A szív fiziológiája
A szív a ritmus az időbeli sorrendje összehúzódások a „pumpáló szerv” szívének. A. Szabályos ritmusa szívtettei biztosítják a szív hatékonyságát. A „szívverés” valójában kettőből áll összehúzódások gyors egymásutánban (a szív izom), az átriumé és az azt követő kamra összehúzódása.
A szívritmuszavar tehát alapvetően két szempont szerint osztályozható: Különösen sok más módszer létezik a szívritmuszavar osztályozására, de némelyikük nagyon bonyolult, mivel nagyon sok alapvető fiziológiai ismeretet igényel (a szervrendszerek működése). ). Az itt választott osztályozás az egyik leggyakoribb a mindennapi klinikai gyakorlatban. Mitől ver a szív?
A szív különlegessége az elektromos ingerek saját generációja, amelyek az izomsejtek összehúzódását (összehúzódását) okozzák. Különbséget tesznek a tényleges működő izomzat és az ingervezetés vagy ingerképző rendszer között. A szív különböző területein tehát vannak olyan sejtek, amelyek egymástól függetlenül képesek elektromos potenciált létrehozni.
Ezeket a potenciálokat ezután a vezetési rendszeren keresztül vezetik a tényleges dolgozó izmokhoz. Az elektromos ingereket összehúzódássá alakítja. A sinus csomópont, a AV csomópont és az alárendelt gerjesztési központok az ingerlő rendszerhez tartoznak.
A sinus csomópont leginkább nagy órajelgenerátorként lehet elképzelni. Egészséges embereknél a sinus csomópont meghatározza, hogy a szív milyen gyakran dobog percenként (kb. 60-90-szer).
Ütését a vezetési rendszer továbbadja a többi stimulációs központnak, amelyek aztán beállítják frekvenciájukat, ezt sinus ritmusnak nevezzük. Ha azonban a sinuscsomó meghibásodik, a többi gerjesztésképző központ részben átveheti feladatát. A sinus csomópont a jobb pitvari izomzatban helyezkedik el, ingerei közvetlenül átadódnak a pitvarok működő izmainak és továbbjutnak AV csomópont.
Ez az a eset is, amely véglegesen alkalmazza a szívfrekvencia a szervezet követelményeinek, pl. felgyorsítja a szívverést a sporttevékenységek során, és lassítja alvás közben. A AV csomópont a pitvarok és a kamrák közötti izomzatban helyezkedik el; késleltetéssel továbbítja a sinus impulzusokat az Ő kötegébe. Ha azonban a sinus csomópont meghibásodik, vagy az inger vezetése blokkolódik, maga is órajelgenerátorrá válhat.
Ugyanakkor 40-50 ütés / perc frekvencia lényegesen alacsonyabb, mint a sinus csomóponté. A stimulációs vezetési rendszer összeköti a sinus csomópontot és az AV csomópontot, és onnan a kamrák működő izmaihoz vezet. Az AV csomó után az úgynevezett His köteg van, amely jobb és bal tawarára oszlik láb a felfedező szerint. Ezek végül vezetik az elektromos ingereket a Purkinje szálakhoz, amelyek a kamrák szívizomrétegében végződnek. Ez további osztályozási lehetőséget eredményez a szívritmuszavarokra:
- Származási hely = ahol a rendellenesség ered, az átriumban vagy a kamrában
- A ritmusváltozás típusa = a szív gyorsabban ver (tachycardia) vagy lassabban (bradycardia)
- Irritációs rendellenesség (itt a probléma a sinusban vagy az AV csomópontban rejlik) vagy
- Irritációs vonal zavar (itt a probléma az impulzusok továbbításában rejlik)
