Az Ulcus molle (chancroid), köznyelven lágy chancre néven ismert, a szexuális úton terjedő betegség a Haemophilus ducreyi baktérium okozza. A nemi betegség fekélyeket okoz a nemi szerveken, a duzzanat kíséretében nyirok csomópontok. Az ulcus molle sikeresen kezelhető antibiotikumok.
Mi az a molle fekély?
Az Ulcus molle nemi úton terjed fertőző betegség. A betegség főleg a melegebb országokban található meg, és Európában csak szórványosan fordul elő, általában olyan személyeknél, akik nemrég tértek vissza az endemikus területekről. Délkelet-Ázsia és Afrika legújabb jelentései azt mutatják, hogy az ulcus molle előfordulása jelenleg csökken a nemi szervekhez képest herpesz. Különböző vizsgálatok révén most bebizonyosodott, hogy az ulcus molle jelentős társfaktor az átvitelben immunhiány 1. típusú vírus (HIV-1). Az ulcus molle javított diagnózisa és kezelése ezért szintén alapvető szerepet játszik a HIV-1 járvány elleni küzdelemben. Főleg a férfiakat érinti az ulcus molle, míg a nőknél a betegség lefolyása a fertőzések körülbelül felében nyilvánvaló tünetek nélkül zajlik.
Okok
Az ulcus molle-t a streptobacillus Haemophilus ducreyi okozza, amely fertőzött személyekkel való szexuális kapcsolat útján terjed. A baktérium nagyon érzékeny kiszáradás és a hideg, ezért található meg főleg a trópusi országokban (Afrika, Latin-Amerika vagy Ázsia). Az ulcus molle fertőző folyamata befolyásolja a nemi szervet bőr a nemi aktus során bekövetkező apró epidermális kopások eredményeként, amely idő alatt a kórokozó a bőr alá telepedik. Kezdetben enyhén gyulladt vezikulák alakulnak ki a fertőzés után 4-7 nappal a pustulák kialakulása előtt. Molle-okból eredő elváltozások fekély általában a fityma és a pénisz tengelyén fordul elő férfiaknál és a vulván, méhnyakvagy szeméremajkak nőkben.
Tünetek, panaszok és jelek
Az ulcus molle-t a nemi szervek fekélyei jellemzik. Mind a férfiak, mind a nők érintettek lehetnek. A betegség egy kis kialakulásával kezdődik góc a kórokozó bejutásának helyén. A betegség előrehaladtával a kicsi góc an-vá fejlődik fekély Az fekély szabálytalanul határolt, lapos és vörös színű. Súlyos fájdalom és gócokat képez genny amely kitörhet. A fekély széle puha (lat. Mollis). A puha chancre általában több fekélyből áll, amelyek összeolvadhatnak. Férfiaknál a fekélyek főleg a péniszen, a fityma alatt vagy a frenulumon jelennek meg bőr, amely a hüvely alatt helyezkedik el. Nőknél a fekélyek általában a hüvelyen jelennek meg. Mert gyakran nem okoznak fájdalom ott a nők fekélyei észrevétlenek maradhatnak. A nemi közösülési gyakorlattól függően a végbélnyílás vagy szóbeli nyálkahártya is lehetséges. A betegek felében egyéb tünetek jelentkeznek a kórokozó nyirokrendszeren keresztüli terjedése miatt. Fájdalmas [[Lymphadenitis |gyulladás az nyirok az ágyék területén csomópontok fordulhatnak elő. Ezután megduzzadnak, és fekélyeket és tályogokat is kialakíthatnak. A puha chancre könnyen kezelhető. A fertőzés során azonban fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződik más szexuális úton terjedő betegségek nagymértékben megnő.
Diagnózis és lefolyás
Ha a pustulákat nem kezelik, akkor 2-3 napon belül lapos, fájdalmas fekélyek alakulnak ki göbös sejtgyűjteményekkel és gennyes váladékozással. Ezenkívül a molle fekélyek számos pozitívumot tartalmaznak T-limfociták, ami tovább növeli a HIV-fertőzöttek fogékonyságát. A hímeknél az ulcus molle okozta szövődmények közé tartozik a fityma összehúzódása és a progresszív fekély. Ezenkívül vannak fájdalmas duzzanatok nyirok csomópontok, amelyek spontán megrepedhetnek, ha súlyos púp van. Az ulcus molle időben történő diagnosztizálása általában csak kóros elváltozásokkal lehetséges. Ezért az urológushoz már az első tüneteknél fordulni kell. A diagnózis érdekében tampon klinikai vizsgálatát végzik a fekélyből vagy a nyirokfolyadékból származó ulcus molle kórokozójára vonatkozóan. Egy másik nemi betegség által okozott fertőzés kizárása érdekében a diagnózist a kórokozó törzs tenyészete is megerősíti. Elvileg a HIV-tesztet a betegség diagnózisával párhuzamosan kell elvégezni. molle fekélye.
Szövődmények
Abban az esetben, molle fekélye, a betegek elsősorban súlyos betegségekben szenvednek gyulladás. Ez elsősorban azon a helyen fordul elő, ahová a kórokozó bejutott. Maga a hely egyértelműen kivörösödött, és viszketés is befolyásolhatja. Továbbá egy nagyon fájdalmas fekély is kialakul ott a ulcus molles miatt, ami jelentősen csökkenti és korlátozza az érintett életminőségét. Sok esetben ezek alacsonyabbrendűségi komplexusokban vagy csökkent önértékelésben is szenvednek, mivel a panasz nagyon negatív hatással lehet az érintett személy esztétikájára is. Továbbá a beteg nyirokcsomók szintén jelentősen megduzzad, és az érintett személy gyengének és fáradtnak érzi magát. Továbbá a betegség is vezet fájdalmas fityma összehúzódásig. A legtöbb esetben az ulcus molle viszonylag könnyen és gyorsan kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Körülbelül egy hét elteltével a tünetek eltűnnek, és további szövődmények nem fordulnak elő. A betegeket azonban rendszeresen ellenőrzik és orvos megvizsgálják annak biztosítása érdekében, hogy további panaszok ne forduljanak elő. Ha a kezelés sikeres, a beteg várható élettartamát nem befolyásolja negatívan.
Mikor kell orvoshoz menni?
Mindig orvoshoz kell fordulni molle fekélye. Ez egy súlyos betegség, amely képes vezet súlyos szövődményekig, ha nem kezelik megfelelően. Ezért ennek a betegségnek az orvosához kell fordulni az első jelek és tünetek esetén, hogy megakadályozzák a további szövődményeket vagy kellemetlenségeket. Minél előbb fordulnak orvoshoz e betegség miatt, annál jobb a betegség további lefolyása. Orvoshoz kell fordulni, ha nagyon magas láz. Általános szabály, hogy a betegek fáradtnak és fáradtnak érzik magukat, és már nem tudnak aktívan részt venni a mindennapi életben. Különösen védtelen nemi aktus után orvoshoz kell fordulni, ha ezek a tünetek jelentkeznek. Továbbá vannak súlyosak is fájdalom a ízületek és általános gyengeség. A Krnakehit ulcus molle kórházban vagy háziorvos által mutatható ki. Minél korábban látogatják meg az orvost, annál jobb a további tanfolyam.
Kezelés és terápia
A molle fekély kezelése általában magában foglalja antibiotikum terápia, bár a terhes nőket körültekintően kell kezelni. Általában három nap szájon át terápia 500 mg oldattal ciprofloxacin naponta kétszer hatékonynak bizonyult a molle fekély kezelésében. Azt is lehet venni erythromycin 7-10 napos időtartamra. A ceftriaxon beadható egyszeresen is adag by intramuszkuláris injekció. Megtöltött nyirokcsomók szükség esetén kinyitják, hogy megakadályozzák a csomópontok későbbi gyulladásos repedését. Ezenkívül az ulcus molle esetén a nemi szervek körében alapos testhigiénét javasolnak a fekélyek kiszáradása vagy tisztán tartása érdekében, és így ellensúlyozzák a további gyulladásos folyamatokat. Fürdők quinosollal, kálium permanganát vagy gyulladáscsökkentő anyagok alkalmasak erre a célra. Sikeres terápiaaz abszolút szexuális absztinencia szükségessége mellett szükségszerűen bevonja a rendszeres szexuális partner (eke) t a kezelésbe az ulcus molle ismételt fertőzésének elkerülése érdekében. A 3 hónap utáni nyomon követés megerősítheti a gyógyulást, kizárva a krónikus állapotot feltétel.
Megelőzés
Általánosságban ajánlott védett nemi kapcsolat (biztonságosabb nem) a ulcus molle fertőzés elkerülése érdekében. A hüvelyi vagy szeminális folyadék testbe jutásának megakadályozását a óvszer. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a kórokozó baktérium bejutását a szervezetbe a nyálkahártyán keresztül.
Utógondozás
Orvosi utókezelés nem szükséges, ha a fekély teljesen meggyógyult. Feltételezhető, a korai és következetes terápiával antibiotikumok, hogy a fertőzés nem hagy komoly késői hatást. A fekélyek egy idő után meggyógyulnak. A szexuális közösülést a teljes gyógyulásig el kell kerülni, így a legyengült szövet helyreállhat, és kizárható a fertőzés további kockázata. Laza fehérnemű viselése megkönnyítheti a test érintett területeinek gyógyulását. A molle-fekély esetén csak akkor lehet szükség utókezelésre, ha a bakteriális fertőzés egy ideje átterjedt. Ez különösen igaz, ha a nyirokcsomók már súlyosan érintettek és gennyes tályogok keletkeztek. Egyrészt ezeket az orvosnak meg kell nyitnia, másrészt belépési pontot jelentenek a kórokozók. Ezekben az esetekben jó sebkezelés utána is fontos antibiotikum kezelés. Nehezen kezelhető vagy nagyon hosszú ideje átvitt esetekben utóvizsgálatot is fontolóra kell venni. Ez meghatározhatja, hogy antibiotikum a soft chancre terápia teljesen sikeres volt, vagy sem. Ennek ellenére az ulcus molle általában nem vezet súlyos szövődmények vagy másodlagos állapotok. Ezért a legtöbb esetben nincs szükség orvosi nyomon követésre.
Mit tehetsz te magad
A Haemophilus ducreyi baktérium fertőzése esetén az önsegítés fontos hozzájárulása az alapos tisztaságra és higiéniára való odafigyelés az intim területen. A gyógyulás felgyorsítása érdekében elengedhetetlen, hogy a fertőzés okozta fekélyeket szárazon és tisztán tartsa. A betegek így is megakadályozzák a másodlagos fertőzéseket. Az intim terület tisztításának legjobb módja a zuhanyozás. Azonban ülőfürdők gyulladáscsökkentő anyagokkal, mint pl kálium a permanganát is hasznos lehet. Kedvező hatást tulajdonítanak a Fekete-tengerből származó erősen koncentrált sóval rendelkező fürdőknek is. A sófürdők azonban fájdalmasak lehetnek a nyílt fekélyek esetén, ezért ez a terápiás forma nem ajánlott fájdalomérzékeny betegek számára. Ezenkívül fontos a szexuális absztinencia, amíg a tünetek nem csillapodnak. A terápiába állandó szexuális partnert is be kell vonni, különben fennáll a fennálló kölcsönös fertőzés veszélye. Az ulcus molle-t általában azzal kezelik antibiotikumok. Az ilyen szerekre érzékeny nőknek használniuk kell tejsav kúpok a gyógyszertárból elővigyázatosságból. Ezek a készítmények stabilizálják a hüvelyi környezetet, és így megakadályozhatják antibiotikumokkal történő kezelés hüvelyi gombás fertőzéshez vezethet. A megújult fertőzések megelőzése érdekében a sikeres terápia után kerülni kell a nem védett nemi közösülést. Különösen kerülni kell a hüvelyi és szeminális folyadékkal való közvetlen érintkezést.
