Bevezetés
Az úgynevezett szerotonin noradrenalin az újrafelvétel gátlói (SNRI) elsősorban a depresszió. A gyógyszerek ezen osztályának legfontosabb hatóanyagai a következők venlafaxin és a duloxetin. A név arra utal, hogy ezek a gyógyszerek képesek mindkettőre kifejteni hatásukat szerotonin és a noradrenalin szintje a központban idegrendszer.
Ez a tulajdonság megkülönbözteti a szerotonin noradrenalin más antidepresszánsok visszavételének inhibitorai, amelyek kizárólag a két anyag egyikére hatnak. Az „újrafelvétel” a hírvivő anyagok, jelen esetben a noradrenalin vagy a szerotonin újrafelvételét írja le az idegsejtekbe, míg az „inhibitor” kifejezés az inhibitor technikai kifejezése. Összefoglalva: a szerotonin-noradrenalin újrafelvételének gátlói a szerotonin és a noradrenalin idegsejtekbe történő visszavételének gátlói.
A rendelkezésre álló gyógyszerek
A venlafaxin hatóanyag a következő márkaneveken érhető el: Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxine generics -neurax®, Ixel és számos külföldi márkanév: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran
- Efexor®, Trevilor® retard, generikus venlafaxin
- Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, generikus duloxetin
- Milna-neurax®, Ixel és számos külföldi márkanév: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran
Az SNRI jelzése és alkalmazása
A szerotonin-noradrenalin újrafelvétel gátlók, mint pl venlafaxin vagy a duloxetin alkalmazható a depresszió, mind akut, mind hosszú távú terápiában. A szerotonin mellett noradrenalin újrafelvétel-gátlók, szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók és szelektív noradrenalin-újrafelvétel-gátlók léteznek depresszió. Ezen gyógyszerek közül melyiket alkalmazzák, az érintett beteg depressziójának formájától függ.
Például a szerotonin hiánya a agy elsősorban a betegek depressziós hangulatáért és örömtelenségéért felelős. Ezzel szemben a noradrenalin-hiányról azt mondják, hogy hiányzik a hajtás és a koncentráció hiánya. Attól függően, hogy a tünetek közül melyik dominál a betegben, a választás a szerotonin újrafelvétel gátlója, a noradrenalin visszavétel gátlója vagy a vegyes gátló vegyes inhibitorok között történik.
Ezeket az osztályozásokat azonban inkább alapvető döntéshozatalként kell érteni AIDS mint végleges „fekete-fehér kritériumként”. A szelektív noradrenalin visszavétel gátlók leírt stimuláló hatásának azonban vannak hátrányai is. Különösen súlyos depresszióban szenvedő betegeknél használatuk kiválthatja az önveszélyes cselekedeteket, beleértve az öngyilkosságot is, azáltal, hogy sokkal jobban növeli a hajtóerőt, mint a hangulat. E kockázat miatt a szelektív norepinefrin újrafelvétel-gátlókat manapság csak nagyon ritkán alkalmazzák depresszió kezelésében, például súlyos vezetési rendellenességekben és korlátlan hangulatban szenvedő betegeknél. A depresszió kezelésében történő alkalmazásuk mellett a szerotonin norepinefrin újrafelvétel gátlóit is alkalmazzák társadalmi fóbia vagy rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők.