Szinonima
A lencse elhomályosulása, vízesés = szürkehályog (med.)
Meghatározás - Mi az objektív átlátszatlansága?
A lencse elhomályosulása akkor következik be, amikor a lencse, amely a szem egyik fontos eleme a látás szempontjából, már nem átlátszó, hanem felhős. Ez a felhőzet gyakran szürkés, ezért a lencse elhomályosodását gyakran „vízesés”A köznyelvben ma is. Az orvostudományban a lencse elhomályosodását „vízesés".
A lencse elhomályosodása általában öregedéssel fordul elő, de például gyógyszeres kezelés vagy baleset is okozhatja. Ha a lencse elhomályosodása a látás jelentős csökkenését eredményezi, sebészeti terápiát alkalmaznak, amely általában jelentősen javítja az érintett életminőségét. A lencse elhomályosodása általában elég jellegzetes tünetekhez vezet.
A lencse elhomályosodásának leggyakoribb formájában, azaz az öregedés során a szenilis lencse elhomályosodásában a tünetek több év alatt fokozatosan jelentkeznek és egyre hangsúlyosabbá válnak. A lencse elhomályosodásának egyik tünete a látás romlása, mivel a lencse már nem átlátszó, ezért a kívülről érkező fény kevésbé hatékony. Egyre nagyobb a vakítás érzése, ezért a fényt fényesebbnek és kellemetlenebbnek érzékelik.
Ezenkívül a színek látása megváltozhat, és előrehaladott stádiumokban a látás egyre szürkébbé válhat. Bizonyos esetekben kettős képek is előfordulnak, ahogy a lencse elhomályosul. A veleszületett opacitás ritkább formájában viszont hiányozhat a fényképen látható vörös fényreflex, és a lencse strabismussá válhat.
A lencse homályosodásának diagnózisát általában egy szemész. Erre a célra általában úgynevezett réslámpával történő vizsgálatot végeznek. Ez egy könnyű készülék, amelyet a szemészek gyakran használnak a szem vizsgálatára.
Ez a vizsgálat kimutathatja a lencse homályosodását, általában szürkés-barnás, vagy akár sárgás színt. Fejlett lencse opacitása esetén a lencse elhomályosulása már vizsgálati eszközök használata nélkül is kimutatható. Ezenkívül látásvizsgálatokkal lehet megállapítani, hogy a lencse elhomályosodása okozza-e a látás csökkenését.
Általános szabály, hogy a lencse elhomályosodását műtéti úton kezelik. A lencse elhomályosodásának gyógyítása nem érhető el gyógyszeres kezeléssel. Különböző műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre a lencse elhomályosodásának kezelésére.
Mindenekelőtt mindig meg kell kérdezni, hogy a művelet megfelelő-e. Ez akkor áll fenn, ha a látás jelentősen romlik, korlátozásokkal a mindennapi életben. A ma alkalmazott leggyakoribb módszer az úgynevezett extracapsularis szürkehályog-extrakció.
Itt a lencse elülső szakaszát, az úgynevezett elülső kapszulát egy nagyon kicsi metszésen keresztül nyitják meg. Ezután a lencse magját (a lencse azon területét, amely általában a legtöbb opacitást tartalmazza) egy erőteljes cseppfolyósítja ultrahang eszköz. A lencse magjának ez a cseppfolyósítása ultrahang, amelyet kifejezetten arra fejlesztettek ki szürkehályog műtét, phacoemulsifikációnak is nevezik.
Ezután a magot eltávolítják, és egy hátsó kamra lencsét helyeznek be, hogy stabilizálják a lencse hátsó szakaszát, az úgynevezett hátsó kapszulát. Ez a művelet az egyik leggyakoribb művelet a világon, és általában nagyon jó prognózissal rendelkezik. Az esetek körülbelül 30% -ában előfordulhat utócsillag, vagyis a lencse opacitása megismétlődik.
A lencse elhomályosodásának okai nagyon sokfélék lehetnek. Először is meg lehet különböztetni a veleszületett lencse elhomályosodását, az úgynevezett veleszületett formákat és a megszerzett formákat. A veleszületett forma a lencse összes opacitásának kevesebb mint 1% -át teszi ki, és öröklődhet, vagy fertőzés okozhatja terhesség vagy születés.
Sokkal gyakoribb forma a megszerzett lencse opacitása. Ezek több mint 90% -a szenilis lencse homályos. Ez a lencse elhomályosulása a természetes öregedés következtében.
A pontos mechanizmusokat nem teljesen értik, és úgy gondolják, hogy a lencsét nem táplálják elegendő tápanyaggal. Gyakran más alapvető betegségek, mint pl cukorbetegség mellitus vagy veseelégtelenség is szerepet játszik. Ritka esetekben azonban ezek a lencse elhomályosodását is okozhatják az öregedési folyamat nélkül.
A megszerzett lencse elhomályosodásának egyéb okai lehetnek a gyógyszeres kezelés, mint pl kortizon. Baleset a zúzódás a szem lencse elhomályosodásához is vezethet. Nagyon ritkán a lencse elhomályosodása is előfordulhat szemműtét vagy sugárzás, például röntgen vagy infravörös sugárzás következtében. A lencse átlátszatlanságának prognózisa attól függ, hogy szükség van-e műtétre, és ha igen, hogyan kell végrehajtani.
A műtét a legtöbb esetben a látás jelentős javulását és ezáltal az életminőség helyreállítását eredményezheti. Műtét nélkül, a betegség előrehaladott stádiumában teljes látásvesztés léphet fel. Továbbá, glaukóma, korábban "glaukóma" néven is ismert, lehetséges következmény, ha nincs terápia.
A lencse átlátszatlanságának lehetséges komplikációja a lencse visszatérő elhomályosulása. Ez a betegek körülbelül 30% -ánál fordul elő, akik úgynevezett extracapsularis szürkehályog-extrakción estek át. Ez a leggyakoribb műtéti módszer a lencse elhomályosodásának kezelésére.
Többek között egy hátsó kamra lencsét használnak a lencse hátsó részének, az úgynevezett hátsó kapszulának a stabilizálására. A műtét után a lencse felületének sejtjeinek szaporodása, az úgynevezett lencse hámszövet, újból elhomályosíthatja a lencsét. A sejtek az operált lencsébe vándorolnak, és így a lencse megújult elhomályosodásához vezetnek.
Ezt „utócsillagnak” is nevezik. Különleges műtéti eljárás van a lencse új homályosodásának kijavítására. Az úgynevezett YAG lézert, a lencse speciális lézerét használják.
Ezúttal kinyitják a lencse hátsó kapszuláját, és a lézert használják a túlzottan felhalmozódott sejtek elpusztítására. A lencse elhomályosodása különböző gyógyszerek mellékhatásaként jelentkezhet. Ide tartoznak például glükokortikoidok val vel kortizon mint a leggyakoribb képviselő.
De az úgynevezett Miotika, azaz olyan gyógyszerek is, amelyek átmenetileg csökkentik a tanítvány - diagnosztikai és terápiás vizsgálatok során - hosszú ideig tartó használat esetén lencse opacitásához vezethet. Ritka esetekben szürkehályog is előfordulhat mérgezés eredményeként, például ammóniával mérgezve. A lencse elhomályosulása miatt kortizon Néhány esetben az olyan gyógyszerek, mint a kortizon, szintén elhomályosíthatják a lencsét.
A pontos mechanizmusokat még nem értjük. A lokális és a szisztémás kortizon-kezelés egyaránt elhomályosíthatja a lencsét. Helyi kezelés lehet például fecskendővel történő injekció vagy kenőcs alkalmazása a gyógyszerrel összefüggésben a szem fertőzése.
A szisztémás kezelés viszont a kortizon beadását jelenti a ér vagy az átvétele kortizon tabletta, például a tüdő betegség. Ritka esetekben a lencse elhomályosodhat csecsemőknél. Az ilyen típusú lencse opacitását veleszületett formának is nevezik, ami „veleszületett”.
A lencse elhomályosodása csecsemőknél öröklődhet, vagy a fertőzés okozhatja terhesség vagy születés. A leggyakoribb fertőzések közé tartoznak rubeola, mumpsz és a májgyulladás. Ritka esetekben az úgynevezett galaktozémia, a cukor lebontásának metabolikus rendellenessége is oka lehet.
A csecsemőknél a lencse elhomályosodásának egyik tünete a leukocoria, vagyis a retina vörös fényreflexének hiánya, amely jól látható például fotózáskor. Ezenkívül a sztrabizmus és a gyermek fejlődésének késése jelentkezik, mert a gyermek látása romlik. A csecsemő lencse átlátszatlanságának mértékétől függően itt műtéti terápiát is alkalmaznak. Ha a lencse zavaros a galaktozémia miatt, ezt egy galaktóz-mentes teljesen csökkentheti diéta.
