A sárga szemek a legtöbb esetben a máj or epehólyag. Ha ezenkívül sárgás elszíneződés a bőr és nyálkahártyák is előfordulnak, az egyik beszél sárgaság (sárgaság). A tünet mögött ártalmatlan okok, például az anyagcsere-termékek zavart lebomlása állhat, de súlyos is vér és a máj betegségek. Mindenesetre a sárga szemeket orvosnak azonnal tisztáznia kell.
Mi a sárga szem?
Infographic az anatómiájáról és szerkezetéről máj. Kattints a kinagyításhoz. A „sárga szem” az, amikor a a sclera a szem jelentős sárgás eltérést mutat normál fehér színétől. Gyakran a sárgás elszíneződés intenzívebben észlelhető a szemgolyó perifériás területein, amelyeket a szemhéjak borítanak. A sárga szem nem önálló betegség, hanem az alapbetegségek mutatója. Ha a sárgulás a máj rendellenességeinek vagy epehólyag, általában az általános sárgás elszíneződés kíséri bőr és gyakran fájdalmas hasi kellemetlenséggel. Az Icterus előfordulhat a vér rendellenességek vagy a vérátömlesztés intoleranciája. A szem sárgája az ártalmatlan, örökletes anyagcserezavar tünete is lehet Meulengracht-kór (más néven Gilbert-szindróma). A sárga szemek minden esetben a túlzott koncentráció az epe pigment bilirubin a vér, ami viszont különféle okokból származhat.
Okok
Leggyakrabban a sárga szem a sárgaság Az epe pigment felelős ezért feltétel bomlástermékként képződik a vörös vér pigment lebomlása során hemoglobin. Általában az eredetileg nemvízoldható „közvetett bilirubin”A májban metabolizálódik a vízoldható bomlástermék („közvetlen bilirubin”), áthalad a epe a bélbe és kiválasztódik. Emelt bilirubin a szintet gyakran ennek a konverziós folyamatnak vagy az epe kiáramlásának zavarai okozzák, pl epekő. Az ok azonban a hepatobiliaris traktuson kívül is megtalálható. Ez például akkor fordul elő, amikor a vörösvérsejtek túlzott száma spontán szétesik. Ennek oka örökletes vagy szerzett vérbetegség, immunbetegség, fertőzés (pl malária), a vérátömlesztés intoleranciája stb. Túl sok közvetett bilirubin termelődik, amelyet a máj nem képes átalakítani. Ha viszont a probléma májműködési zavar, máj gyulladás (májgyulladás) jelen lehet. A májkárosító anyagok túlzott fogyasztása (alkohol, toxinok és bizonyos gyógyszerek) szintén a szerv legyengüléséhez vezet. Ritka esetekben a sárga szemek átmenetileg a műtét után, közben is jelentkeznek terhesség, és újszülötteknél.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Az epekövek
- Epehólyag-gyulladás
- Epehólyagrák és epevezeték rák
- Cholangitis (az epevezeték gyulladása)
- Májgyulladás
- A máj cirrózisa
- cholestasis
- Májelégtelenség
- Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
- Sárgaláz
- Gilbert-Meulengracht-betegség
- A jobb szívelégtelenség
Diagnózis és lefolyás
A sárga szem olyan észrevehető tünet, amely általában a korai szakaszban orvoshoz fordul. A sárgulás okának felderítése érdekében először a beteg vérét vizsgálják. A vérértékek információt szolgáltatnak a potenciálisan zavart szervfunkciókról és a vérvizsgálat homok alkatrészek. Ezen felül egy átfogó kórtörténet a beteg kórtörténetének és további meglévő panaszainak rögzítésére - például fájdalom és a emésztési problémák. A hasi szervek tapintása nyomásérzékeny területeket tárhat fel a májban és az epehólyagban. Ultrahang a vizsgálatok, valamint a vizelet- és székletminták, különös tekintettel a kiválasztódások színére, rámutatnak a bilirubin károsodásának lehetséges okaira is. Általában a sárgaság nagymértékben függ a kezelés megkezdésének okától és időzítésétől, különösen, ha a sárga szem egy progresszív májdegeneratív betegség következménye.
Szövődmények
A komplikáció elnevezése egy zavaró tényező megvitatására szolgál feltétel.A szövődmény kifejezés a következményét deklarálja Egészség rendellenesség vagy a betegség ellen alkalmazott gyógyszerkészítmény kísérője. Így a téves diagnózis, valamint az orvosi eljárás során szövődmények is felmerülhetnek. A sárga szem a máj vagy a máj lehetséges szövődménye epehólyag betegség, amelyeket az emésztőrendszer betegségei közé sorolnak. A sárga szem más szövődményeket is hozhat. A sárga szemet az epe torlódása vagy a epevezeték, amelyeket például az okoz epekő. A szövődmények általában legyengült betegeknél jelentkeznek. A veszélyes szövődmények elkerülése érdekében az első tünetek megjelenése után orvosi vizsgálatot kell végezni. Néha a szenvedőt klinikán kell kezelni a meglévő szövődmények, például a sárga szemek megszüntetése során. Van egy koncepció a sárga szem vagy a tényleges ambuláns megközelítéséről feltétel meghatározható. A sárga szem a máj és az epebetegségek szövődménye, nem önálló klinikai kép. Egészséges életmód, kerülése alkohol és a cukor termékek és az időszakos megelőző ellátás megelőzheti a sárga szemeket és a máj-epebetegségeket. Alacsony zsírtartalmú diéta néha jelzik. Számos gyógyászati készítmény káros az epére, ezért nem alkalmazható máj-epebetegségben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A sárga szem nem önálló klinikai kép, hanem mindig tünet. A szemgolyók fehér részének sárgulása gyakran a máj vagy az epének zavart funkcióit jelzi hólyag. Gyakran társulnak a sárgaság egyéb jellemzőivel, például a sárgasággal bőr nyálkahártya és a széklet. Már csak ezért a sárga szemek azonnal orvoshoz fordulnak. Ez korántsem csupán kozmetikai probléma. A máj epe rendellenessége mellett, amely gyakran a sárga szemek oka, más okok is vannak: Például a sárga szem a vér magas lipidszintjének is köszönhető, amely szintén kezelést igényel, valamint különböző fertőzések vagy vérbetegségek . Ezenkívül egyes gyógyszerek sárga szemet okozhatnak. Az azonnali orvoslátogatás a „sárga szemek” mutató alapján értékes időt takarít meg, és szélsőséges esetekben akár életeket is megmenthet. Legalábbis a lehető legkorábban észlelt betegség könnyebben kezelhető, és kevesebb szenvedést jelent a beteg számára. Különösen májbetegség esetén, fájdalom gyakran csak egy fejlettebb szakaszban fordul elő. A sárga szemek tehát korai figyelmeztető rendszernek tekinthetők. Ezzel szemben a nem sárga szemek nem azt jelentik, hogy minden rendben van Egészség-bölcs. Ezt csak az orvos tudja megítélni.
Kezelés és terápia
A sárga szem kezelése a diagnosztikailag meghatározott októl függ. A kezelési lehetőségek ezután attól függenek, hogy az ok prehepatikus (latinul pre = előtt; hepa = máj), máj vagy posthepatikus (latin post = utána) jellegű. A kezelés sikere a betegség súlyosságától függ. Ha örökletes Gilbert-szindróma van, a kezelés általában nem lehetséges és nem is szükséges. Ebben az esetben a bilirubin lebomlása kissé zavart, de nincs súlyos rendellenesség, amelynek értéke betegség lenne. Mindazonáltal az érintetteknek ajánlatos korlátozni alkohol és a gyógyszerfogyasztás. Prehepatikus okok esetén különféle tárgyalási lehetőségek állnak rendelkezésre a hemoglobin bizonyos vérkomponensek beadásával vagy kivonásával. Életveszélyes esetekben azonban el kell fogadni a vérátömlesztéssel összefüggő összeférhetetlenségeket. Ha akut vagy krónikus májgyulladás jelen van, vírusellenes szerek megfékezésére használható gyulladás abban az esetben fertőző betegségek. A májszövet súlyos károsodása esetén májtranszplantáció szükség lehet. Posthepatikus okok, azaz az epeáramlás rendellenességei esetén epekő vagy az epeutak szűkületét általában minimálisan invazív műtéti eljárásokkal távolítják el vagy kezelik.
Kitekintés és előrejelzés
A sárga szem nem egy adott szembetegség kifejeződése; inkább a máj vagy az epehólyag betegségét jelzik. A sárga szem kilátásai és prognózisa tehát az alapbetegség kialakulásától és prognózisától függ. Ezzel szemben ez azt is jelenti, hogy az elsődleges betegség gyógyítása automatikusan visszahozza a szemek sárgulását, mivel ez visszafordítható tünet. Ha a szem sárgulása párhuzamosan történik a bőr sárgulásával, akkor valószínűleg ok-okozati összefüggés áll fenn májgyulladás, májcirrhosis vagy az epeutak elzáródása. Minden esetben van egy megnövekedett koncentráció az epe pigment bilirubin, amely a vér pigment lebontásának köztes terméke hemoglobin. A sárgaság kilátása és prognózisa tehát közvetlenül függ a kiváltó alapbetegség lefolyásától. Ha az epevezetékeket elzárják az epekövek, az epefolyadék, beleértve a bilirubint is, visszaállhat, ami megnöveli a bilirubin szintjét koncentráció a sárgaságot kiváltó vérben. A kilátások és a prognózis ebben az esetben pozitívak, feltéve, hogy az epevezetékekben lévő lemaradás megszüntethető, és a bilirubin megemelkedett koncentrációja csökken. Ha a gyógyszerek alkalmazása a szem sárgulásának kiváltó tényezője, akkor a gyógyszer abbahagyása elegendő a pozitív prognózishoz.
Megelőzés
A sárga szemek megelőzésének legjobb módja az, ha olyan életmódot alkalmazunk, amely kedves a májhoz és az epehólyaghoz. Ide tartozik különösen a mérsékelt alkohol- és gyógyszerfogyasztás. Az epét zsírszegénységgel lehet enyhíteni diéta. Ha egzotikus országokba történő utazást terveznek, megfelelő oltás ellen hepatitisz A és B-nek rendelkezésre kell állnia és malária a profilaxist figyelembe kell venni. Az élelmiszer-higiéniát is mindig be kell tartani, mivel a mérgező bomlástermékek és bizonyos penészgombák lenyelése károsíthatja a májat, és így részben felelős a sárga szemek előfordulásáért.
Ezt teheti meg maga is
Ha a szem belseje sárgás színű, ez májműködési zavarra utal. A sárga elszíneződés a megemelkedett bilirubinszintnek köszönhető, mivel az anyagcsere-termékek már nem bomlanak el kellőképpen. Ennek számos oka van, amelyek többsége kezelést igényel. A leggyakoribb ok a máj- és epebetegségek hólyagpéldául krónikus vagy akut máj gyulladás vagy epekő. Az önsegítés kevéssé használható, mert kezelni kell az okát. Ha a sárgulás kíséri fájdalom a hasban sürgősen orvoshoz kell látogatni. Az akut sárgaságot gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Ha a szemgolyó sárgulása a túlzott alkoholfogyasztás következménye, a betegnek azonnal abba kell hagynia az ivást. Ha egy függőség áll mögötte, azt megfelelő intézményben kell kezelni. Néha a szemek sárgulása nagyon magas zsírtartalmú diéta. Az anyagcsere salakanyagai itt is lerakódnak a nyálkahártyákban. Az étrend megváltoztatása alacsony zsírtartalmúra, vitamin-gazdag étrend ajánlatos. Az első napokban az étrendnek könnyű étrenden kell alapulnia. Ha a szemgolyó elszíneződését a vér kisebb sérülései okozzák hajók, nincs oka aggodalomra. Ha azonban a látás romlik és a szemek fájnak, akkor a szemész konzultálni kell. Minden más esetben a szem hűsítése és védelme segít. Ha a vér ismét akadálytalanul ki tud folyni, akkor a sárgulás is visszahúzódik.
