A kívánt hangulatjavító hatás mellett az antidepresszánsoknak természetesen vannak mellékhatásai is. Figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat, valamint bizonyos betegségek jelenlétét is, amelyek például ellenjavallatot jelenthetnek. A mellékhatás típusa nagyon függ a típusától antidepresszáns.
A következőkben e káros hatások közül néhányat a antidepresszáns. Ezek csak egy kiválasztás, és változó gyakorisággal fordulnak elő. - Szájszárazság, fokozott izzadás, hányinger, fejfájás
- A gyomor-bélrendszer működésének zavarai székrekedéssel
- Vizelési rendellenességek vizeletretencióval
- A központi idegrendszer tünetei, mint a dezorientáció, zavartság, motoros nyugtalanság (elsősorban TZA-mérgezés esetén is jelentkeznek)
- Epilepsziás rohamok kiváltása
- A szívritmuszavarra gyakorolt hatás szívritmuszavarral (mérgezés esetén életveszélyes is)
- Vérképződési rendellenességek: a vérképet 1-2 havonta ellenőrizni kell
- Az abszolút ellenjavallatok az összes antidepresszáns és a MAO gátlócsoport antidepresszánsainak kombinációja, valamint fennálló öngyilkossági kockázat, mivel néhány TZA pszichomotorikus aktiváló és stimuláló hatású
- További ellenjavallatok: glaukóma, vizelési rendellenességek, alkohollal és altatókkal való visszaélés, epilepszia
Az SSRI-ről és az alkoholról többet talál a Citalopram és az alkohol területén - kompatibilis?
- Pszichotikus izgalmi állapotok szorongással, nyugtalansággal
- Álmatlanság
- Hányinger, hányás, hasmenés
- Fokozott vérzési hajlam
- A nem megfelelő ADH szekréció szindróma gyengeséggel, szédüléssel, fejfájással
- A terhesség korai szakaszában történő megnövekedett rendellenességek kockázata
- Itt is legyen óvatos az öngyilkosság veszélye esetén (lásd TZA)! - mint az SSRI
- A vérnyomás és a pulzus további növekedése
- A szerotonin szindróma kiváltása
- Fáradtság, álmosság
- Fejfájás, szédülés, hányinger
- Zűrzavar
- Száraz száj
- Májműködési zavar
- Vérkép változik
Mellékhatásaik miatt MAO-gátlók csak második választott gyógyszerek, és elsősorban terápiás rezisztenciára alkalmazzák depresszió és társadalmi fóbiák. - Száraz száj
- Álmatlanság
- Szorongás, ingerlékenység, izgalom
- Szédülés, hányinger
- Alacsony vérnyomás
Óvatosan kell eljárni lítium.
Csak szűk terápiás tartománya van. Ez azt jelenti, hogy a működő dózis és az a dózis, amelynél az erős mellékhatások elérik eszik szűk tartományban vannak. Így a koncentráció a vér rendszeresen mérni kell a lehetséges mellékhatások és következmények elkerülése érdekében. Mellékhatások: Akut mérgezés lítium akár rohamokhoz is vezethet, sőt eszik, kezdve hányás, súlyos hasmenés és mentális zavartság. - A kezek remegése
- Hypothyreosis vagy pajzsmirigy golyvája normál pajzsmirigy funkcióval
- Fokozott vizelés, fokozott szomjúság
- Hányinger, hasmenés
- Súlygyarapodás
- Az EKG és az EEG változásai
Az antidepresszánsok mellékhatásai
Tanulmányok kimutatták depresszió alatt gyakoribb terhesség. Ezek főleg az utolsó harmadában fordulnak elő terhesség. Fogyás ill alultápláltság társult, összekapcsolt, társított valamivel depresszió az alacsony születési súly kockázati tényezője.
Emiatt a folytatása antidepresszáns terápia alatt terhesség jelezhető. Eddig nem állnak rendelkezésre elegendő vizsgálati eredmények az antidepresszánsokkal végzett terhesség alatti kezelés biztonságosságának megerősítésére. Mindazonáltal a tapasztalatok és az utóbbi években vagy évtizedekben elvégzett egyedi vizsgálatok azt mutatják, hogy a szokásos antidepresszánsokkal (triciklikus antidepresszánsokkal, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók) nem növeli a csecsemő fizikai és szellemi fejlődési rendellenességeinek kockázatát.
Szükség van egy egyedi antidepresszív terápiára, amelyet a kezelőorvos koordinál. A dózis csökkentése, a készítmény megváltoztatása vagy a váltás pszichoterápia jelezhető. Az orvosnak külön-külön mérlegelnie kell a terápia előnyeit és a kapcsolódó kockázatokat.
A drogban a depresszió terápiája terhesség alatt a triciklikus antidepresszánsok és az SSRI-k az elsődlegesen megválasztott gyógyszerek. Az SSRI-k általában jobb tolerálhatóságuk és kissé alacsonyabb öngyilkossági kockázatuk miatt a leggyakrabban felírt antidepresszánsok, és hosszú távú terápiára is felhasználhatók. Még mindig kevés tanulmányi eredmény áll rendelkezésre a Orbáncfű az anyára és a gyermekre - a születési folyamatra gyakorolt lehetséges hatásokat tárgyalják.
Az elmúlt években közzétett egyéni tanulmányok tipikus elvonási tüneteket mutatnak a csecsemőknél a születés utáni első napokban. Átmeneti mozgászavarokról, enyhe epilepsziás rohamokról, szívdobogásérzésről és izzadásról számoltak be. Ezek a tünetek azonban a születés után néhány napon belül spontán alábbhagynak.
Ennek ellenére szükség lehet az adag csökkentésére a születést megelőző utolsó hetekben. További vizsgálatok kimutatták, hogy az SSRI-kkel történő hosszú távú terápia során kissé megnő a koraszülések kockázata. Ezenkívül összefüggés az antidepresszáns terápia és a agy a fejlesztésről is szó esik, annak megváltoztatásával szerotonin a baba testében lévő szint is befolyásolhatja az agy fejlődését.
Kissé megnövekedett kockázata a autizmus és a ADHD (Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség) kerül szóba. Az antidepresszáns terápia során gyakran mellékhatások által érintett szerv a hólyag. Az előkészítéstől függően mindkettő megnövekedett vizelési inger ingerlékeny tüneteivel hólyag és nőtt vizelet-visszatartás előfordulhat.
A tünetek általában néhány nappal a terápia megkezdése után jelentkeznek. A hosszú távú terápia során a mellékhatások gyakran folyamatosan csökkennek. A tünetek függvényében a mellékhatások gyógyszeres kezeléssel is kezelhetők és így elkerülhetők.
Nincs bizonyíték arra, hogy a hólyag. A triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, klomipramin, nortriptilin), az autonóm hatás idegrendszer a hólyag záróizom megváltozott feszültségéhez vezet. Mindkét vizelet-visszatartás (képtelenség vizeletretencióval üríteni a hólyagot), amely főleg megnagyobbodott férfiaknál fordul elő prosztataés vizelettartási nehézség (az an. tüneteivel) ingerlékeny hólyag) lehetségesek.
Az SSRI-k (különösen a duloxetin) kezelésében a betegnek nehézségei vannak a hólyag ürítésében (vizelet-visszatartás) szintén gyakran jelentenek. Ritka esetekben a triciklusos antidepresszánsokkal végzett kezelés az intraokuláris nyomás növekedéséhez is vezet. Ennek oka a tanítvány szélességét és a vizes humor kiáramlásának ebből eredő akadályát.
A szűk látószög kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázata fennáll glaukóma. Kezelés nélkül fennáll a szem maradandó károsodásának veszélye. Egyes esetekben műtétre lehet szükség a kezeléshez glaukóma.
A szem körüli általános antidepresszánsok számos más mellékhatása lehetséges. Ezek azonban általában csak nagyon ritkán fordulnak elő, és gyakran egy már fennálló szembetegséggel kombinálva. Például, kötőhártya-gyulladás SSRI-kkel történő hosszú távú terápia előnyben részesítheti.
Gyakran törzsvendég remegés antidepresszánsokkal történő terápia során fordul elő. Elvileg ez a mellékhatás minden általános antidepresszánssal lehetséges (triciklusos antidepresszánsok, SSRI-k, MAO-gátlókstb.), és betegenként másképp is kiejthető.
Különösen a kezek érintettek. Emiatt fennáll az összetévesztés veszélye remegés, amely más neurológiai betegségekben is előfordulhat. SSRI-kben folyamatos remegés elvonási tüneteként is előfordulhat, amikor a megfelelő készítményt hirtelen abbahagyják.
A remegés azonban általában rövid időn belül (napokról hetekre) enyhül. A remegésnek nincs hosszú távú hatása az emberi testre. Bármely antidepresszáns (triciklusos antidepresszáns, SSRI, MAO-gátlókStb
), az alkoholfogyasztást mindenképpen kerülni kell. Különösen, ha az alkoholt triciklusos antidepresszánsokkal vagy MAO-gátlókkal kombinálják, egyes esetekben életveszélyes mellékhatásokat írtak le. A legtöbb antidepresszáns metabolizálódik a máj.
Az aktiválást és a lebomlást egyaránt máj enzimek. Ez súlyos terhet ró a máj funkciójában. Mivel az alkohol a májban is metabolizálódik, jelentős kölcsönhatások léphetnek fel.
Az alkohol és az antidepresszánsok hatása egyaránt nagymértékben befolyásolható. Az antidepresszánsok leírt mellékhatásai nagymértékben növekedhetnek, és egyes esetekben életveszélyes méreteket ölthetnek. A készítménytől függően sokféle mellékhatás fordulhat elő, és minden szerv működését befolyásolhatja.
Egy erősen csökkentett lélegző, súlyos szívritmuszavarok és a tudat elhomályosulása lehetséges. Lehetséges személyiségváltozásokról is beszámoltak. Az alkoholfogyasztás ismert mellékhatásai (szédülés, hányinger, mozgásbizonytalanság) esetleg olyan mértékben növekedhet, hogy az öntudatlanság egészen eszik lehetséges.
A következő cikkek szintén érdekelhetik Önt: Amitriptyline és alkohol, citalopram Egy másik gyakori mellékhatás a szexuális diszfunkció. Különösen SSRI-kkel (citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin), szexuális diszfunkcióról és a libidó (szexuális vágy) elvesztéséről számolnak be gyakran. A pontos okok még nem ismertek.
A megváltozott hatások szerotonin szintek a központi idegrendszer a nemi szervekről. Az SSRI-kkel történő kezelés során a szexualitás mellékhatásai gyakoribbak a férfiaknál. Ennek ellenére a nők is érintettek lehetnek.
A betegek gyakran folyamatos szexuális hajlandóságot mutatnak szexuális kapcsolatra, erekció vagy szexuális izgalom kiváltásának vagy fenntartásának nehézségeit, valamint az orgazmus gyengeségét vagy hiányát. Szexuális diszfunkció is előfordulhat triciklikus antidepresszánsokkal végzett terápia során. Ezek azonban lényegesen ritkábban fordulnak elő, mint az SSRI-knél.
A betegek rendszeres szexuális hajlandóságról és a potencia esetleges csökkenéséről is beszámolnak. A gyakran felírt antidepresszánsok közül sok hatással van a beteg súlyára. A betegtől függően fennáll a depresszió súlyosbodásának kockázata, ha súlygyarapodás lép fel.
Míg sok antidepresszáns súlygyarapodáshoz vezet, vannak ellenkezőleg, olyan készítmények is, amelyek súlysemlegesek vagy akár a fogyást is célozzák. Tri-ciklikus antidepresszánsok (különösen amitriptilin) az étvágy növelésével súlygyarapodáshoz vezetnek. A betegtől függően ez havonta több kilogrammot is elérhet.
Ezenkívül az erősen alvást kiváltó antidepresszáns mirtazapin súlygyarapodáshoz is vezet. Tanulmányok kimutatták a súlycsökkenést, ha egyéni SSRI-kkel kezelték (különösen fluoxetin), valamint a bupropion és a reboxetin. Ez a hatás az általában csökkent étvágynak köszönhető, különösen nagy dózisú terápia esetén. Ugyanakkor a száj és megváltozik íz amelyek a kezelés során jelentkeznek, megnövekedhet étvágytalanság. Számos más antidepresszáns (köztük duloxetin, MAO-gátlók, egyéb SSRI-k) általában semleges és nincs jelentős hatással az étvágyra.
