Ha a beteget diagnosztizálják szív problémák, gyakran következik a szívkatéteres vizsgálat. Ez általában magában foglalja a szív és a koszorúerek kontrasztanyag használatával és Röntgen eljárások, amelyeket közvetlenül követ terápia ha szükséges. Ezt az eljárást évente körülbelül 700,000 XNUMX alkalommal alkalmazzák Németországban.
Mi a szívkatéterezés vizsgálata?
Alatt a szívkatéterezés vizsgálat során egy vékony műanyag csövet (katétert) helyeznek az érrendszerbe a ér (jobb szív katéter, „kis szívkatéter”) vagy an ütőér (bal szívkatéter, „nagy szívkatéter”). A katéterbe fecskendezett kontrasztanyag segítségével a szív és hajók láthatóvá teszik egy Röntgen kép. A legtöbb esetben különösen a bal szív katéterezését nemcsak diagnosztikai célokra hajtják végre, hanem ugyanazon ülésen terápiás eljárással párosítják.
Mik a kockázatok?
A szívkatéterezés a vizsgálat mindenképpen kockázatot jelent - a vérzésen vagy a véraláfutáson kívül szúrás oldal, különösen szívritmuszavarok, szívrohamok, stroke vagy érsérülések. A koszorúérben használt kontrasztanyag angiográfia allergiás reakciókat és (átmeneti) károsodást okozhat vesefunkció. Idős emberek vagy krónikus betegségben szenvedők, mint pl vese or szívelégtelenség különösen veszélyeztetettek. Ezért a kockázatokat mindig egyensúlyba kell hozni a remélt előnyökkel.
A bal szívkatéter
A bal szív leggyakrabban végzett katéteres vizsgálatát használják a kóros elváltozások diagnosztizálására koszorúerek, szívszelepek, szívizom vagy a szelepek szívhibái a bal pitvar or bal kamra. A szűkületek pontos helyének ismerete a koszorúerek Szükséges például egy ballon (léggömb dilatáció) vagy bypass műtét segítségével végzett értágítás. A vizsgálat után helyi érzéstelenítés, a katétert a bal kamra élet szúrás hely az ágyékban (vagy ritkábban egy kitett helyen keresztül) ütőér a kar görbületében) az áramlás irányával szemben. An Röntgen ezután kontrasztanyagot injektálunk a bal kamra, az aorta, valamint a bal és jobb szívartériák. A monitoron az orvos ezután pontosan meghatározhatja, hogy hol hajók szűkültek vagy blokkoltak. A bal szív katéterezésének ezt a részét koszorúérnek nevezzük angiográfia és kiegészíthető egy ultrahang - vizsgálat (IVUS = intravaszkuláris ultrahang) és nyomásmérés a hajók (nyomóhuzal).
A jobb szívkatéter
A jobb szívkatétert elsősorban a pulmonalis artériák nyomásának és a szív pumpáló képességének mérésére használják. Ezért általában nem igényel kontrasztot vagy röntgenfelvételt. A jobb szívkatétert általában a szúrás hely a kar szélén, esetenként az ágyékon keresztül. A cső hegyén egy apró, felfújható léggömb található, amelyet a csőbe helyeznek ér a katéterrel, majd felfújták. A léggömböt a vér beáramlik a jobb pitvar és a jobb kamra a tüdőbe ütőér (ennélfogva "úszik-katéterben ”). A vizsgálat során a katéter rövid ideig megáll a szív különböző szakaszainál a mérés érdekében vér nyomás és vér oxigén telítettség ezeken a pontokon. Megnövekedett nyomás a pulmonális keringés károsodás jelei lehetnek vér áramlik a szívizomba.
A stresszteszt kiegészítő vizsgálatként
Gyakran a jobb szív katéterezés kombinálódik a testmozgással feszültség tesztelés. Ez azt jelenti, hogy a beteg fekve biciklizik. A fizikai során mért értékek feszültség Ezután összehasonlítjuk a megfelelő nyugalmi értékekkel, és információkat nyújtunk a szívműködés egészéről. Ez az értékkülönbség különösen fontos a program hatékonyságának értékelésekor szívszelepek. Megnövekedett nyomás a pulmonális keringés a testmozgás során a szív septum hibáinak méretét és hatékonyságát is mérheti. Ha azonban a szív jobb oldalán kóros elváltozások gyanúja merül fel, természetesen a jobb szív katéterezésével kontraszt-vezérelt röntgenvizsgálat is elvégezhető.
A szívkatéter, mint terápiás eszköz
Alatt a szívkatéterezés vizsgálat, közvetlen terápiás intézkedések rendszerint olyan műveleteket hajtanak végre, mint a koszorúerek dilatációja (PTCA) egy tágulási ballon segítségével, vagy az érfal további stabilizálása egy tartórács (stentek) segítségével. Szívizom biopsziák is lehetségesek. Ebben az esetben a katéteren van egy fogó, amely segítségével szövetminta távolítható el.
