A mell tapintása minden nőgyógyász látogatásakor szokásos ellenőrzés. Még otthon is rendszeresen ellenőriznie kell a mellet csomók szempontjából. A legtöbb esetben ezek jóindulatú melldaganatok és nem a tünetei rák, de ezt mindig orvosnak kell tisztáznia.
Mik a jóindulatú melldaganatok?
Nem mind csomók a mellben, jelezze emlőrák. Mindazonáltal tisztázni kell őket a mammográfia. Jóindulatú melldaganatok, amelyet emlő jóindulatú daganatainak is neveznek, olyan változások a mellben, amelyeknek nincs klinikai jelentőségük. Jóindulatú daganat esetén nincs emlőrák. Ezeknek a jóindulatú változásoknak különböző típusai vannak:
A kötőszövet és a mirigyszövet növekedését a fibroadenoma. Egy jól körülhatárolható csomóként tapintható. A lipoma a zsírszövet sejtjeinek szaporodása és általában nagyon kicsi. Hasonló fibroadenoma filoid tumor. Ebből is nő kötőszöveti, de nagyon nagy és akár rosszindulatú is lehet. Ez a típusú jóindulatú emlődaganat azonban meglehetősen ritka. Egy másik ritka daganat intraductalis vagy tej csatorna papilloma. A növekedés az emlőcsatornák bélésszövetéből származik. A karfiolszerű, apró daganat általában közvetlenül a mellbimbó. A mirigyszövet lassan növekvő és kis növekedését adenómának nevezzük. Ők is meglehetősen ritkák.
Okok
A legtöbb esetben, jóindulatú melldaganatok ártalmatlanok. Hogy honnan származnak, még nem sikerült teljesen megállapítani. Ennek egyik oka lehet a hormonális hatás. Például olyan tényezők, mint a fogamzásgátló tabletták szedése, terhesség és a szoptatás látszólag csökkenti a tumor kialakulásának kockázatát. A mellszövet nagyon érzékeny az ösztrogén ingadozására és progeszteron szint a menstruációs ciklus alatt. A jóindulatú emlődaganatok főleg fiatal nőknél fordulnak elő. A fertőzés is okozhat csomók a mellben. A mell gyulladása szövetet nevezzük tőgygyulladás. Különösen gyakran fordul elő szoptató nőknél. Ha a bőr az mellbimbó szoptatás alatt eltört, baktériumok könnyen beléphet oda és fertőzést okozhat. Nők, akik viselnek mellbimbó a piercingek különösen veszélyeztetettek a fertőzés szempontjából. A jóindulatú melldaganatok egyéb okai lehetnek a mellszövet rendszeres megváltoztatása, sérülés vagy gyógyszeres kezelés.
Tünetek, panaszok és jelek
A jóindulatú daganatok a daganatok különböző típusaihoz tartoznak, ezért különböző tüneteket okoznak. Gyakran nincsenek tünetek. A felmerülő tünetek azonban a daganat típusától függenek. Így a jóindulatú emlődaganatok közé tartoznak a fibroadenomák, az adenomák, a lipómák, a filoid tumorok és az intraduktális papillóma. A fiatal nők általában érintettek. A leggyakoribb jóindulatú melldaganatok a fibroadenomák. Ezek általában nem okoznak tüneteket. A mell önvizsgálata során véletlenül általában kemény csomóknak érzik őket. Csak nagyon karcsú nőknél fedezhető fel duzzanatként a csomó, ha közvetlenül a bőr. A panaszok csak ritkán fordulnak elő terhesség, mert lehetnek gyulladás. A lipómák puhának érzik magukat, szemben a fibroadenomákkal. A lipómák azonban szintén nem okoznak kellemetlenségeket. Az úgynevezett filoid tumorok könnyen tapinthatók, mert nő nagyon gyorsan, és jelentős méretet érhet el. Ahogy a daganat növekszik a bőr az mellkas, gyakran kinyúlik. Néha a bőrön keresztül nő, és karfiolszerűnek tűnik. Az intraductalis papilloma puhasága miatt nehezen tapintható. Ez azonban észrevehető a mellbimbó tejszerű váladékozásával. A mellbimbó adenoma véres váladékot is tartalmazhat. A rosszindulatú degeneráció jóindulatú melldaganatokban nagyon ritkán fordul elő.
Diagnózis és lefolyás
Gyakran a jóindulatú melldaganatok nem mutatnak semmilyen tünetet, amíg el nem érnek egy bizonyos méretet. Abban az esetben tej csatorna papilloma, véres vagy tejszerű váladék jelenhet meg a mellbimbóból. A legtöbb esetben azonban a csomót csak akkor fedezik fel, ha elég nagy ahhoz, hogy érezhető legyen. Fontos diagnosztikai eszköz ezért az önvizsgálat, vagyis a beteg saját emlőjének tapintása. Fontos, hogy megkeresse a csomó bármely speciális tulajdonságát, például azt, hogy változik-e a menstruációs ciklus során. Ha egy csomót fedeznek fel, konzultálni kell a nőgyógyásszal. Óvatosan tapogatja meg a mellét, és ha szükséges, rendel ultrahang vizsgálat (szonográfia) vagy mammográfia. Annak megállapítására, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú, kis szövetmintát veszünk (biopszia) és megvizsgálták. A jóindulatú melldaganatok általában nő lassan, ne rombolja le a környező szöveteket, és ne metasztasezzen. Ezért a prognózis általában pozitív, és a lefolyás kedvező. A mell tapintása a nőgyógyász minden látogatásakor szokásos ellenőrzés. Még otthon is rendszeresen meg kell vizsgálnia a mellet csomók szempontjából. Leggyakrabban ezek jóindulatú melldaganatok, és nem a rák, de ezt mindig orvosnak kell tisztáznia.
Szövődmények
A mellben lévő csomó mindig azt jelenti, hogy egy fekély növekszik, amire ügyelni kell. Nem számít, hogy a mell nő vagy férfi. Az emlőben lévő csomók mindkét nemnél előfordulnak, és szakszerűen kell őket mindig megvizsgálni. Kezelés nélkül folytathatják nő akadálytalanul és nagy kárt okozhatnak. És nemcsak a növekedés jelent problémát. Még ha ártalmatlan edzés is, kezelés nélkül rosszindulatú daganattá válhat. Csak az orvos képes meghatározni, hogy milyen daganatról van szó. A kezelt szövődmények csomók a mellben fordulnak elő, ha a sebkezelés nem aszeptikusan hajtották végre. Gyulladás a műtét helyén jelentkezik, vagy a heg nem záródik le. Ha rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak, komplikációk származhatnak kemoterápiás kezelés. Ha az érintett túl sokáig várt, és a beteg sejtek képesek voltak bejutni a nyirokrendszerbe, ún vastagbőrűség bekövetkezik. A kar természetellenesen megvastagszik, és csak nagyon ritkán csökken a duzzanat, még speciális kezelések mellett is.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mindig orvoshoz kell fordulni, ha csomó van a mellszövetben. Mind a férfiaknak, mind a nőknek azonnal ellenőrizniük kell orvosukat, amint észrevehető keményedés vagy egyéb elváltozás tapasztalható a mellszöveten belül. Ha duzzanat, fekélyképződés, a bőr megváltozik vagy elszíneződés lép fel, orvoshoz kell fordulni. Ha fájdalom fordul elő, vagy ha a zúzódások külső hatások nélkül ismételten észlelhetők az emlőn, orvos tisztázására van szükség. Ha húzós érzés tapasztalható a mellkas a mozgásokon belül, vagy ha kényelmetlenség jelentkezik az általános tevékenységek során, orvosra van szükség. Ha a mell rendellenesen növekszik, ha szorító érzést észlel a mellben, vagy ha a bőrön érződnek változások, akkor fel kell keresni az orvost. Ha a mell zsibbadása vagy érzékenysége van, körültekintően kell eljárni, és orvoshoz kell fordulni. Ha változások vagy szabálytalanságok fordulnak elő jóindulatú daganattal diagnosztizált betegeknél, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Bizonyos esetekben a jóindulatú daganatok rosszindulatú betegséggé válhatnak. Ezért a lehető leghamarabb újabb ellenőrző látogatásra van szükség. Ha a mellbimbón keresztül folyadék veszít, ezt szokatlannak tekintik, és tisztázni kell. Belső nyugtalanság, pszichológiai problémák vagy viselkedési rendellenességek esetén orvoslátogatásra is szükség van.
Kezelés és terápia
Az adott kezelés attól függ, hogy milyen jóindulatú melldaganat van jelen. A mell gyulladása a szoptató nő szövete kezelhető antibiotikumok és meleg borogatásokat. Ha egy tályog kialakult, gyakran előbb ki kell üríteni a fajtából. A tejcsatorna papillómák egyes esetekben rosszindulatú daganatokká fejlődhetnek. Ezért rendszeresen ellenőrizni és esetleg műtéti úton el kell távolítani őket. A legtöbb jóindulatú emlődaganatot műtéti úton távolítják el. Ha a beteg nem szenved különösebben, gyakran elegendő megfigyelni és rendszeresen ellenőrizni a nagyon kicsi, lassan növekvő növekedéseket. A jóindulatú emlődaganatok csak ritkán alakulnak ki rosszindulatú daganattá. Ezek általában nem is növelik a kockázatát emlőrák. A ritka filoid tumor esetén fontos, hogy a daganat teljesen eltávoluljon, különben a műtét után ismét kialakulhat. A legtöbb esetben ez nem igényli a teljes mell eltávolítását.
Kitekintés és előrejelzés
A jóindulatú emlődaganatok általában nagyon kedvező prognózissal rendelkeznek. Ennek egyik fontos oka az érintett sejtek lassú növekedése. A rosszindulatú daganatoktól eltérően a környező szövet nem pusztul el és nem metasztázisok képződnek. A degeneráció, azaz a rosszindulatú daganattá való átalakulás valószínűsége jóindulatú melldaganatokban nagyon alacsony. Mivel a valószínűség az életkor előrehaladtával némileg növekszik, az idősebb betegeknél általában sebészi eltávolítást végeznek. Néhány apró és elszigetelt daganat, például fibroadenoma esetén elegendő a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése. Negatív pályára nem kell számítani. A műtéti eltávolítást azonban általában jóindulatú melldaganatok esetén is keresik. Gyakran ezek a daganatok sokáig nem észlelhetők. Ennek ellenére növekednek, fokozatosan kiszoríthatják az egészséges szöveteket, és hatalmas károkat okozhatnak. A jóindulatú filoid tumor a műtét után gyakran újra kialakul. Ezért különösen ezt a daganatot kell teljesen eltávolítani. A jóindulatú melldaganatok esetén a mell eltávolítása általában nem szükséges. A melldaganat eltávolítása utáni teljes gyógyulás prognózisa nagyon jó.
Megelőzés
A mai napig nincs konkrét intézkedések ismerten csökkentik a jóindulatú melldaganatok kockázatát. Mindenekelőtt fontos, hogy a lehető legkorábban kezeljük őket. Ehhez elengedhetetlen a rendszeres önvizsgálat és a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése. Az újonnan felfedezett csomókat a nőgyógyásznak tisztáznia kell, és rendszeresen ellenőriznie kell az ismert jóindulatú melldaganatokat, amelyeket nem távolítottak el.
Utókezelés
Különböző nyomon követés intézkedések jóindulatú melldaganatok esetén általában szükségesek. Általában a daganatot vagy tumorokat műtéti úton eltávolítják. A műtéti hegek ezen a területen általában jól gyógyul. Ezért csak néhány posztoperatív vizsgálatra van szükség az ellenőrzéshez. Azonban intenzív nyomon követésre van szükség, ha olyan szövődmények vannak, mint pl gyulladás előfordul. A jóindulatú emlődaganat sikeres eltávolítása után az utóvizsgálatok elsősorban arra irányulnak, hogy időben észrevegyék a daganatok megismétlődését. A daganatok bizonyos formái erősen stimulálják a környező szövet növekedését. Ez új fekélyek fokozott kialakulásához vezet. Ez egyes esetekben növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát is. A jóindulatú emlődaganatok eltávolítását követő ellenőrzési intervallumokat a szakemberrel egyeztetve határozzák meg. Az első öt évben az emlőt évente többször orvosnak kell megvizsgálnia. Évente legalább egyszer, mammográfia és szonográfiát kell végezni. Ezenkívül az érintetteknek maguknak kell tapintaniuk a mellet, hogy észleljék a szövetben bekövetkező változásokat. Ha van keményedés, a bőr megváltozik vagy egyéb rendellenességek a mell területén, a tervezett vizsgálati intervallumoktól függetlenül szakemberhez kell fordulni. Ez akkor is tanácsos, ha a test más területein, például a hónalj alatt daganatok alakulnak ki.
Mit tehetsz te magad
A jóindulatú emlődaganatok általában nem igényelnek terápiás kezelést, így az érintett személy még a mindennapi életben sem szükséges önsegítés. A jóindulatú (jóindulatú) daganatok növekedése, mint pl fibroadenoma, úgysem befolyásolhatja saját maga. Néha lehetséges, hogy például egy fibroadenoma a helye vagy mérete miatt, vagy a PMS és más menstruációs rendellenességek kissé növelheti a kellemetlenséget, mint pl fájdalom a mellben a periódus előtt. Ezekben az esetekben a túrós sajtolással történő hűtőkompresszió bevált és teljesen mellékhatásoktól mentes otthoni gyógyszer. Ezenkívül, mint más mellpanaszok esetén is (pl masztopátia), tanácsos nem tapogatni folyamatosan a mellet vagy esetleg tapintható jóindulatú melldaganatot. Vannak olyan esetek, amikor egy nő pszichológiailag is rosszul küzd azzal a ténnyel, hogy jóindulatú melldaganata van. A szakember által megerősített diagnózis után, például képalkotó eljárásokkal vagy a biopszia, akkor fontos, hogy a nő ne fejlesszen ki túlzott félelmet a jóindulatú daganattól. Ebben az esetben hasznos konkrét információkat szolgáltatni a lelet ártalmatlanságáról, és következetesen be kell tartani a hagyományos megelőző vizsgálatokat a rák szűrés. Ha a jóindulatú daganat továbbra is szembetűnő marad, a nő egyre lazábban és lazábban kezelheti a mindennapi élet diagnózisát.
