Bevezetés
Orrmelléküreg gyulladás - a nyálkahártya akut vagy krónikus gyulladása orrmelléküregek. Az ilyen gyulladás lehet vírusos vagy bakteriális, és gyakran nátha (orrfolyás) kíséri orr), Vagy torokgyulladás (gyulladás) a torok). A gyulladást helye, lefolyása és eredete alapján osztályozzák, és így megkülönböztetik. Zuhanok orrmelléküregek egyidejűleg érintettek, pansinusitisnek hívják.
Antibiotikum terápia
Az antibiózis gyógyszeres kezelés antibiotikumok amelynek célja a mikroorganizmusok megsemmisítése, mint pl baktériumok és gombák. Elsősorban azonban baktériumok célpontja antibiotikumok. Antibiotikumok tehetetlenek vírusok, tehát nem minden orrmelléküreg gyulladás antibiotikumokkal kezelhető.
Az antibiotikumok továbbra is különböznek hatásspektrumukban, ezért nem minden antibiotikum hatékony minden baktérium ellen. Valójában ennek az ellenkezője igaz: sokan baktériumok bizonyos antibiotikum-osztályokkal szemben rezisztensek. Ezért az antibiotikum terápia orrmelléküreg gyulladás csak akkor hatékony és értelmes, ha a baktériumok okozzák a gyulladást, és legjobb esetben is ismert, melyik baktériumról van szó.
Csak ezután hajtható végre célzott terápia. A bakteriális fertőzések azonban csak az akut orrmelléküreg-gyulladás 25-30% -át okozzák. A legtöbb esetben a gyulladás vírusos.
Vannak azonban olyan jelzések, amelyek bakteriális fertőzésre utalhatnak: A mindkét fél panaszai általában vírusos okot jeleznek. Ha a bakteriális ok beigazolódik vagy erősen gyanítható, akkor antibiotikum-terápia indítható. Hasonlóképpen krónikus orrmelléküreg-gyulladások esetén a hosszú távú terápiában más terápiás megközelítések mellett antibiotikumokat is előírnak.
Az antibiotikum típusa a jelenlévő bakteriális kórokozótól függ. A legtöbb esetben az staphylococcus, streptococcus, a hemophilus influenzae és a sinusitist okozó pneumococcusok.
- Ez egyrészt a betegség több mint 7 napos időtartamát jelenti,
- Egyoldalú gennyes orrváladék
- Valamint egyoldalú arc fájdalom, amely abban a tipikus nyomásérzetben nyilvánul meg, amelyet az ember arcüreggyulladásban érez.
A potenciálisan hatékony antibiotikumok áttekintése
A potenciálisan hatékony antibiotikumok áttekintése következik:
- Antibiotikumok, amelyek ellen hatékonyak staphylococcus A staphylococcusok gram-pozitív baktériumok, amelyek számos más betegség mellett orrmelléküreg-gyulladást is okozhatnak. Különösen a csíra Staphylococcus aureus érintett, amely az orrban lévő összes ember 30% -ában megtalálható bejárat, A fő orrüreg és a garat. Nagyon súlyos esetekben (ez általában érvényes) a bakteriális fertőzés átterjedhet a szomszédos csontstruktúrákra is, és ezáltal károsíthatja a szemet vagy agy, Például.
Staph. Az Aureus is okozhat agyhártyagyulladás (a gyulladás agyhártya). Staphylococcusok általában természetes ellenállók penicillin, hatástalanná téve.
Ezért az ember elsősorban az 1. és 2., de a 3. generáció cefalosporinjaival is kezel. Másképp, penicillin penicillináz inhibitorral, például klavulánsavval kombinálva is adható. Ez a penicillináz inhibitor gátolja a baktériumok enzimjét, amely egyébként megsemmisítené a penicillin.
Eközben a Staphylococcus törzsek mintegy 20% -a képes más rezisztenciák kialakítására is, így meg lehet különböztetni a meticillin- és oxacillin-rezisztens Staphot. Aureus és Staph. epidermidis törzsek.
Általánosan ismertek, mint sok rezisztens csíra MRSA és az MRSE. Glikopeptidek, például vankomicin találhatók itt. A kezelés akár 4 hétig is eltarthat, a fertőzés súlyosságától és a betegség lefolyásától függően.
- Antibiotikumok, amelyek ellen hatékonyak streptococcus A streptococcusok Gram-pozitív baktériumok is, amelyek inkubációs ideje (a fertőzés és a tünetek első megjelenése között eltelt idő) körülbelül 2–4 nap.
A staphylococcusokkal ellentétben szinte mindig érzékenyek a penicillinre, ezért itt penicillinnel történő kezelést javasolják. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelést 10 napig folytatják. Ha a betegség lefolyása nagyon súlyos szepszissel (vér mérgezés), agyhártyagyulladás vagy létező endokarditisz, a terápiát parenterálisan nagy dózisokban adják be.
Penicillinallergia esetén makrolid antibiotikumok, például eritromicin és klaritromicin adhatók be.
- Antibiotikumok, amelyek hatékonyak a pneumococcusok ellen: Ezek a kórokozók hasonlóak a streptococcus és exogén (a testen kívülről) és az endogén (a test belsejéből) fertőzéseket okozhatnak. Ezért ezeket cseppfertőzés, vagy fertőzést válthatnak ki a torok ahol vannak. A leggyakoribb okok a sinusitis, az otitis (fülgyulladás), a canaliculitis (a könnycső gyulladása) és kötőhártya-gyulladás (a gyulladás kötőhártya). Okoznak is tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).
A csírának több különböző alfaja van, amelyek közül néhány ellen be lehet oltani. Ha valaki beteg, van néhány antibiotikum, amely alkalmas a kezelésre. Általában a 3. generációs cefalosporinokat írják fel.
Ezek hatékonyak a címeres rettegett komplikációiban is agyhártyagyulladás. Ellenkező esetben a penicillinek és a gipopeptidek, például a vankomicin is a kezelés lehetősége.
- Antibiotikumok, amelyek hatékonyak a hemophilus influenzae ellen: Ez a baktérium egy gram-negatív rúd, amely kis mértékben megtalálható a a torok. A pneumococcusokhoz hasonló betegségeket okoz, de ritkábban az oka, mint a pneumococcusok.
A sinusitis mellett a Haemophilus influenzae általában otitist (fülgyulladást), canaliculitist (a könnycső gyulladását) és kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás), gennyes hörghurut (hörgők gyulladása) És epiglottitis (a gyulladás gégefedő). Meningitis, szepszis és tüdőgyulladás is előfordulhat. Ritka esetekben ez a csíra rezisztenciát fejleszthet ki a penicillinnel szemben. Ezért előnyös az augmentan, egy makrolid antibiotikum vagy a 2. és 3. generáció cefalosporinjai. Az Augmentan egy kombinált készítmény, amely az amoxicilin antibiotikumot és a penicilináz inhibitor klavulánsavat tartalmazza.
