A Janeway elváltozások apró foltok vagy csomók a bőr, általában csak néhány milliméter nagyságú. Fájdalommentesek és általában a végtagokon fordulnak elő. Egyes források Theodore Caldwell Janeway-t sorolják felfedezőiként, de valójában először édesapja, Edward G. Janeway (1841 - 1911) amerikai klinikus és patológus fedezte fel őket.
Mik a Janeway elváltozások?
A Janeway elváltozások erythematous (kivörösödött) vagy hemorrhagiásak (vérzéshez vezetnek) bőr lapos vagy felemelt elváltozások. Fájdalommentesek, általában 1 és 5 milliméter közöttiek, vörösesbarna színűek, és a tenyéren, az ujjakon, a talpakon és a lábujjakon találhatók. Általában mikroembólia, az okklúzió apró vér hajók egy vérrög. Kóros szempontból a dermis, azaz a dermis mikroabesszióiként írják le őket. A gyulladásos elváltozások behatolnak a sejtszövetbe és okozzák elhalás, ami azt jelenti, hogy a sejtszövet felbomlik. Az epidermisz, vagy a bőr, nem befolyásolják Janeway elváltozások. Az elváltozások általában a szeptikus embóliákból származnak, amelyek lerakódnak baktériumok a vér hajók, ami a mikroabessziókat okozza.
Okok
A Janeway elváltozás bakteriális jellegű endokarditisz, Amely gyulladás a belső bélés szív (endocardium). Általában az okozza staphylococcus or streptococcus. A fertőzés lehetőségei sokrétűek. sebek, beleértve az invazív orvosi eljárások által okozottakat is, ok lehet. Azonban, baktériumok beléphet a vér sérülések révén a szájüreg vagy lázas betegségek, például húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás or mandulagyulladás, hörghurut, és így képezik az alapját endokarditisz. Egészséges szívű embereknél ezek baktériumok rendszerint időben feltartóztatják a megsemmisítő sejtek. Azonban a betegek szív a betegség vagy a szívszeleppótlás fokozottan veszélyeztetett gyulladás a szív belső bélésének. Ha nem kezelik, endokarditisz általában végzetes, de jól kezelhető a igazgatás of antibiotikumok.
Tünetek, panaszok és jelek
A Janeway elváltozások egészen más tüneteket és tüneteket okozhatnak, attól függően, hogy hol fordulnak elő, és annak kiváltó okától. Jellemzően a bőrelváltozások a kezeken és a lábakon fejlődni. Vörösesbarna foltok vagy csomók képződnek ott, amelyek nagysága eléri az egy-öt millimétert, és fokozott viszketés kísér. Fájdalom általában nem fordul elő, bár fekélyek is kialakulhatnak, amelyek nagyon fájdalmasak. A fekélyek területén is előfordulhatnak fertőzések, amelyek a tünetek növekedéséhez vezethetnek. A Janeway elváltozások jelei általában meglehetősen hirtelen jelentkeznek. A foltok gyakran egyik napról a másikra fejlődnek, és a következő napokban megnőnek. A tipikus viszketés általában a harmadik és az ötödik nap között jelentkezik, míg a fekélyek kialakulása egy-két hét után következik be. Ha Janeway elváltozások a szív meghibásodhatnak vezet a szívhalálig, ha nem kezelik. Korai kezeléssel a kis foltok néhány nap vagy hét után megszűnnek. Ha fekélyek már kialakultak, hegek maradhat. Súlyos esetekben állandó érzékszervi zavarok vagy akár bénulás jelentkezik az érintett területen, ami szintén nagy pszichológiai terhet jelent az érintett számára.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Mivel a a bőr megváltozik önmaguk általában nem okoznak tüneteket, gyakran véletlenül fedezik fel őket. Ez azt jelenti, hogy a beteg orvosi kezelés alatt áll egy másik személy számára feltétel. A Janeway elváltozásokat általában az orvos felismeri. Ugyanakkor a biopszia Az érintett szövetek nagyon gyakran szükségesek a pontos diagnózis felállításához. Maguk a Janeway elváltozások kezelése nem lehetséges. Az alapbetegség, azaz az endocarditis kezelése után ismét eltűnnek. Azonban, kenőcsök megkönnyebbülésre felírható. Így az elváltozások kezelését mindig a kórokozó betegség, az endocarditis kezelése kíséri. Mivel ez életveszélyes betegség, a kezelést a kórházban kell elvégezni. Ott, antibiotikumok intravénásan adják be a betegnek infúziók. A megfelelő kiválasztása antibiotikum a kórokozó típusától függ.Ha a beteg életveszélyes feltétel, az orvosnak nincs ideje megvárni a vérkultúra eredmény. Aztán a antibiotikum igazgatás azonnal meg kell kezdeni. Kevésbé akut esetekben a vérvizsgálat várni lehet, hogy a antibiotikum még jobban illeszthető a kórokozóhoz. A kezelés időtartama általában négy-hat hétig tart, és célja a baktériumok teljes eltávolítása az érintett szövetből. Ha ez terápia nem hozza meg a kívánt sikert, a szívműtétet nagyon gyorsan el kell végezni. Ez javítja a beteg túlélési esélyeit, és megakadályozza is embólia. Az ilyen drasztikus elkerülése érdekében intézkedések, antibiotikum terápia ezért az endocarditis gyanúja esetén elkezdik. A kezdeti megbetegedéseket nem mindig lehet ilyen módon megelőzni, de a későbbi károsodások ennek megfelelően jól kontrollálhatók és visszafoghatók.
Szövődmények
A legtöbb esetben a Janeway elváltozás foltokat eredményez a bőrön. Ezek a foltok vörösek, és a legtöbb esetben csak viszonylag kicsiek. Megtehetik azonban vezet az esztétikai kényelmetlenségre, ami az érintett személy kényelmetlen érzését kelti a foltokkal szemben, és alsóbbrendűségi komplexeket vagy alacsonyabb önértékelést eredményez. Ezek a foltok azonban fájdalommentesek és nem vezet további kényelmetlenségre. A fekélyek azonban magukon a foltokon is kialakulhatnak. Nem ritka, hogy a betegek a Janeway-elváltozás miatt kivonulnak a társadalmi életből, ezért pszichológiai kényelmetlenségekben vagy ill. depresszió. Általános szabály, hogy a Janeway elváltozás egy másik betegség következményeként jelentkezik, amelyet mindenképpen kezelni kell. Ha a szívhibák okozzák a Janeway elváltozást, orvosnak kell kezelnie őket. Kezelés nélkül szívhalál következhet be. Bizonyos esetekben azonban szívátültetés szükséges a tünetek korlátozásához. Ez a várható élettartam csökkenését eredményezheti. A legtöbb esetben általában nem lehet megjósolni, hogy a kezelés a betegség kedvező lefolyását eredményezi-e.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amint az optikai változások először megjelennek, meg kell látogatni az orvost. A bőr megjelenésének rendellenességei a jelen lévő betegség jele és figyelmeztető jelei. Célszerű orvosilag megvizsgálni és diagnosztizálni őket, hogy ne legyenek újabb betegségek és így a betegség romlása Egészség fejleszteni. A legtöbb esetben a Janeway elváltozások önmagukban megszűnnek, amint az alapbetegséget kezelik és meggyógyítják. Ha ez minden erőfeszítés ellenére sem a kívánt módon fordul elő, orvoshoz kell fordulni, ha a bőrön lévő vörös foltokat zavarónak vagy kellemetlennek érzékelik. Ha a vizuális folt érzelmi vagy mentális változásokat okoz, orvoshoz kell fordulni és tanácsot kell kérni. Általános kellemetlen érzés, valamint szégyen vagy undor érzése esetén orvoshoz kell fordulni. Ha viselkedési rendellenességek, személyiségváltozás vagy társadalmi visszahúzódás tapasztalható, ajánlott utólátogatás orvoshoz vagy terapeutához. Ha az elváltozások mérete és száma növekszik, orvos tisztázására van szükség. Ha duzzanatok, apró csomók vagy fekélyek alakulnak ki a bőrön, akkor ezt a fejlődést szokatlannak tekintik. A súlyos betegség vagy tompa trauma kizárása érdekében utólagos orvoslátogatást kell kezdeményezni.
Kezelés és terápia
Általánosságban elmondható, hogy a szívelégtelenségben szenvedőknél nagyobb az endocarditis kialakulásának kockázata. Az American Heart Association (AHA) 2007 - es irányelvei szerint, amelyeket a Német Társaság is jóváhagyott Kardiológia (DGK), megelőző intézkedések különösen szükségesek a szívbillentyű-pótlásban szenvedő betegek számára, miután túlélték az endocarditis-t veleszületett szívhibák, és miután túlélte szívátültetés. Ebben a kockázati csoportban minden műtét előtt sürgősen antibiotikum-kezelésre van szükség, beleértve a fogászati eljárásokat is. A betegeknek szívlevelet adnak ki, amelyet minden műtétnél és kivizsgáláskor magával kell vinni. Az orvost is haladéktalanul fel kell keresniük fertőző betegség tehát az az antibiotikum terápia a lehető leggyorsabban kezdeményezhető.Ha allergia nak nek penicillin jelen van, szóbeli igazgatás lincosamid alkalmazható.
Kitekintés és előrejelzés
A Janeway elváltozás prognózisa a kórokozóhoz kapcsolódik. Ha gyulladás jelen van, orvosi ellátást kell kérni, különben a tünetek növekedni fognak. A viszketés nyitott sebek kialakulását okozhatja a testen, ami vérmérgezés súlyos esetekben. Ez potenciális veszélyt jelent az érintett személy életére. Ha veleszületett vagy szerzett szívhiba jelen van, megnő a beteg korai halálának kockázata. Ha nem kezelik, a szívhalál sok esetben bekövetkezik. Ha szívműtétre van szükség, a prognózis készítésekor figyelembe kell venni a kapcsolódó szövődményeket és mellékhatásokat. Korai és átfogó diagnózissal és az azt követő kezeléssel a bőrelváltozások általában jól kezelhető. Néhány napon belül néhány héten belül a bőr megjelenésének változásainak visszafejlődésére, valamint a tünetek utáni mentességre lehet számítani. Egyes betegeknél a gyógyulási folyamat során hegesedés alakulhat ki. Következményes tünetek, például érzékenységi zavarok vagy pszichológiai tünetek növekedése feszültség a vizuális változások miatt előfordulhatnak. Ezenkívül fennáll annak a lehetősége, hogy az élet során megismétlődjön a Janeway elváltozás. A prognózis változatlan marad a kellemetlen ismételt kitörése esetén a bőr megváltozik.
Megelőzés
Tehát a fent említett kockázati csoportoknak feltétlenül részt kell venniük a rendszeres megelőző szűréseken, valamint a fertőzés legkisebb jelei esetén azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Mindig legyen náluk a szív útlevelük. Egészséges életmód, kiegyensúlyozott diéta, a megfelelő alvás és a rendszeres fizikai aktivitás is segíti a immunrendszer és így megelőzhetők az olyan betegségek, mint az endocarditis és a kapcsolódó Janeway elváltozás.
Követés
A legtöbb esetben a intézkedések A Janeway lézió közvetlen utógondozása nagyon korlátozott, ezért a betegségben szenvedők elsősorban a későbbi kezeléssel járó gyors diagnózistól függenek. Csak így lehet elkerülni a további romlást, amely végül komplikációkhoz vezethet. A Janeway elváltozás esetén önálló gyógyulás nem következhet be, ezért a betegnek az első tünetek és tünetek után orvoshoz kell fordulnia. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása. Magát a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, bár teljes gyógyítás általában nem lehetséges. Az érintettek függenek attól, hogy rendszeresen szedik-e a gyógyszert, és hogy a tünetek tartósan enyhülnek-e a helyes dózistól. A műtéti beavatkozások során a kezelőorvost tájékoztatni kell a Janeway elváltozásról, hogy elkerüljék a szövődményeket az eljárás során. Esetleg az érintett ember várható élettartama is csökken ennek a betegségnek a következtében.
Mit tehetsz te magad
A Janeway elváltozást először orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie. Azonban a betegek is tehetnek bizonyos dolgokat a tünetek enyhítése és a súlyos progresszió elkerülése érdekében. Először meg kell szerezni a szív útlevelét, amelyet minden vizsgálatnál és orvosi kezelésnél magával kell vinni. A mögöttes szívbetegséget szakorvos utasításai szerint támogatóan kell kezelni. Jellegétől függően feltétel, a szív, a többi szerv és a immunrendszer ajánlott. A sporttevékenység bizonyos mértékig ajánlott, csakúgy, mint a feszültség-mentes életmód. Ezen felül a diéta a további elkerülése érdekében meg kell változtatni feszültség a szívén. Ha egy fertőző betegség kialakulása esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Maga a Janeway elváltozás nem kezelhető hazai jogorvoslati és önálló intézkedések. Az orvosi kezelés után fokozott higiéniai intézkedések jelennek meg. Az érintett bőrfelületeket orvosi előkészítéssel kell ellátni, és nem szabad további irritációnak kitenni. Végül az érintettnek néhány napig könnyebben kell nyugodnia, és további kísérő megbeszéléseket kell szerveznie a felelős orvossal.
