Vannak emberek, akiket nem lehet egyértelműen egyetlen nemhez rendelni. Mindkét nem jellemzői vannak, és az interszexualitás kifejezés alá tartoznak. A görög mitológiában hermafroditáknak hívták őket.
Mi az interszexualitás?
Az interszexualitás kifejezés olyan konstellációt jelent, amelyben mindkét nemnél fizikai hajlam található meg az emberekben, és ezért nem lehet egyértelműen egy nemhez rendelni. A népnyelv hermafroditákról beszél. Különböző megnyilvánulások léteznek: A nők vagy a lányok kívülről nőnek tűnhetnek, de hiányozhatnak a méh, petefészkek és a petevezeték belül. A férfiak kívülről férfinak tűnhetnek, de hiányozhat a férfi hormontermelés, kívül pedig nőiesebbnek tűnhetnek. Az is lehetséges, hogy a hüvely vagy a pénisz nem megfelelően képződik. Az interszexualitás kifejezést gyakran összekeverik a transzszexualitással, de a transzszexuálisok az interszexuálisokkal ellentétben egy adott nemhez tartoznak, csak nem igazán érzik magukat benne.
Okok
A kétértelmű nemi hozzárendelésnek számos oka van. Az interszexualitás elsősorban a kromoszóma változásainak köszönhető. A kromoszóma-változás ismert hatásai a következők: Turner-szindróma nőstényekben és Klinefelter-szindróma hímeknél. Egy másik lehetséges ok lehet a nemi mirigyek fejlődésének rendellenessége, ahol a csírasejtek és a nemek hormonok állítják elő petefészkek nőknél és férfiaknál a heréknél. A károsodott funkció elősegítheti az interszexualitást is, mert akkor nincs elegendő szex hormonok előállítják. Ha egy csírasejt hím és női anlagént tartalmaz, sperma és a tojás termelődnek (ovotestis). Hormon rendellenességek csírasejteket érintő vagy kromoszómák lehetséges okai is. Ezenkívül a vese funkció vagy enzimkárosodás felelős lehet az interszexualitásért.
Tünetek, panaszok és jelek
Ahogy az interszexualitásnak különböző okai vannak, a jelek is változnak. Általában a férfiaknak 22 párjuk van kromoszómák és egy X és egy Y kromoszóma, míg a nők két X kromoszómával rendelkeznek. Ha hibás sperma termelés és a spermium mindkét nem kifejeződésével megtermékenyíti a petesejtet, ez X0 emberré fejlődhet, akiknek hiányzik a nemi kromoszóma. Ha X-kromoszóma van jelen, ez nőt eredményez, de nem lehet gyermeke. Az orvostudomány akkor beszél Turner-szindróma. Ha a nem kromoszómák ne váljon szét, amikor a sperma érik, az apa két nemi kromoszómát örököl a gyermeknek. Az anyától örökölt X kromoszómával együtt a gyermeknek két X és egy Y kromoszómája van. Ezt a kifejezést nevezzük Klinefelter-szindróma. Ha az Y kromoszóma domináns, akkor ezek az egyedek férfiak, de korlátozottak tesztoszteron termelés, kisebb herék, és nem termékenyek. Normál kromoszómák és androgénrezisztencia mellett meddőség előfordulhat, és a szakáll növekedése és teste haj csökkenthető. Teljes androgénrezisztencia esetén a férfi reproduktív szervek nem tudnak megfelelően kialakulni. Ezekben az esetekben a herék a testben maradnak, kívülről hüvely van, de nem méh, petefészkek or petevezeték a test belsejében vannak. Tisztán kívülről az érintett egyének ennek ellenére nőknek tűnnek.
Diagnózis és lefolyás
Leggyakrabban az interszexualitás diagnózisa mellékes megállapítás. Ha a jelek az interszexualitás gyanújára utalnak, a vér elején vizsgálják a hormonállapot meghatározásával és a kromoszóma készlet vizsgálatával. Ezen felül egy ultrahang a hasi és kismedencei üreg vizsgálatát végezzük annak kiderítésére, hogy a méh, petefészkek és petevezeték a medencében vannak. Egy különleges Röntgen vizsgálatot, genitogramot hajtanak végre, hátha hüvely képződik. Néha a biopszia az ivarmirigyek közül azt is meg kell tenni, hogy megnézzük, milyen szövet van az ivarmirigyekben. Ez biopszia alatti kórházban végzik érzéstelenítés. Az interszexualitás esetén végzett átfogó diagnosztika lehetővé teszi a prognózist egy lehetséges vonatkozásában meddőség és megkönnyíti annak eldöntését is, hogy a nemben érintett személyek milyen élettel akarnak élni, szükség van-e kezelésre.
Szövődmények
Azzal a ténnyel együtt, hogy a legtöbb nyugati kultúrában természetes módon adott bináris nemi rendszert feltételeznek, maga az interszexualitás gyakran már komplikációnak számít. Itt az orvosok és részben a szülők is részt vesznek az adaptív kezelésben intézkedések az érintett személy jólétének megteremtése. Ennek megfelelően számos következménye van az interszexuális ember számára: a korai beavatkozásnak gyermekkor külső nemet kényszerítenek rá. Ez lehet vezet a későbbi évekbeli identitásválság és az érintett személy pszichoszexuális fejlődése során. Ha a kiosztott nem és az észlelt nem nem egyezik, a nem bináris megértése emellett a transzszexualitás egy formáját is jelzi, amelynek messzemenő pszichológiai (és esetleg sebészeti) következményei lehetnek. Az orvosi nómenklatúra kizárja a transzszexualitást a feltétel hogy ezt az interszexualitás esetében biológiailag tiszta nem kíséri, ami ismét bonyolítja az érintett személyek önmagukkal és orvosokkal való kezelését. A fogalmi akadályok szintén bonyolítják az interszexuálisok mindennapjait. A bürokratikus és kulturális tényezők miatt a nem kötelező elosztása széles körben elterjedt. Mivel ez nem feltétlenül felel meg az érintett személy önfelfogásának, fogalmi nehézségek merülnek fel, amelyek pszichológiailag megterhelőek lehetnek. Míg az interszexualitás, a gyakori kivételével meddőség, nem vezet a fizikai szövődményekhez a kényelmetlenség szempontjából, a szövődmények többnyire társadalmi jellegűek. A tolerancia, az elfogadás és az oktatás hiánya sok társadalmi körben következetesen negatív hatással van sok interszexuális ember pszichéjére és önfelfogására, akiket a környezetük gyakran nemi szerepbe kényszerít. Autodestruktív viselkedések, valamint depresszió, az interszexuális emberek körében gyakoribbak, mint a nemi szempontból kétértelmű emberek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel az interszexualitásnak sokféle formája létezik, erre a kérdésre nem lehet egyetlen választ adni. Általában erősen ajánlott orvoshoz fordulni, de a megfelelő idő egyénenként változik. Sok esetben az interszexualitást a kétértelmű nemi szervi állapot észleli akár közvetlenül a születés után, akár a gyermekorvos által. Másrészt vannak olyan érintettek is, akiket csak serdülőkortól kezdve észlelnek, például a menstruáció. Alapvetően a szülőknek konzultálniuk kell a gyermekorvossal vagy egy szakorvossal, amikor felmerülnek az első bizonytalanságok vagy egy esetleges interszexualitás gyanúja. Csak így lehetséges diagnosztikai, terápiás vagy műtéti intézkedések korai stádiumban lehet venni. Így sok érintett személy kívánsága, hogy külső nemét műtéti úton állítsák be. Bár maga az interszexualitás nem tekinthető kórosnak és nem mindig igényel komplex orvosi kezelést, néha súlyos alapbetegségen alapulhat. Ritka esetekben, például a mellékvese kéreg hypofunkciójában, gyors orvosi kezelésre van szükség. Emiatt ajánlatos orvoshoz fordulni, amint az interszexualitás jeleit észlelik.
Kezelés és terápia
Az 1960-as és 1970-es években a születéskor interszexualitással diagnosztizált gyermekek nem sokkal a születés után sebészeti nemi korrekción mentek keresztül, majd hormonkezelés következett. Ezeknek a kezeléseknek azonban gyakran voltak súlyos következményei, ideértve a meddőséget is. Az orvosok még nem voltak kellőképpen megvilágosodva, és sok műtét utólag szükségtelennek bizonyult. Ma az orvostudomány meglehetősen kritikusan szemléli a nemi korrekciós műtéteket. Ha a nem nem egyértelmű, akkor a szülők dönthetnek a jövőbeli nemi orientációról. 2009 óta születési anyakönyvi kivonatot is ki lehet adni egyértelmű nemi elhatározás nélkül. Ez lehetővé teszi az érintett gyermekek számára, hogy később maguk dönthessenek nemi orientációjukról. Manapság a terápiákat egyedileg alakítják ki. A hangsúly nem a nemek megváltoztatásán van, hanem a pszichológiai állapot stabilizálásán a meglévő fizikai állapotok szempontjából. Sok interszexuális ember azt szorgalmazza, hogy az interszexualitást ne betegségnek, hanem a normális nemi fejlődés további megnyilvánulásának tekintsék. Ők sem feltétlenül tapasztalnak terápia hasznos, de inkább diszkriminatív.
Kitekintés és előrejelzés
Az interszexuális személyek kilátásai és prognózisa nem önmagában az interszexualitás menetéről szól. Ezt megadják, és csak egy nemhez igazíthatják, ha szükséges, sebészeti és hormonális eljárásokkal. Mindazonáltal érdemes megemlíteni, hogy vannak olyan gyermekek, akiknek XY kromoszóma halmaza először néz ki lányként (a nemi szervek tekintetében is). Ennek ellenére pubertáskor egy tag képződik a csiklóból és a herék leszáll. A nemzés képessége utólag lehetséges. De relevánsabb például a termékenységre vonatkozó prognózis. Számos interszexuális személynél az ivarmirigyek vizsgálata szükséges a termékenységre vonatkozó állításhoz. Gyakran - amennyiben a nemet adaptálni akarják - a nemet a meghozott elhatározás alapján választják ki, és ennek megfelelően alkalmazzák. Ez összefügg a családtervezéssel. További előrejelzések az interszexualitás közvetett és közvetlen következményein is alapulnak. Például pszichológiai szorongás lehetséges, mivel a nemet nem tartják megfelelőnek vagy helyesnek. Megkülönböztetés és orvosi figyelmen kívül hagyás fordul elő. Végül is elmozdultak a születés utáni, törvényesen előírt nemek megváltoztatásától. Ez gyakorlatilag több önrendelkezést jelent az interszexuális személyek számára, és csökkentheti a meglévő szenvedéseket.
Megelőzés
Az interszexualitásnak nincs hatékony megelőzése, mert a kromoszóma-rendellenességek és a nemi mirigyek kapcsolódó hibái felelősek ezért a fejlődésért. Azokban a családokban, ahol genetikai hibák léptek fel, genetikai tanácsadás hasznos lehet a családtervezés előtt.
Követés
Ahogy lehetséges, az interszexualitáshoz választható az önirányított kezelés, ugyanígy a nyomon követés is. Az a tény, hogy egy személy interszexuális, nem jelenti a kezelés vagy a nyomon követés szükségességét. Ez azonban akkor merül fel, amikor az interszexuális személy úgy dönt, hogy nemet cserél. Mivel itt műtéti és hormonális eljárások jöhetnek szóba, az utógondozásnak is különféle típusai vannak: Ha műtétet végeznek, a hegek és a gyógyulás utólagos ellenőrzésére van szükség. Különösen az érzékeny nemi szervek esetében sebgyógyulás orvos támogatásával ajánlott. Hormonterápiák esetén rendszeres ellenőrzés szükséges, mivel bizonyos hormonszinteket céloznak meg. Ezenkívül a terápia a testen ellenőrizni és megérteni kell a komplikációk előrejelzése és megelőzése érdekében. Az interszexualitás nyomon követésének más formái felmerülnek például az interszexuálisoknál a nemük következtében előforduló pszichológiai szenvedések miatt. feltétel és a környezetük miatt. Ha pszichés szenvedés és autoaggresszív viselkedés lép fel, akkor a kezelést javasoljuk. Az utógondozás további állásokból állhat terápia foglalkozásokat és lehetőségeket kínál az érintett személy életében. A barátok és szeretteik nagyon támogatóak lehetnek ilyen esetekben.
Itt tudod megtenni magad
Az interszexualitás kihívást jelent az önsegítés szempontjából intézkedések vagy az érintettek életminőségének javítását célzó intézkedések. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy az a feltételezés, hogy az interszexualitást orvosilag kell kezelni vagy kezelhető, azon a feltételezésen alapul, hogy két meghatározott nem létezik. Sok interszexuális ember számára azonban nem alapvető fontosságú, hogy egy nemhez rendelhetők legyenek (például a mindennapi életben ennek megfelelően viselkedhetnek). A mindennapi életben inkább a társadalmi és jogi egyenlőség problémáiról szól. Különböző önsegítő csoportok és szervezetek léteznek, amelyek nyitottak az interszexuálisok (és többnyire más, nem egyértelműen nemi személyek) felé. Itt referenciapontot és eszmecserét hozhatunk létre a mindennapi kihívásokról ebben az összefüggésben. Például azok a cselekvések, amelyeket az interszexuális emberek mindennapjaikban végrehajtanak, nagyon változatosak. Néhányan nem tesznek semmit, mert elégedetten tudnak élni, másoknak erős támogatásra van szükségük személyes környezetükben, és sok mindent megpróbálnak a nemi szerepbe illeszteni. Ami a közéleti életminőség javítását illeti, különösen azok az előrelépések játszanak szerepet, amelyek célja hogy szabadon megválaszthassa a nemek megnevezését és a nevét a hivatalos dokumentumokban - és ez a nemváltoztatási műtét szükségessége nélkül. Emellett szerepet játszik itt a közoktatás és az interszexualitás oktatása az oktatásban. Kimutatták azt is, hogy az interszexuális emberek korai műtéte a későbbiekben az életminőség csökkenéséhez vezet. Ebben a tekintetben az élethez való jó hozzáállás garantálásának első lépése az, hogy a szülők a megfelelő életkorban hagyják gyermeküknek meghatározni ezeket az identitás-meghatározó lépéseket.
