az olykor macerált papulák elsősorban hímivarú hüvelyen, a nagyokon és a kicsieken jelennek meg szeméremajkak nőstényeknél. Ezek a változások a bőrön azonban nem okoznak fájdalom. Csak ritka esetekben van enyhe viszketés. Néha az érintettek észre sem veszik a fertőzést emiatt. Más betegek általában önállóterápia. Mivel azonban fennáll a vulva vagy a pénisz karcinóma átmenetének veszélye, a kezelést orvosnak kell elvégeznie. Bowenoid papulosis esetén a papulák gyakran rövid időn belül kialakulnak. Néha azonban növekedésük nagyon lassan, az évek során következik be.
Diagnózis és lefolyás
Bowenoid papulosis gyanúja esetén elkerülhetetlen az orvoshoz való utazás. Egy tapasztalt orvos észreveszi a dermis diszkeratotikus sejtjeit. Ezeket a carcinoma in situ korai stádiumának tekintik. Ez egy hámdaganat, amelyben nincs invazív növekedés. Így csak intraepitheliálisan alakul ki. Ez a körülmény lehetővé teszi a bowenoid papulosis diagnózisának megerősítését. Egy másik megerősítés az erős hasonlóság Bowen-kór. Ezenkívül lehetőség van az emberi papillomavírusok DNS-ének kimutatására polimeráz láncreakcióval. A hibridizáció és a szekvenálás révén a HP vírusok pontos vírusszerotípusának meghatározása még az első tünetek megjelenése előtt is lehetséges. Ha azonban a vírusos koncentráció túl alacsony, fennáll a téves negatív eredmények kockázata. A bowenoid papulosis lefolyása változó. Spontán gyógyulás orvosi kezelés nélkül néha néhány hónap után bekövetkezhet. Ha azonban a tünetek nem oldódnak meg, fennáll a karcinóma kialakulásának veszélye, amely legrosszabb esetben akár a beteg halálát is eredményezheti.
Szövődmények
Sok esetben a bowenoid papulosis nem eredményez egyéb szövődményeket vagy tüneteket. A betegek felismerik a papulákat a nemi szervek területén. Ezeket azonban nem minden esetben azonosítják. Sok szenvedő kezdeményezi az önsegítést is intézkedések a bowenoid papulosis leküzdésére. Ez gyakran sikeres, így a papulák ismét eltűnnek, és nincs további panasz. Súlyos esetekben a tünet vulvar carcinoma vagy penis carcinoma lehet. Ebben az esetben feltétlenül szükséges az orvosi kezelés. Bowenoid papulosis esetén fájdalom vagy viszketés csak ritka esetekben fordul elő. Az orvosi kezelés komplikációk és kényelmetlenség nélkül zajlik. Főleg lézerekkel végezzük, amelyek a bőr felső rétegeinek eltávolítására szolgálnak. Ez hatékonyan küzd a bowenoid papulosis ellen. Nincs fájdalom a beteg számára. Nem garantálható azonban, hogy a bowenoid papulosis nem fog visszatérni. A kezelés után általában további vizsgálatokra kerül sor a kezelés sikerességének igazolására. A további szövődmények megelőzése érdekében a fiatalokat be kell oltani a HP vírusok ellen.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A bowenoid papulosis emberi papillomavírus (HPV) fertőzése. A fertőzés lehet vezet súlyos késői szövődmények és az orvosnak haladéktalanul kezelnie kell. Lehetséges szövődmények a végbélnyílás, pénisz ill méh. Mivel a betegség fertőző, az érintett személynek nemcsak magának kell orvoshoz fordulnia, hanem szexuális partnereit is erre kell motiválnia. Az inkubációs periódus, vagyis a fertőzés és a betegség kitörése közötti idő nagyon hosszú lehet, és több évig is eltarthat. Ezért általában már nem lehet meghatározni, hogy kitől származik a betegség eredetileg. Ha azonban a hordozó ismert, az érintettet mindenképpen tájékoztatni kell az eseményről, hogy orvosi kezelést kérhessen. A betegek számos tünet alapján ismerik fel a bowenoid papulosist. A nőknél ezek közé tartoznak elsősorban a tűfejű méretű, vörösbarna papulák, amelyek elsősorban a szeméremajkak kisebb és nagy szeméremajkak. A bőrelváltozások néha, de nem mindig, viszketés kísér. A férfiaknál a papulák főleg a péniszen jelennek meg. Aki észreveszi ezeket a tüneteket, nem remélheti, hogy ezek a bőr megváltozik önmagukban eltűnnek, de azonnal konzultálniuk kell a bőr és szexuális úton terjedő betegségek. A nőknek a legjobb, ha konzultálnak nőgyógyászukkal.
Kezelés és terápia
Általános szabály, hogy a terápia a bowenoid papulosis ablációjával végezzük bőrelváltozások. Ehhez az orvos elektrokauterához vagy a szén dioxid lézer. Az elektrokauterálás a szöveti struktúrák műtéti vágása intenzív elektromos áram segítségével. Egy másik kezelési lehetőség a papulák eltávolítása méhkaparás vagy diatermia. A diatermiát nagyfrekvenciás hőterápiának is nevezik, és ez az egyik elektroterápiás eljárás. Az elektromos áram segítségével hő keletkezik a testszöveten belül. A fertőzött szövetet a nagyfrekvenciás áram szétválaszthatja és lokálisan megsemmisítheti. Az erős miatt vér a nemi szövetek ellátása, a diatermiát tartják a legésszerűbb módszernek terápia mert kevesebb vérzéssel jár. Alatt méhkaparás, a fertőzött szövetet kikaparják. A papulák sikeres eltávolítása után is rendszeres utóvizsgálatokra van szükség, mert továbbra is fennáll a rosszindulatú degeneráció veszélye.
Kitekintés és előrejelzés
Általában a bowenoid papulosis prognózisa kedvezőnek tekinthető. A rendelkezésre álló lehetőségek mellett a betegség csillapítása és gyógyítása is elérhető. A terápiás megközelítést a beteg egyéni preferenciáinak megfelelően kell megválasztani, mivel a hagyományos gyógyászat és alternatívák jó eredményeket érhetnek el. Az alapvetően egészséges, istállóval rendelkező ember öngyógyító ereje immunrendszer elégségesek a gyógyuláshoz. Normális esetben a tünetek mentessége néhány héten belül elérhető. Más betegségekben vagy pszichológiai betegekben feszültség, az orvosi ellátás nagyban felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A bowenoid papulosis megismétlődése elvileg nem zárható ki. A gyógyulás kilátásai akkor sem változnak, ha a betegség kiújul. Továbbra is jók. Ritka esetekben a bowenoid papulosis karcinóma kialakulásához vezet. Ez a következmény halálos kimenetelű lehet korai és átfogó orvosi felügyelet nélkül. Ezért fontos, hogy a beteg kontrollvizsgálaton essen át, és szabálytalanságok esetén a lehető leghamarabb vállalja a kezelést. A karcinóma prognózisának kilátása kritikusan függ a diagnózistól és a meglévőtől Egészség a beteg. Egy legyengült immunrendszer, a szervezetnek kevés forrása van, amelyek hasznosak lehetnek rák terápia.
Megelőzés
A bowenoid papulosis megelőzése érdekében általános oltás javasolt a HP vírus ellen. Hasznosnak tartják 12 és 17 év közötti lányok és fiúk számára. Ezenkívül tanácsos védekezni a óvszer nemi aktus során.
Utógondozás
Az a személy, akit ez a betegség érint, általában nagyon kevés vagy egyáltalán nincs speciális intézkedések és az utógondozás lehetőségei. Elsősorban magát a betegséget kell kezelni, hogy ne fordulhassanak elő további szövődmények és panaszok. A korai diagnózis mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és a további panaszokat is enyhítheti. A legtöbb esetben a betegség által érintett személy függ az orvos rendszeres kezelésétől, amelynek véglegesen enyhítenie kell a tüneteket. Öngyógyítás ebben az esetben nem fordulhat elő. A legtöbb esetben, még a papulák vagy pustulák eltávolítása után is, az orvos további ellenőrzése szükséges. Az érintett területeket kötésbe kell csomagolni a fertőzések vagy más betegségek megelőzése érdekében. További utógondozás intézkedések általában nem szükségesek. Mivel a betegség is vezet rosszindulatú daganat esetén az orvos rendszeres vizsgálata szintén általában nagyon hasznos annak érdekében, hogy ezt a daganatot korai stádiumban észleljék és tovább eltávolítsák. Néhány érintett ember időnként függ a betegség pszichológiai kezelésétől.
Ezt teheti meg maga is
A bowenoid papulosisban szenvedő betegek először orvoshoz fordulnak, hogy felgyorsítsák a betegség felépülését. Általában az orvos különböző eljárásokkal távolítja el a papulákat, és a páciensnek a kezelés után be kell tartania bizonyos magatartási szabályokat. Először is fontos, hogy az eljárás napján ne legyenek egyéb kötelezettségei, és tartózkodjanak a fizikai tevékenységektől, különösen a bármilyen sporttól. A páciensnek minden kivételt meg kell beszélnie a kezelőorvossal. A műtéti beavatkozás súlyosságától függően előnyös lehet a bowenoid papulosis gyógyulása szempontjából, ha a beteg néhány napig fizikai pihenést enged magának, és elkerüli a további mentális feszültség. Saját gyógyulásuk támogatása érdekében a bowenoid papulosisban szenvedő betegek különös figyelmet fordítanak a megfelelő személyes higiéniára. Az orvos tájékoztatja a beteget a megfelelő higiéniai intézkedésekről az operált területek irritációjának elkerülése és a szövődmények megelőzése érdekében. Rendkívül fontos továbbá, hogy a bowenoid papulosisban szenvedő betegek tartózkodjanak a nemi közösüléstől. Ennek az absztinencának az időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A rendszeres utóvizsgálatok segítenek a gyógyulási folyamat nyomon követésében, és ha szükséges, időben komplikációk esetén beavatkozhatnak. A sporttevékenységet a műtéti beavatkozást követően is csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad folytatni.
