Bevezetés
Nevében fájdalom a belső boka (malleolus medialis), különféle lehetőségeket kell mérlegelni, attól függően, hogy mely struktúrák érintettek ezen a területen. Leginkább a csontok, inak, szalagok vagy akár izmok, de érrendszeri betegségek vagy szisztémás klinikai képek, mint pl reuma is okozhat fájdalom a belső boka. Fontos megkülönböztetni azt is, hogy a fájdalom hosszú ideig (krónikus) vagy akutan (pl. sport után) volt jelen, és milyen kísérő tünetek, például bőrpír és duzzanat jelentkeznek.
Okok
Fájdalom a belső boka sokféle oka lehet. Nagyjából elmondható, hogy traumatikus és nem traumatikus okokra oszthatók. Ez utóbbit egy olyan alapbetegség okozhatja, mint pl reuma or köszvény.
De a krónikus helytelen megterhelés is, például a helytelen cipő vagy a sport túlterhelése miatt, a belső boka fájdalmának oka lehet. Az is lehetséges, hogy ezek a törzsek traumatikus következményekkel járhatnak a területen kialakuló gyulladás miatt. Ide tartozik például a boka klasszikus csavarása.
A belső boka fájdalmának leggyakoribb okait a környező izmok okozzák, inak és szalagok. A legtöbb esetben az alkalmatlan lábbeli (pl futás cipő mikor kocogás, de a mindennapi életben a magas sarkú cipő is), krónikus túlterhelés (hosszú kocogás) vagy túlsúly. A hátsó tibialis izom a borjúizmok része, részt vesz a láb meghosszabbításában (talpi hajlítás) és a láb keresztirányú boltozatának stabilizálásában.
Az ín a borjú hátulján és belsejében halad, majd a belső boka mögött húzódik a láb alsó részéig, ahol elágazik. Az izom fájdalma vagy az ín futási területén gyakran az első jele tendovaginitis. Ez gyulladásos változás a ínhüvely, általában túlzott vagy alulterhelés miatt.
Főleg középkorú nők, futók (nem megfelelő lábbeli és túlterhelés), de túlsúly és a mozgáshiány is szerepet játszhat. A tisztázás során szintén fontos kizárni egy olyan alapvető betegséget, mint pl reuma or köszvény mint ok. Ha a tüneteket figyelmen kívül hagyják, és nem tesznek intézkedéseket az okok orvoslására, az eredmény egy lapos lapos láb (a keresztirányú ív ellapulása), és a legrosszabb esetben még egy szakadt ín.
Terápiás szempontból a gyulladáscsökkentő gyógyszereket (úgynevezett NSAID-ok) és az immobilizációt leggyakrabban az akut fázisban veszik figyelembe. Hosszú távon azonban az okok (pl. Helytelen lábbeli vagy túlsúly) kezelni kell. A deltoid szalag (Lig.
deltoideum) négy részből áll és a bokaízület Az inak az hátsó sípcsont izom (M. tibialis posterior) és a hosszú lábujjhajlító (M. flexor digitorum longus) keresztezi a szalagot. A bokán lévő szalagszerkezetek sérüléseit általában a láb elcsavarodása okozza, amelynél a külső szalagok csaknem 95% -kal érintettek. Csak ritkán fordul elő befelé hajlás és ezáltal a deltoid szalag károsodása. Ha azonban a deltoid szalag eltúlzott befelé fordulása miatt szakad (pronációját mozgás), általában egy műtét során kell varrni.
