Midazolam a legismertebbek közé tartozik nyugtatók. A vény nélkül kapható hatóanyag a benzodiazepinek.
Mi az a midazolám?
Midazolam a legismertebbek közé tartozik nyugtatók. Midazolam hipnotikus vagy nyugtató amely a rövid hatásúak csoportjába tartozik benzodiazepinek. A „midazolam” elnevezés az imidazolból, egy heretociklusos szerves vegyületből származik. A midazolámot viszonylag újnak tartják nyugtató. Míg benzodiazepinek a korábbi generációk közül a hosszan tartó hatékonyságú, a midazolam egy biztonságos hatásmódot jelent, amelynek időtartama csak körülbelül négy óra. Ennek oka a testen belüli bomlása, amely gyorsabban halad, mint elődei esetében. A nyugtató az 1980-as évek eleje óta használják Európában. Ebben az összefüggésben gyakran használják rövid hatású készítményként a nyugtalanság állapotainak kezelésére.
Farmakológiai hatás
Az emberen belül idegrendszer, különböző neurotranszmitterek vannak. Ezek gátló vagy aktiváló hatású hírvivő anyagok. Az embereknél van egy egyensúly a neurotranszmitterek között, amely célirányos cselekvéseket eredményez olyan külső körülményekre reagálva, mint a félelem, feszültség, vagy pihenjen. A neurotranszmitter A GABA (gamma-amino-vajsav) fékező hatással van a idegrendszer miután a megfelelő receptorokhoz kötődik. A midazolám bevételével fokozható a GABA hatása. Ez viszont azt eredményezi kikapcsolódás az izmok és a kifejezett nyugtató hatás. Ezenkívül a gyógyszer elősegíti a beteg alvását és csökkenti a szorongást és a görcsöket. Mivel a midazolám gyorsan lebomlik a szervezetben, hatásának időtartama korlátozott. Ha a gyógyszert a vér ér vagy izom, a beteg rövid veszteséget szenved emlékezet. Ennek eredményeként a kezelt személy nem emlékszik azokra a dolgokra, amelyek a midazolám csúcshatása alatt történnek. A midazolam bevétele után, amelyet általában szájon át végeznek, a gyógyszer rövid idő után belép a bélbe. Onnan átmegy a vér. Miután a hatóanyag eloszlott a szervezeten belül, lebontja a szervezetben máj. A vesén keresztül a gyógyszer bomlástermékei ismét kijutnak a szervezetből.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A midazolámot felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt rövid ideig elaltatják. Ez is enyhít fájdalom és mozgásképtelenné teszi a betegeket egy terápiás vagy diagnosztikai célból végzett műtét előtt. Ezenkívül a midazolám nyugtató szerként alkalmazható az intenzív osztályokban. Ebben az értelemben érzéstelenítésA kombinált érzéstelenítés esetén a midazolámot az érzéstelenítés előkészítésében és kiváltásában alkalmazzák. Gyermekeknél a gyógyszert nem alkalmazzák érzéstelenítés, de érzéstelenítőként használják. A midazolám alkalmazását csecsemőknél és gyermekeknél hasznosnak tartják akut és elhúzódó görcsök kezelésében. Ezenkívül a nyugtatót rövid távú kezelésre adják be alvászavarok. A midazolámot általában formában szedik tabletta. Alternatív megoldásként a gyógyszer beadható közvetlenül a véráramba vagy beadható rektálisan. A normális adag 7.5 és 15 mg midazolám között van. Rövid hatású jellege miatt ajánlott a gyógyszert körülbelül 30 perccel a kívánt nyugtató hatás előtt bevenni. Például, tabletta közvetlenül lefekvés előtt adják be. A midazolám alkalmazásának megvonási tüneteinek elkerülése érdekében a nyugtató fokozatos abbahagyása javasolt hosszabb idő után terápia. Mivel a midazolám vényköteles gyógyszer, a gyógyszerrel történő kezelést orvos ellenőrzi. Ez utóbbi a gyógyszert a betegnek írja fel, aki úgy kapja meg, hogy vényt mutat be a gyógyszertárban.
Kockázatok és mellékhatások
A midazolám szedése nemkívánatos mellékhatásokat okozhat egyes betegeknél. A legtöbb esetben ezek allergiás reakciók, túlérzékenység, izgatottság, zavartság, izomremegés, hallucinációk, agresszió és ellenségesség. szédülés, ideiglenes emlékezet veszteség, fejfájás, járás bizonytalanság, alacsony vér nyomás, a szívverés lelassulása, elvonás görcsök, gyulladás a vénák, kitágult vér hajók, csuklás, viszketés, csalánkiütés, székrekedés, hányinger, hányás, fáradtság, elvörösödött bőr, száraz száj és a légzési diszfunkció elképzelhető. Legrosszabb esetben légzőszervi ill szívmegállás megeshet. A csecsemőknél a görcsök a lehetőségek körébe tartoznak. A midazolám nem adható, ha a beteg túlérzékeny a gyógyszerrel vagy más benzodiazepinekkel szemben. Egyéb ellenjavallatok a következők akut légzési elégtelenség, súlyos légzési diszfunkció és idegbetegség myasthenia gravis. Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknek jelentős a károsodása máj funkció. Szoros ellenőrzés szükséges a midazolámmal terápia ha a beteg 60 évnél idősebb, vagy ha rossz az általános állapota Egészség érvényesül. Óvatosan kell eljárni azoknál az embereknél is, akiknek kórtörténete van alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés. Gyorsan rabjaivá válhatnak a midazolámnak a szedése következtében. Terhes és szoptató nőknél a midazolám alkalmazása nem ajánlott. Jobb alternatívák állnak rendelkezésre számukra. A midazolám és más alkalmazása szerek néha okozhat kölcsönhatások. Például a gyógyszer gombaellenes szerek általi lebomlása gátolt, ami a hatás jelentős növekedéséhez vezet. Az itrakonazol, flukonazol, posakonazol, vorikonazol és a ketokonazol különös aggodalomra adnak okot. Ugyanezen okokból a AIDS gyógyszer szakvinavir, a kalcium csatorna blokkolók diltiazem és a verapamilés a makrolid antibiotikumok klaritromicin és a erythromycin nem szabad venni.
