Bevezetés
Az antidepresszánsok szedése során jelentkező súlygyarapodás problémája nagy és sokat vitatott probléma. Számos internetes fórum létezik, ahol az érintettek beszámolnak róla, és tanácsot és segítséget remélnek „szenvedő társaiktól”. Egyes készítményeknél a súlygyarapodás mellékhatásként jelentkezik, másoknál azonban ilyen változás nem következik be, vagy pont az ellenkezője igaz az ilyen készítményekre - a fogyás.
Tri- és tetraciklusos antidepresszánsok
A tri- és tetraciklusos antidepresszánsok esetében bizonyos receptorok gátlása az étvágy növekedéséhez és így automatikusan súlygyarapodáshoz vezet, ha ezt nem ellensúlyozzák. Ez egy nagyon gyakori mellékhatás, főleg amitripytilin, klomipramin, doxepin, imipramin és trimipramin.
Alfa-2 antagonisták
Az alfa-2 antagonisták emelik az étvágyat és a testsúlyt is. Ez gyakrabban figyelhető meg mirtazapin mint Mianserinnel.
MAO-gátlók
MAO-gátlók képezik az antidepresszánsok csoportját, amelyek nincsenek hatással a testsúlyra. Meg kell azonban jegyezni, hogy MAO-gátlók csak a 2. választott gyógyszerek.
SSRI és SNRI
A szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI), valamint a szerotonin és noradernalin újrafelvételének gátlói (SNRI-k) viszont nagyobb valószínűséggel eredményez fogyást, mivel ahhoz vezetnek étvágytalanság és ezáltal a súlycsökkentés bizonyos központi receptorok fokozott aktiválása révén. Fluoxetin szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI). Ez a hatóanyag a szerotonin szintek a központi idegrendszer, amelynek hangulatjavító hatása van.
A hosszú ideig alkalmazott triciklikus antidepresszánsokkal összehasonlítva az SSRI-ket nagyobb terápiás szélesség jellemzi (túladagolás esetén a masszív mellékhatások kisebb kockázata) és a mellékhatások kisebb spektruma. Gyakori mellékhatások a szexuális diszfunkció (a libidó elvesztése) és a gyomor-bélrendszeri panaszok (hányinger, hányás). A terápia kezdetén a megnövekedett szerotoninszint miatt fokozott szorongásérzet is felléphet.
Mint fluoxetin, citalopram a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportjába tartozik. A gyógyszer hangulatjavító hatása a központi szerotoninszint megnövekedésének köszönhető idegrendszer. Mint fluoxetin, citalopram szélesebb terápiás tartomány és a mellékhatások szűkebb spektruma jellemzi a triciklusos antidepresszánsokkal összehasonlítva. Ehelyett szexuális diszfunkció (libidó elvesztése, merevedési zavar) És emésztőrendszeri problémák (hányinger, hányás) gyakoriak.
Valdoxan
A Valdoxan egy új generáció antidepresszáns az agomelatin hatóanyaggal. A Valdoxan még nem teljesen tisztázott mechanizmusok révén megnövekedett noradrenalin- és dopamin szintek a központi idegrendszer. Ugyanakkor a mély alvás fázisainak javulása jobb alvásminőséghez vezet. A tipikus antidepresszánsok mellékhatásai (libidó elvesztése, merevedési zavar, súlygyarapodás) ritkán fordulnak elő a Valdoxan-kezelés alatt. Ehelyett súlyos kárt okoznak a máj, ezért a Valdoxan nem alkalmazható károsodott májműködésű betegeknél.
