A terhes nők körülbelül 20% -ánál a B szerocsoport streptococcus nemi vagy anális területen találhatók.
Normális esetben ezek baktériumok ártalmatlanok. Megtalálhatók a bőr valamint az alsó gyomor- és bélcsatornákban (gyomor-bél traktus, valamint húgyúti és nemi szervek).
A B szerogroup streptococcusok a következő betegségekben mutathatók ki:
- Sebfertőzések
- Szepszis (vérmérgezés)
- Újszülött szepszis
- Hólyaggyulladás (hólyag fertőzés) és pyelonephritis (vese kismedencei gyulladás).
A diagnózis streptococcus A B szerocsoport hüvelyi tamponnal (hüvelyi tamponnal) meghatározható, beleértve az anális tampont is.
Különleges jellemzők a terhesség alatt
Születés alatt, streptococcus átadható a gyermeknek.
Ez a gyermek súlyos fertőzését okozhatja akár közvetlenül a születés után (korai megjelenés), akár a következő egy-hat hét során (késői megjelenés). Az előbbi elsősorban koraszülötteknél fordul elő. A későn megjelenő fertőzést gondozók is okozhatják; a korai formát mindig az anya okozza. Körülbelül minden 3,000 újszülött megfertőződik B-vel streptococcus születésekor, akiknek 3.2 százaléka hal meg ennek következtében. A letalitást (a betegséggel fertőzöttek teljes számához kapcsolódó halálozást) főleg a agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás).
Az újszülött tünetei és panaszai a korai fertőzés után:
- Vérmérgezés
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
- Agyhártyagyulladás
- Neurológiai károsodás
Késői fertőzés esetén nagy a halálozási kockázat (halálozási arány), különösen a koraszülöttek esetében.
Az érett újszülöttek halálozási aránya 2-3%, a 30 hétnél rövidebb terhességű csecsemőknél pedig legfeljebb 24%.
Laboratóriumi diagnosztika
Minden terhes nőt át kell szűrni B-re streptococcus a 35. és a 36. hét között (B streptococcus szűrés; B streptococcus teszt terhes nők számára).
A Német Nőgyógyászati Társaság jelenlegi irányelve és Szülészet vége felé javasolja a B-streptococcus tesztet is terhesség.
A vizsgálatot hüvelyi tamponnal (hüvelyi kenet) végzik, beleértve az anális tampont is (kórokozó és rezisztencia meghatározása). Megjegyzés! Az anális kenet esetleges kihagyásával kb. A pozitív eredmények 30% -a hiányzik.
Függetlenül a fent említett B-streptococcus, a terhes nőknek felajánlják a hüvelyi tünetmentes fertőzések fertőzésszűrését baktériumok és mycosis kórokozók 16. és a teljes 24. hét között terhesség mint Egészség biztosítási ellátás. Egy tanulmány kimutatta, hogy ez a fertőzés-szűrés akár 43% -kal is csökkentheti a koraszülött születési arányt.
Terápia
B streptococcusok kimutatása esetén a gyermek fertőzésének kockázata célzottan minimalizálható igazgatás of antibiotikumok születéskor. Antibiotikum-terápia szükséges:
- Koraszülések a befejezett 37. hét előtt.
- Időtartam a membrán repedése és több mint 12 órán át tartó szülés között.
- Láz terhes nő szülés közben 38 ° C felett.
- Streptococcus fertőzés a korábbi születések során.
- Húgyúti fertőzés a B streptococcus miatt terhesség.
- A fertőzés jelei az anyában és / vagy a gyermekben
Haszon
Egyszerű hüvelyi törlő segítségével kimutatható a B streptococcusok fertőzése, és hatékonyan minimalizálható a gyermek fertőzésének kockázata.
Terhes nők tesztelésével B hüvelyi streptococcusokra és végbél és megelőzően beadni antibiotikumok születéskor olyan anyáknál, akiknek pozitív a tesztje, a B streptococcus fertőzés előfordulása (az új esetek gyakorisága) a gyermekben 1 élő születésenként <1,000 esetre csökkenthető.