A arcideg az ideg, amely ellátja többek között az arc utánzó izmait. Hasonlóképpen részt vesz a íz, a könnyek váladékában és nyál, és ez biztosítja az emberek legkisebb izomát, amely a fülben található, a stapedius izmot. A arcideg a 12. koponya egyike idegek (HN), pontosabban a 7. koponyaideg. Ennek az idegnek a bénulását nevezzük arcideg bénulás (szinonimák: Bell arcbénulása; Bell bénulása; Bell bénulása; Bell szindróma; facioplegia; arcbénulás; arcideg bénulás; arcbénulás; VII. agyideg bénulása; arcideg bénulása; arcideg bénulása; perifériás arcbénulás; prosopodiplegia; prosopoplegia; centrális arcbénulás; ICD-10: G51.0).
Tünetek - Panaszok
Központi arcideg bénulás megkülönböztetik a perifériás arcideg bénulástól. Központi arcbénulás esetén a homlok még mindig barázdás lehet és a szemhéj még mindig bezárható. A többi tünet megegyezik a perifériás idegbénulás tüneteivel. Ha központi arcideg bénulás jelen van, a homlok motorellátása megmarad, mert lehetséges az idegrostok cseréje a magok között. Ha a arcideg periférián megbénul, az érintett oldal teljes mimikai izomzata meghibásodik és tipikus tünetek jelentkeznek. A fenti tünetek az idegkárosodás lokalizációjától függően jelentkeznek:
- Csökkent váladék váladék és nyál - a nagyobb petrosalis ideg és a dobhorda (az arcideg ágai) károsodása.
- Hyperacusis - kóros finom hallás a stapedius izom meghibásodása miatt.
- Zavarja íz érzések az elülső 2/3-ban nyelv - a chorda timpan sérülése miatt.
- A mimikai izmok egyoldalú petyhüdt bénulása.
A homlok már nem lehet barázdás és szemhéj a bezárás korlátozott. A sarkok a száj megereszkedett, a szájrepedés csak gyengén és nem teljesen zárható le.
Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)
A központi arcideg-bénulás lehetséges okai a következők agyvérzés or ütés (gutaütés). A perifériás idegbénulás körülbelül háromnegyedében az ok ismeretlen - ezt idiopátiás arcidegbénulásnak nevezik, más néven Bell-bénulásnak. A perifériás arcidegbénulás egyéb eseteinek lehetséges okai:
- Herpesz vírusfertőzések (I. típusú HSV), a labialis herpesz kórokozója.
- Zoster oticus (herpesz zoster - a hallójárat és / vagy a pinna fertőzése).
- Lyme-kór - a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott fertőző betegség; a kórokozókat kullancsok továbbítják.
- Guillain-Barré-szindróma (GBS), más néven Landry-Guillain-Barré-Strohl-szindróma - poliradiculitis okozta neurológiai rendellenesség. Ez az ideggyökerek gyulladásos betegsége, amely a gerincvelő (radiculitis) és a perifériás idegek bénulási tünetekkel.
- Torokgyík - a Corynebacterium diphtheriae toxinja által okozott fertőző betegség.
- Neoplazmák (daganatok) - schwannomák, meningiómák, glomus tumor, a parotid rosszindulatú (malignus) daganatai (fültőmirigy), Vagy koponya alapdaganatok.
- Cukorbetegség mellitus (cukorbetegség).
- Terhesség - háromszorosára fokozott kockázat, különösen az utolsó trimeszterben.
- Trauma - időbeli csonttörés
Következményes betegségek
If szemhéj a zárás nem teljes és a könny szekréciója csökken, szaruhártya fekély léphet fel. Az esetek körülbelül 80 százalékában a bénulás néhány hét vagy hónap alatt visszafejlődik, de a paresis hiányos gyógyulása is lehetséges. Ebben az esetben úgynevezett krokodilszakadások fordulnak elő a íz rügyek. Továbbá, diszkinézia (zavart mozgások), szinkinesia (az izmok önkéntelen mozgása, pl száj mozgás) vagy az arc kontraktúrája (a arcizmok) megeshet. A hibák gyógyulása gyakran előfordul, különösen a zoster vírussal összefüggésben, míg arc paresis a Borrelia fertőzés miatt kedvező prognózisa van.
Diagnostics
A diagnózis klinikai vizsgálaton alapul. A kimutatáshoz otoszkópiát (fülvizsgálatot) kell végezni herpesz fertőzés, mert a herpesz vezikulái is kizárólag a hallójáratban lehetnek jelen. Továbbá a következőket alkalmazzák:
- Elektrofiziológiai vizsgálatok - pl. Canalicularis mágneses stimuláció, elektromos mastoid arcstimuláció.
- Laboratóriumi diagnosztika - Borrelia, varicella zoster kimutatása, herpes simplex, ha szükséges ágyéki szúrás.
Terápia
Ha ismert az arcidegbénulás oka, a kezelés elsősorban az ok megszüntetéséből áll. Idiopátiás arcidegbénulás esetén kortizon terápia gyógyszeres kezeléssel adják be. A vírusfertőzéseket virustatikumok, és bakteriális fertőzések segítségével kezelik Lyme-kór kezeli az igazgatás of antibiotikumok. A szemhéj bezáródásának hiányában a nap folyamán mesterséges könnyeket csepegtetnek a szembe, és egyik napról a másikra szemüveges kenőccsel ellátott órai üvegkötést alkalmaznak, hogy megakadályozzák a szaruhártya kiszáradását. A szinkinézia, például a szemhéj akaratlan bezárása beszéd közben, kezelhető botulinum toxin injekciók. Kiegészítő és támogató fizikoterápia az arcizmok végrehajtható.
