Antibiotikumok divertikulitisz ellen
Konzervatív terápiára, antibiotikumok szigorú mellett alkalmazzák diéta és a fájdalom- a gyógyszeres kezelés enyhítése. Ezek célja a csíra felelős a gyulladásért. Mivel a pontos csíra általában nem határozható meg, széles spektrumú antibiotikumok használt.
Ezek antibiotikumok amelyek sokféle ellen hatékonyak csíra. Bizonyos követelményeknek azonban meg kell felelniük, mivel a bélben különleges csíra spektrum található. Így a terápiának mindig hatékonynak kell lennie az anaerobok, valamint a gram-negatívok ellen baktériumok.
Ehhez a különböző antibiotikumok bizonyos kombinációjára van szükség. A metronidazolt és a fluorokinolont (pl. Ciprofloxacin) általában használják. A metronidazol (Clont®) csak a gram-negatív anaerobok, a fluorokinolon hatékonyak a gram-negatív aerobokkal szemben.
Ez a lehetséges kórokozók széles spektrumát fedi le. Mivel azonban ez nem öl meg minden baktériumot, ezt a kombinációt csak enyhe formában alkalmazzák diverticulitis. Egy másik lehetőség az amoxicillin klavulánsavval vagy ampicillin szulbaktámmal.
Ezek az a kombinációi penicillin betalaktamáz inhibitorral. Ez a kombináció hatékony az aerobok és az anaerobok ellen, és közepesen súlyos betegségekben alkalmazzák diverticulitis, 2a vagy 2b szakasz. A 2c stádium, azaz a hasüreg nyílt perforációja esetén a háromszoros kombinációja ampicillinA metronidazolt és a ciprofloxacint a lehető legnagyobb csíra spektrum kimutatására használják. Az imipenem vagy a meropenem az aerobok és az anaerobok ellen is hatékony, és tartalék antibiotikumként használják a 2c stádiumban.
Gátolják a sejtfal szintézisét baktériumok és betalaktamáz-rezisztensek. Enterális abszorpciójuk azonban nagyon gyenge. Emiatt ezeket az antibiotikumokat csak a ér.
Az akut gyulladás során semmit nem szabad enni. Szükség esetén a kalória- és tápanyagigény kiegészül a ér infúzióként (parenterális táplálás). Ha a gyulladás tünetei és jelei javulnak, lassú diéta teával, cukorral vagy anélkül, húslevest vagy levest és kétszersültet lehet venni.
A következő lépés egy folyadék diéta és fehér kenyér. A következő 1-2 hétben alacsony rosttartalmú étrendet kell követni. Ide tartoznak a könnyű lisztből készült termékek, például a könnyű tészta, a fehér kenyér, a búzadara, a pudingpor, a burgonyapüré, a főtt zöldség (nyers zöldség nélkül), a héj nélküli gyümölcs és a mag.
Az alacsony zsírtartalmú, főtt, párolt, valamint az alumíniumfólián készített ételeket általában jobban tolerálják a gyulladásos fázisok. A. Teljes gyógyulása után diverticulitis, ajánlott egy rostban gazdag alap étrend. Ez serkenti a bél munkáját és megakadályozza székrekedés duzzadási tulajdonságai miatt.
Számos élelmi rostot tartalmaz gyümölcsök és nyers zöldségek, hüvelyesek és gabonafélék. 3-4 adag friss gyümölcsöt, 2 adag zöldséget és 3-4 szelet teljes kiőrlésű kenyeret vagy más teljes kiőrlésű terméket kell bevenni a napi étrendbe. A diót jól fel kell aprítani, a gyümölcsmagot pedig egyáltalán nem szabad enni, mert a legrosszabb esetben a divertikulába telepedhetnek és gyulladást okozhatnak. Mivel az étkezési rostok duzzadnak, ügyelni kell a megfelelő folyadékbevitelre. Legalább 1.5 - 2 litert kell inni naponta ahhoz, hogy ki lehessen használni az étkezési rostok teljes funkcióját.
