A tényleges eljárás előtt több előzetes tesztre van szükség a szűkítések számának, kiterjedésének és helyének, valamint a kockázati tényezők. Ezek közé tartozik az EKG és gyakorolja az EKG-t, vér tesztek, és a mellkas röntgen hogy értékelje a szív és a tüdő. Különös figyelmet fordítanak egy létező kérdésére allergia, pajzsmirigy-túlműködés or vese a beadott kontrasztanyagok miatti gyengeség. A betegnek lennie kell böjtölés a vizsgálatra.
Mi a PTCA eljárása?
Alatt végezzük a PTCA-t helyi érzéstelenítés, és néhány betegnek a nyugtató. Hozzáférő csövet helyeznek a ér a karon, amely szükség esetén gyógyszerek és folyadékok beadására használható az eljárás során. Általában a csövet a jobb ágyékba helyezik - ezért ezt borotválják. Ritkábban a hozzáférést a bal ágyékon vagy az anon keresztül lehet elérni ütőér a karban a kar görbületében. Az üreges tű behelyezése
Azután bőr a megfelelő helyen érzéstelenítettek és fertőtlenítettek, egy üreges tűt helyeznek a ütőér és egy kb. 2 mm vastag és 10 cm hosszú tűn keresztül visszacsapó szeleppel ellátott műanyag csövet (zsilipet) vezetünk be. Az úgynevezett vezetőkatétert - egy finom vezetőhuzallal ellátott csövet - helyezzük erre, és lassan haladunk a szív alatt Röntgen ellenőrzés. Mivel a hajók nincsenek idegek belülről a beteg nem érez semmit. A ballon katéter menete
Amint ennek a vezető katéternek a hegye a koszorúérben van, eltávolítják a huzalt, és a tényleges, körülbelül 1 mm vastag ballon katétert átfűzik a fekvő katéteren. Ez egy puha, kissé ívelt csúcsú finom huzalon is átfut, amelynek segítségével a katéter kívülről megcsavarható és elfordítható, és így a még mindig felhajtott ballon pontosan a kívánt helyre kerülhet. A. Álláspontja szívkatéter folyamatosan ellenőrzik kis mennyiségű kontrasztanyag bevezetésével és annak ellenőrzésével terjesztés röntgensugarak segítségével. A léggömb kitágulása
A kórosan szűkült helyen a körülbelül 2 cm hosszú léggömböt kontrasztanyag és esetleg sóoldat segítségével felfújják, pontosan meghatározott átmérőt (2-4 mm) elérve. A nyomást általában 10-30 másodpercig tartják, egyes esetekben legfeljebb 1 percig. Az infláció során a beteg általában nyomásérzetet érez a mellkas - hasonló egy angina pectoris roham, de általában kevésbé súlyos. A katéter eltávolítása
Ezeket a tüneteket az okozza, hogy a vér az infláció alatt rövid időre megszakad az ellátás. Az ilyen tünetekről jelenteni kell az orvosnak, és általában megfelelő EKG-változások jelzik. Szükség esetén az orvos megszakítja a kezelést, amíg a kellemetlen érzés nem csillapodik és az EKG-eredmények normalizálódnak - általában néhány másodpercen belül a kezelés befejezése után. nyújtás folyamat. Ha Röntgen ellenőrzés szakadás nélküli sikeres dilatációt jelez, a katétert ismét eltávolítják. Bizonyos esetekben / központokban a köpenyt a következő napig a helyén hagyják, hogy szükség esetén újra kitágulhassanak.
Stent támogatás
Sok esetben, közvetlenül a beszűkült ér kitágulása után, egy vaszkuláris támasz (stent) kerül - egy kis cső vagy drótháló, amely az edényt belülről támogatja és nyitva tartja. Az elmúlt években széles körben alkalmazták azokat a gyógyszer-eluáló sztenteket, amelyek lassan szabadítják fel a szűkület (restenosis) ellen jelentősen javított védelmet nyújtó gyógyszert. Kimutatták azonban, hogy az ilyen sztentek növelik a későbbi, életveszélyes kockázatokat vér alvadékképződés bizonyos betegeknél, és gyakran gyengébb a növekedése. Egy új eljárás, amelynek célja ezeknek a hátrányoknak a elkerülése, magában foglalja a kezeletlen anyag behelyezését stent majd gyógyszerrel áztatva katéteren keresztül.
Mi történik utána?
Az eljárás sikeres befejezése után a beteget intenzív ellátásra, ill ellenőrzés egységet, ahol folyamatosan csatlakozik egy EKG-géphez. A betegnek körülbelül 10 órán át ágyban kell maradnia. Nak nek megakadályozza a trombózist, antikoaguláns gyógyszereket kap infúzióként. Annak érdekében, hogy a kontrasztanyag a vesén keresztül ürüljön ki, a betegnek sok folyadékot kell inni. A hüvely eltávolítása után a nyomós öltözködés kb. 12-24 órán át alkalmazzák a hozzáférési helyre. Miután ezt eltávolították, a páciensnek ismét fel lehet kelni, de néhány napig nem szabad emelnie vagy cipelnie súlyos terheket. Általában egy rövid, 2 napos fekvőbeteg-tartózkodást terveznek az egész eljárásra, beleértve az azt követő ellenőrzés.
