Bevezetés
Jelenleg a szürkehályog egyetlen sikeres kezelése a műtét. Fontos meghatározni a kiváltó okot. Mint minden kezelhető betegség, a műtét is csak akkor hozhat hosszú távú javulást, ha az alapbetegséget megfelelően kezelik.
Ma vízesés a műtét elterjedt módszer és valószínűleg a leggyakrabban végzett művelet világszerte. Sokéves tapasztalat révén a súlyos szövődmények minimális (kb. 1%) maradék kockázatig csökkentek.
Általában a vízesés a műveletet 20 percen belül elvégzik. Az idők folyamán különféle kezelési módszereket fejlesztettek ki. Először is meg lehet különböztetni az úgynevezett intrakapszuláris és extrakapszuláris műveleteket.
- Intrakapszuláris módszerek esetén a teljes lencsét a kapszulájával (bevonatával) eltávolítjuk. Ezt az eljárást korábban gyakran alkalmazták. Manapság azonban csak ritka esetekben végzik, amikor a lencsekapszula már nem tartható fenn.
- Az extrakapszuláris módszerekkel csak az elülső lencse kapszulát távolítják el.
Ezután a lencse tartalmát összetörjük és leszívjuk ultrahang. A hátsó kapszula a helyén marad. Ily módon a szem elülső és hátsó szegmense (a lencse mögött) természetesen elválik egymástól, és a szövődmények kisebbek, mint az intrakapszuláris módszereknél.
A lencse eltávolítása után az emberi szem kezdetben nem képes élesen látni a közeli tárgyakat, mivel hiányzik a lencse törésereje.
Ezt a fajta hiteltelenséget afáciának hívják. A behelyezhető műlencsék segítségével lehetővé vált ennek a problémának a kezelése. Mesterséges lencséket fejlesztettek ki, amelyek behelyezhetők a szembe.
A fénytörési teljesítményt előre kiszámítják egy ultrahang készüléket és összehasonlítva a másik szemével. Ennek oka, hogy a fénytörés - a két szem közötti különbségek nem lehetnek túl nagyak, mert különben különböző képméretek alakulnak ki a retinán és a agy már nem tudja összerakni a két képet (biztosíték). Három típusú lencsét lehet megkülönböztetni: A mesterséges lencsék vagy PMMA-ból (polimetil-metakrilátból vagy más néven plexiből), szilikon gumiból vagy akril-kopolimerekből készülnek (főleg összecsukható lencsékhez használják).
Az anyag tulajdonságait úgy fejlesztették ki, hogy évtizedek alatt sem szabadul fel mérgező termékek vagy a lencsék vizes humorban oldódnak fel. Gyermekeknél vízesés a kezelés valamivel nehezebb, mert a szem még mindig növekszik, és a méret és a töréserő még mindig változik. Ezért a 2 évesnél fiatalabb gyermekeket először korrigálják kontaktlencse.
A 2. életév után általában műlencséket helyeznek be. De itt is speciális számításokat végeznek a töréserőre és a növekedésre.
- Hátsó kamra lencse: Ez a leggyakrabban használt lencsetípus.
A kapszulás tasakba helyezik (ahol korábban a természetes lencse volt), és ott rugalmas templomok rögzítik.
- Elülső kamra lencséje: Ha a kapszulás tasakot nem őrzik meg, akkor ez a típusú lencse használható. Beillesztésre kerül a írisz és rögzítve vannak az elülső kamra szögében. Sajnos időről időre szöveti változások léphetnek fel, és a szaruhártya belső oldala (a szaruhártya endothelium) károsodhat.
- Írisz-támogatott lencsék: Ennél a típusú lencsénél a tényleges lencse is az írisz előtt helyezkedik el, míg a horgonyok az írisz mögött vannak (írisz-karmos lencse).
