Tüdői tüdőtágulás a tüdő visszafordíthatatlan károsodására utal. Mivel a meglévő károkat nem lehet visszafordítani, terápia mert az emphysema csak lassíthatja vagy megakadályozhatja a betegség progresszióját.
Mi az emfizéma?
Infographic a különböző tüdő betegségek és azok jellemzői, anatómiája és elhelyezkedése. Kattints a kinagyításhoz. Emphysema esetén a tüdő körüli, levegővel töltött kis szerkezetek túlinflációja következik be. A tüdő gyulladásos folyamatait a lélegzett levegőben lévő káros anyagok vagy a test saját reakciói okozzák. Ezek fokozott külső nyomást is okoznak a bronchiolákon, így az alveolusok felfújódásáig felfújódnak. Ez emphysemában nagy emphysema buborékok kialakulását okozhatja. Amint ezek a buborékok a tüdőben nem működnek, lélegző nehézzé válik.
Okok
A tüdőtágulásnak számos oka lehet. Normális esetben van egy egyensúly a különböző enzimek a tüdőn belül. A granulociták szövethasítók enzimek és az alfa-1 proteináz inhibitorok védőenzimek, amelyek helyreállítják a egyensúly. Ha örökletes hajlam van a védőenzim hiányára, emphysema alakulhat ki. Azonban csak ennek a betegségnek a súlyos formája vezet elkerülhetetlenül emphysemához. Enyhébb formákban az emphysema kockázata csak a káros anyagok bevitele kapcsán áll fenn. Ennek oka az, hogy veszélyes anyagok kerülnek be lélegző is vezet tüdőtágulásra. Például, [dohányzás| dohányosok]] olyan anyagokat fogyasztanak a füstjükkel, amelyek vezet a fontos alfa-1-proteináz inhibitor inaktiválásához. Ezenkívül a dohányosok fokozottan fertőződnek. De kémiai anyagok, mint pl alumínium or kadmiumés a munkahelyi pornak való kitettség, például bányákban, állati takarmányokban vagy nyers gyapotban, szintén okozhatja a tüdőtágulást.
Tünetek, panaszok és jelek
A betegség általában fokozatosan alakul ki. Az emphysema megjelenésének jelei közé tartozik a reggel köhögés val vel köpet és légszomj fizikai megterhelés során. Egyes betegeknél észrevehető rázkódások vannak, amikor lélegző, mint általában hörghurut. A külső jelek közé tartozik az ajkak és az ujjak kék színezése, valamint a feltűnően ívelt körmök. A hiánya következtében oxigén, a szem alatti sápadtság és sötét karikák is előfordulhatnak. A késői szakaszban a tüdő túlinflációjának eredményeként a mellkas deformálódik, végül egy hordóra hasonlít. A betegek általában fizikailag és mentálisan depressziósak, olyan tünetekkel, mint a kedvetlenség és fáradtság. Ha nem kezelik, a tüdők tovább bővülnek, csökkentve a mellkas. Ennek eredménye a légzési nehézség, különösen a kilégzés. A növekvő hiánya oxigén a szervek működését is károsítja, különféle panaszokat okozva. Jellemző tünetek: fejfájás, emésztési problémák, szívritmuszavarok és a sárgaság. A kezdeti légszomj immár állandóvá válik. Hosszú távon igaz szív kudarc alakulhat ki, ami viszont súlyos tünetekkel jár. Haladásával a tüdőtágulás így károsítja az egész testet. Ha a betegség tovább fejlődik, ez elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet.
A betegség progressziója
Tüdői tüdőtágulás csökkent mozgáshoz vezet, és előrehaladott stádiumban akár súlyos légszomjhoz is vezet. Az emphysema előrehaladtával a légutak instabilitása és tüdő keret következik be, ami különösen a kilégzést teszi még nehezebbé. Összességében ez meghosszabbítja a kilégzési fázist. Emiatt sok érintett személy használja az ún ajak fékezzen ki. Ez magában foglalja a lehelet kiengedését az összeszorított ajkakon keresztül. Súlyosabb esetekben szintén erős az infláció mellkas. A betegség előrehaladtával az emphysema két különböző irányban alakulhat ki. Különbséget tesznek a „kék puffadó” és a „rózsaszín puffer” között. A „kék puffadó”, azaz a „kék köhögés", hajlamos arra, hogy túlsúly és kék-piros van körmök és az ajkak a meglévő miatt oxigén hiány. Kevésbé szenved a légszomjatól, mint a „rózsaszín puffer”, de fokozott és köptető köhögés. Ez a tüdőtágulatból származó kúra könnyen kialakul szív kudarc. A „rózsaszín puffer”, azaz a „rózsaszín sípoló” meglehetősen sovány megjelenésű. Súlyos légszomj és időnként köhögés nélküli irritáló köhögés szenved. Oxigénszintje alacsonyabb, de az övé szén a dioxid szint normális. A tüdőtágulat ezen folyamán a légzés hirtelen kudarcot vallhat.
Szövődmények
Számos szövődményt fenyeget emphysema. Akut és krónikus természetűek lehetnek. Akut következmény a spontán kialakulása légmell. Az orvosok akkor beszélnek erről a szövődményről, amikor az emfizéma buborékai felszakadnak. A levegő a mellkasfal és a tüdő közötti résbe távozik. Végül a tüdő részben vagy akár össze is omlik. Az emphysema akut hatásai között szerepelnek a légúti fertőzések is. Ezek a beteg állapotának romlását eredményezik Egészség, akit fokozódó köhögés, légszomj és köpet. Emiatt további kezelést kap antibiotikum készítmények. Emphysema esetén emellett krónikus szövődmények is előfordulhatnak. Ezek tartalmazzák cor pulmonale. Az emphysema krónikus oxigénhiánya miatt a tüdő összehúzódása hajók fordul elő, ami viszont a vér nyomás a pulmonális keringés emelkedni. Ezen kívül a jobb szív megfeszül. A további tanfolyamon, igaz szívelégtelenség küszöbön áll. Az emphysema másik krónikus következménye a légzési elégtelenség. Nem ritka, hogy a részleges elégtelenség globális elégtelenséggé alakul. Sovány szintén a betegség egyik hatása. A légzési izmok súlyos megterhelése magas kalória, ami gyakran vezet nak nek soványság. Továbbá a beteg légszomjat és teltséget érez étkezés közben, ezért kevesebbet eszik.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha az érintett személy ébredés után azonnal köhögési rohamokat tapasztal, ez a szabálytalanság jele. Ha a tünetek változatlanok maradnak több napig vagy hétig, orvoshoz kell fordulni. Orvosra van szükség, ha szívdobogás, a szívritmus zavarai vagy a légzés rendellenességei vannak. Ha elszíneződik a bőr, rosszul perfundált ajkak, ujjak vagy lábujjak, valamint a légszomj érzése, orvoslátogatásra van szükség. A kék elszíneződések oxigénhiányra utalnak a szervezetben, ezért orvosnak a lehető leghamarabb tisztáznia kell. Időszerű orvosi ellátás nélkül életveszélyes feltétel kialakulhat, amelyet időben meg kell akadályozni. Fáradtság, fáradtság, a belső gyengeség vagy az általános betegségérzet olyan jelzés, amelyet nyomon kell követni. Az orvoslátogatásra akkor van szükség, ha a szokásos teljesítményszint csökken, a mindennapi feladatok már nem hajthatók végre, vagy alvászavarok kezdődnek. Szorongás vagy viselkedési problémák jelentkezése esetén orvoshoz kell fordulni. Mivel a kezeletlen emfizéma korai halálhoz vezethet, az első jelek és szabálytalanságok esetén tanácsos orvoshoz látogatni. Ha a meglévő tünetek fokozódnak vagy elterjednek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Fejfájás, emésztési rendellenességeket vagy sárga arcszínt is meg kell vizsgálni és kezelni.
Kezelés és terápia
Mivel az emphysema tüdejében bekövetkező változások visszafordíthatatlanok, a betegség nem gyógyítható. Mindössze annyit lehet tenni, hogy megpróbálja megakadályozni a betegség további előrehaladását. Először azonnal le kell állítani a káros anyagokkal, például a cigarettafüsttel való érintkezést. A légúti fertőzéseket következetesen és korán kell kezelni, hogy megakadályozzák a tüdő további károsodását. Fizioterápiás gyakorlatok alkalmazhatók a légzőizmok megerősítésére és ezáltal a légzés megkönnyítésére. Ha veleszületett enzimhiány van, ezt a hiányt pótolni kell az enzim heti infúziójával. Ha már vannak nagy emfizémabuborékok, szükség lehet ezek műtéti eltávolítására. Ha az emfizéma már előrehaladottabb, akkor a meglévő légszomjat oxigén beadásával lehet enyhíteni. Különösen súlyos esetekben azonban a tüdőtágulás megkövetelheti a tüdő transzplantáció.
Kitekintés és előrejelzés
Észrevehetően gyakran emfizéma jelentkezik a dohányosoknál. Ugyanakkor a gázok és a porok is okozhatják a betegséget. A jelenlegi tudományos ismeretek szerint a tünetek enyhítésének legjobb módja az, ha abbahagyják dohányzás azonnal. Ez és más terápiák azonban nem vezetnek gyógyuláshoz. A betegeknek olykor nehéz korlátozásokkal kell élniük. A jövőbeli várható élettartam időnként attól függ, hogy hajlandóak együttműködni. Az előrehaladott életkor és más mögöttes légzőszervi betegségek jelentősen rontják a kilátásokat. Ha az érintett már szenved dohányos köhögése, várható élettartama öt-hét év, ha a terápia következetesen végezzük. Ezzel a prognózissal a felfelé és lefelé irányuló ingadozások közös változatot jelentenek. Akik elhagyják a kezelést, előbb-utóbb elfogadják halálukat. Fennáll a tüdõelégtelenség veszélye. A betegek a meglévő terápiákról is lemondanak, például műtétről, légzőgyakorlatokról és oxigenizációról. A szövet pusztulása visszafordíthatatlanul halad. Az alapszinttől függően feltétel a diagnózis felállításakor a várható élettartam néhány hónaptól néhány évig terjed. A mindennapi élet nehézségei és az emphysema tipikus panaszai egyre inkább nőnek.
Megelőzés
Az emphysema kialakulásának megelőzése érdekében az elsőbbséget a megelőzésnek kell tekintenie belélegzés az említett káros anyagok közül. A légutak lehetőség szerint meg kell akadályozni. Egyrészt ezt meg lehet tenni influenza és pneumococcus elleni védőoltások; másrészt ez elérhető légzőterápiákkal és friss levegőn végzett testmozgással is. Veleszületett enzimhiány esetén ugyanazokat a pontokat kell figyelembe venni. Ezenkívül az enzimhiány kompenzálható a tüdőkárosodás és az emphysema kialakulásának megelőzése érdekében.
Követés
A nyomon követés egyik célja az emphysema okozta légszomj lehető legnagyobb mértékű kordában tartása. Ez magában foglalja a tartózkodást stimulánsok amelyek irritálják a tüdőt, mint pl dohányzás. Dohányzó tekinthető a légutak elzáródásának vagy szűkületének elsődleges okának. Tudományosan bizonyított, hogy a megállás nikotin a függőség hozzájárul a gyógyuláshoz, amennyiben a tipikus panaszokért valójában a fogyasztás a felelős. Megelőző intézkedések, amelyet a beteg maga is bevehet, sok más esetben is hatékony. Belélegzés bizonyos anyagok és illóolajos fürdők bizonyos körülmények között megelőzhetik a betegségeket. Az orvos tájékoztatást nyújt a megfelelő kezelésről intézkedések. Alapvetően az immunitás nem alakul ki egyszeri betegség után. Az érintett személyeknek ezért állandóan küzdeniük kell a légzőszervi panaszokkal, amelyek az alapbetegség súlyosságától függően különböző formákat ölthetnek. Az utógondozás folyamatos kérdéssé válik. Az olyan képalkotó eljárások, mint a CT vagy a röntgensugarak, információt nyújtanak a légutak elzáródásának előrehaladásáról. A szenvedők bizonyos belégzéssel vagy légzési technikákkal kapnak megkönnyebbülést. A kezelőorvos folyamatosan gyógyszert ír fel, vagy szükség szerint terápiát rendel. Így elkerülhetők a szövődmények.
Mit tehetsz te magad
Az emphysemára nincs gyógymód, de a betegség aktív kezelése jelentősen hozzájárulhat az életminőség fenntartásához. Ez mindenekelőtt magában foglalja a káros hatások lehető legnagyobb mértékű kiküszöbölését: Megállítás dohányzás azonnal lelassíthatja a betegség előrehaladását, és az érintetteknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell az időt a szennyezett levegőben. Annak elkerülése érdekében, hogy a fertőzések további terhet rójanak a beteg tüdőre, fontos, hogy megfelelő ruházatot viseljenek és alaposan mossanak kezet, különösen a tipikus hideg évad. Megelőző védőoltás befolyásolja és a pneumococcusok ajánlottak. A fizikai tevékenységek erősítik a tüdőt és a szív-és érrendszer. Az időtartamot és az intenzitást a betegség súlyosságához és az egyén megbirkózási képességéhez kell igazítani feszültség - ideális esetben a edzésterv a gyakorló edzés megkezdése előtt a kezelőorvossal készül. Ezenkívül légzési és fizikoterápia segíthet a tünetek javításában. A betegség előrehaladott stádiumában fontos figyelembe venni a mindennapi munka és az otthoni élet teljesítményének csökkenését: a rutinfeladatok is több időt vehetnek igénybe, és a rendszeres szünetek biztosítják a szükséges pihenést. A háztartásban AIDS sok tevékenység megkönnyítése - de az érintettek nem félhetnek, ha szükség esetén külső segítséget fogadnak el. A tapasztalatok cseréje egy önsegítő csoportban hasznos lehet abban, hogy pszichológiailag megbékéljen a betegséggel.
