Beillesztés terápia egy minimálisan invazív műtéti beavatkozás, amelyet arra jeleztek stressz inkontinencia. Itt egy anyagot injektálnak a húgycső a vizelet viselkedésének kijavítása a cső szándékos szűkítésével.
Mi az impaktoterápia?
Az eljárás úgynevezett beidegződés terápia egy minimálisan invazív eljárás a inkontinencia. Az úgynevezett beágyazás terápia egy minimálisan invazív eljárás a inkontinencia. Ezt a kezelési módszert 1998 óta alkalmazzák Európában enyhe vagy közepesen súlyos stressz inkontinencia. Az implantációs terápiát az urethroversialis csomópont vagy a középső rész szűkítésére használják húgycső, így enyhíti a záróizom izmát. Ezt az eljárást szenvedő női betegeknél végzik stressz inkontinencia. feszültség inkontinencia a akaratlan vizeletszivárgás a megnövekedett nyomásképződés miatt, például emeléskor, köhögéskor vagy tüsszögéskor. feszültség az inkontinenciát a méh vagy izomgyengesége a medencefenék. A leeresztett méh elősegítheti az inkontinencia ezen formáját. Az ilyen terápiát akkor jelzik, ha a korábbi konzervatív kezelési módszerek nem vezettek a kívánt sikerhez. A konzervatív terápiák magukban foglalhatják medencefenék edzés, medencefenék elektrostimuláció, hormonterápia vagy más gyógyszeres terápiák.
Funkció, hatás és célok
Az implantációs terápiát nőknél alkalmazzák feszültség inkontinencia. Ennek a terápiának a célja a záróizom enyhítése az urethroversialis csomópont vagy ahúgycső. Ennek eléréséhez reaktív periurethralis szöveti konszolidációt kell elérni injekcióval. Az injekció összetevői a módszer típusától függően különböznek. Olyan anyagok, mint az endogén zsír, kollagén (szerkezeti fehérjék of kötőszöveti) vagy dextranomer /hialuronsav gél használható. A gélt természetes cukrokból bioszintetizálják, és allergiás összetevői miatt nagyon elviselhető. A hialuronsav nagy stabilitással rendelkezik, háromdimenziós szerkezete miatt különböző formákban alkalmazható. Hogy melyik anyagot használják, azt a szakember dönti el, az alkalmazási területtől függően. Az implantációs terápiát úgynevezett implantátorral hajtják végre helyi érzéstelenítés. Az imádó négy különálló fecskendőből áll. Ez lehetővé teszi, hogy az anyagot egyszerre négy különböző helyen injektálják a nyálkahártyák alá. Az eljárás megkezdéséhez a hólyag először katéteren keresztül kell üríteni. Ezután be lehet helyezni az imádkozót. A sebész a húgycső hosszának mérésével előre kiszámítja, hogy meddig kell behelyezni az injekciót a megfelelő helyre. Ezt a következőképpen számítják ki: A húgycső hossza / 2 = a húgycső középső harmada. Az eljárást általában ambulánsan végzik. Az anyagot vagy a húgycső mellé, vagy egy citoszkópon keresztül injektálják az kötőszöveti réteg alatt nyálkahártya a húgycső. Citoszkóp helyett itt is használható egy úgynevezett vezető kanül. Az eljárás általában nem tart tovább 20 percnél. A kontinencia az esetek körülbelül 70-80% -ában teljesen vagy részben helyreállítható. Ha az első injekció nem vezet a kívánt eredmény elérése érdekében 6-8 hét után megismételhető. Körülbelül 4 év elteltével új beágyazási terápiára lehet szükség, mivel a test felszívta az injekciózott anyagot. Erről azonban a kezelőorvos dönt a tünetek alapján és kórtörténet. A posztoperatív implantációs terápiának emellett támogatnia kell a vizelet viselkedését fizioterápiás kezeléssel medencefenék gyakorlatok vagy stimuláló elektroterápia. Az erős medencefenék javíthatja a húgycső záródását, és hosszú távon pozitívan befolyásolhatja a műtéti terápia elért eredményét. A medencefenék izomzatának erősítése kiemelt fontosságú, különösen posztnatális stressz inkontinencia esetén vagy gyenge kötőszöveti.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Komplikációk vagy mellékhatások csak ritkán fordulnak elő. Az injekció anyaga nem jelent semmilyen kockázatot, mivel vagy a test saját, vagy a szervezet saját zsírja fehérjék a kötőszövet és a dextranomer /hialuronsav a kopolimer gélt nem allergén összetevőkből állítják elő biotechnológiai eljárás segítségével. Ez megakadályozza kórokozók a testbe való bejutástól és az anyag elutasítását még nem figyelték meg. Ritka esetekben az injektált anyag leválhat, és már nem támogatja megfelelően a záróizmot. A műtét után a minimálisan invazív eljárás ellenére a kezelő szakembernek teljes nyomon követést kell végeznie az esetleges szövődmények kizárása érdekében. A maradék vizeletértékeket és az általános vizelettel kapcsolatos viselkedést rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a maradék vizelet értéke kóros, akkor a vizeletet hólyag nem tud teljesen kiürülni, a húgycső az impaktációs terápiák miatt esetleg túl keskeny lehet, és marad egy úgynevezett maradék vizelet. Ez okozhatja a vizeletet hólyag túlzottan nyújtózkodni és súlyos fájdalom. Ezenkívül, ha a vizelet a hólyagban marad, fertőzések léphetnek fel. Ebben az esetben a hólyagot azonnal fel kell oldani a hólyagkatéter. Ezenkívül posztoperatív vizelési sürgősségi tünetek vagy suburethralis tályog kialakulása fordulhat elő. Ha tályog kialakulása következik be, csak képalkotó eljárással lehet diagnosztizálni, például szonográfiával, és ezt követően megfelelően kezelni. Ha a vizelettel kapcsolatos sürgősségi tünetek jelentkeznek, akkor azokkal kezelhető paraszimpatolitikumok. Elvileg profilaktikus igazgatás of antibiotikumok impakciós terápia után mérlegelni kell az esetleges szövődmények, például a fertőzés megelőzése érdekében.
