Hol tart ma a terápia?
Crohn-betegség a teljes gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos betegsége. A betegséget ma is gyógyíthatatlannak tartják, bár a modern gyógyszerekkel általában jól ellenőrizhető. Ahol csak néhány évtizeddel ezelőtt lehetett a betegeket kezelni kortizon önmagában manapság lehetséges a test gyulladásos reakcióinak specifikus csillapítása immunmodulátorokkal, például ciklospoprin A-val vagy takrolimusz vagy akár ultramodernekkel antitestek mint például adalimumab vagy trasztuzumab.
Ily módon a legtöbb beteg számára szinte normális életminőség és csökkenő várható élettartam érhető el. Ezen túlmenően, a kezelésre használt gyógyszerek ma, ha helyesen használják őket, sokkal kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint az egész életen át tartó gyógyszerek kortizon a terápia szokás volt. A betegség gyógyítása azonban továbbra sem lehetséges - csak a tüneteinek kezelése.
Mit lehet elérni a terápiával?
Ötből négy beteg képes nagyrészt normális életet élni szakorvosi kezelés alatt. A tipikus tünetek, mint pl hasmenés or hasi fájdalom általában jól kezelhető, így a relapszusmentes időszakban nem csökken az életminőség. Az új relapszusok előfordulása sok beteg számára is viszonylag jól megelőzhető.
Ennek ellenére a jelenlegi gyógyszerek csak gyengítik a gyomor-bél traktus gyulladását és ezáltal az ebből eredő tüneteket is. A gyulladás tényleges oka azonban még mindig nem ismert. Ezért a betegség kauzális terápiája és így gyógyítása jelenleg a legmodernebb gyógyszerekkel sem lehetséges.
A Crohn-betegség valaha is gyógyítható lesz?
Annak érdekében, hogy esélye legyen egy betegség gyógyítására, először meg kell tisztázni annak okát. A világ számos egyetemének intenzív kutatási erőfeszítései ellenére azonban ezt mind a mai napig nem sikerült megtalálni. Ami biztos, az Crohn-betegség nem pusztán örökletes betegség.
Mindazonáltal a géneknek nagy szerepük van, és a test öröklődő arányát (úgynevezett „egyeztetési arányt”) az ikertanulmányokban 60–70% -nak lehetett meghatározni. Ez azonban azt is jelenti, hogy a betegség eredetének mintegy 30 - 40% -a külső hatások miatt következik be. Ezért biztos, hogy a Crohn-betegség egy rendkívül összetett folyamat, amelynek kutatásához hosszú évtizedek kellenek. Lehetséges, de valószínűtlen, hogy valaha is lesz olyan gyógyszer, amely örökké gyógyítja a betegséget. Az olyan betegségeket, mint a Crohn-kór, amelyeket a gének és a környezet kölcsönhatása okoz (úgynevezett „multifaktoriális betegségek”), az orvosi ismeretek jelenlegi állapotával nem lehet ok-okozati módon kezelni.
