A endocardium sima belső bőr amely a teljes belső felületét lefedi szív. Mind a négy szív szelepek is a endocardium. A belső bélés betegségei szív és a szívszelepek gyakran vezet nak nek szívelégtelenség.
Mi az endocardium?
A endocardium a vékony szövetréteg, amely a szív belső felületét vonja be. Három szívréteg legbelső rétegeként endothelium és a kötőszöveti. Vastagsága általában 0.5 és 1 milliméter között van. A szív teljes belső terét lefedi. Ez magában foglalja a papilláris izmok ínszálait is. Az endocardium felelős a szív hatékony működéséért. Az endocardium másik fontos funkciója a négy kialakulása szívszelepek, amelyek a betétjeiből állnak. Különösen rostos szövet van jelen a szívszelepek. Szelepként a szívszelepek biztosítják ezt vér jó irányba áramlik. Az endocardiumnak nincs vér hajók saját magától. A subendocardialis szolgáltatja hajszálcsöves hálózaton.
Anatómia és felépítés
Az endokardium több rétegből áll. A külső réteget nevezzük endothelium és folytonos, egyrétegű laphámot képez hámszövet. Ezt követi a réteg subendotheliale, mint második réteg. Laza kötőszöveti néhány fibroblasztdal. Egy másik réteg rugalmasból áll kötőszöveti és simaizom. Ezt a réteget nevezzük myoelasticum rétegnek. A myoelasticum réteg ismét négy szakaszra oszlik. Ide tartozik a lamina elastica interna, a lamina muscularis és a lamina fibroelastica externa. A kötőszövet végső és külső rétege a tela subendocardialis. Laza kötőszövetből áll, amely Purkinje szálakat is tartalmaz (az ingerületvezetési rendszer idegrostjai). A tela subendocardialis azonban hiányzik az endocardiumból a papilláris izmok ínszálai felett. Ezt a réteget szintén nem mindig tulajdonítják az endokardiumnak. Inkább az endocardium és a szívizom. Az idegrostok és az gerjesztőrendszer egyes részei mellett tartalmaz még vér és nyirok hajók. Az endocardium nemcsak a szív belső bélésére utal. A négy szívszelep szintén az endocardium része. Ide tartoznak a mitrális szelep, a aorta szelep, a tricuspid szelep és a tüdő szelep. A szívszelepek zseb- és szórólap-szelepekre vannak osztva. A szív mindkét felében van egy zsebszelep és egy tájékoztató szelep. A szórószelepek szívószelepek, a zsebszelepek pedig a szívkamrák kimeneti szelepei. A tájékoztató szelepek tartalmazzák a mitrális szelep és a tricuspid szelep Az aorta szelep és a tüdő szelep zsebszelepek. A szív különböző szakaszain az endocardium vastagsága eltérő. Így a kamrákban vékonyabb, mint a pitvarokban és vastagabb a szív bal oldalán, mint a jobb oldalon. Valószínű, hogy az endokardium különböző rétegvastagságának oka a különböző törzs.
Funkció és feladatok
Az endokardium két fontos funkciót tölt be. A szív belső béléseként sima felületet biztosít. Így javítja a vért keringés szívben. Tükör-sima felülete megakadályozza a vér tapadását a szív belső falán. Ez kiküszöböli a trombusképződés lehetőségét. A vér egyenletesen áramlik, és a szív hatékonyan tud működni. A legkisebb egyenetlenségek is negatívan befolyásolják a szív teljesítményét. Amikor áramlási ellenállás következik be, örvények alakulnak ki, amelyek képesek vezet a vérrögképződéshez. Az egyenetlenségek gyakran ennek következményei gyulladás a szív belső bélésének (endokarditisz). A második fontos funkciót az endocardium végzi a szívbillentyűk formájában. A szívbillentyűk, amint azt korábban említettük, szelepként működnek a szívben. Biztosítják, hogy a vér csak egy irányban folyhasson. Vagy hagyják, hogy a vér röpke szelepként áramoljon a kamrába, vagy zsebszelepként a kamrából. A fordított irány blokkolva van az egészséges szívbillentyűkben. Ebben a folyamatban az endocardium két kötőszöveti rétege, a rétegek, eltolódó rétegként szolgálnak a endothelium amikor a szívizom összehúzódik (szisztolé). Amikor a szívizom kitágul a kikapcsolódás fázis (szívelernyedés), a rugalmas rostok és az izomsejtek biztosítják, hogy az endocardium ne legyen túlfeszített.
Betegségek
Előfordulhatnak az endokardiumhoz kapcsolódó betegségek, amelyek gyakran krónikusak lehetnek szívelégtelenség.A szív vagy a szelepek belső bélésének gyulladásos folyamatait nevezzük endokarditisz. Ennek a betegségnek vannak fertőző és nem fertőző formái. Baktériumos endokarditisz az embereknél gyakran az váltja ki baktériumok amelyek nem gyógyuló fertőzésekből származnak. Ezek lehetnek például streptococcus, staphylococcus vagy enterococcusok. Ez a betegség időszakosan észrevehető láz, általános gyengeség, étvágytalanság, - morog a szív és a víz retenció, egyéb tünetek mellett. A bakteriális endocarditis kezelésére antibiotikumok. Ennek eredményeként fordulhat elő tüdőgyulladás, Húgyúti fertőzések, hörghurut vagy mandulagyulladás. Betegek, akiknek már létezik szívhiba nagyobb az esélye az endocarditis fertőzésének fertőzés esetén. A kockázat a műtét után is megnő. Néha reumás láz szövődményeként fordul elő fertőző betegségek gyermekeknél és serdülőknél, ami endocarditisként nyilvánul meg. Az endocarditisnek azonban nem fertőző okai is lehetnek. Például egyes daganatok kiváltják az endocarditist is. Autoimmun betegségek a szívet érintve károsítja az endocardiumot is. Továbbá vannak a szív allergiás gyulladásai, amelyek endocarditist okoznak. Ezt a betegséget Wilhelm Löffler svájci orvos után Löffler-szindrómának hívják. Végül, de nem utolsó sorban, érelmeszesedés gyakran befolyásolja a szív szelepeit. A szívbillentyű-hibák többségét a szív korábbi bakteriális és arterioszklerotikus betegségei okozzák. Azonban a túlélő reumás gyulladás gyakran nem zárható ki okként az endocardium sem.
Tipikus és gyakori szívbetegségek
- Szívroham
- szívburokgyulladás
- Szív elégtelenség
- Pitvarfibrilláció
- Szívizom-gyulladás
