Kígyómarás: okai, tünetei és kezelése

A kígyómarás a kígyó harapása által okozott sérülés, esetleges mérgezési következményekkel jellemezhető.

Mi a kígyómarás

Kígyócsípés esetén elsődlegesen az számít, hogy a harapás mérgeskígyótól vagy nem mérgező kígyótól származik-e. Ezenkívül meg lehet különböztetni egy mérges és a száraz harapást. A száraz harapás egy mérgeskígyó harapása, amelyben méreg nem szabadul fel a sebbe. Átlagosan egy mérgeskígyó minden második harapása száraz harapás. A száraz harapások arra szolgálnak, hogy a kígyók elriasztják az ellenfelet anélkül, hogy elveszítenék a vadászat szempontjából értékes mérgüket.

Okok

A kígyók nagyon félénkek és éjszakai állatok is. Nagyon érzékeny érzékszerveik miatt a kígyók nagyon gyorsan regisztrálják magukat az emberek felé, és általában elmenekülnek, ezért az emberek és a kígyók közötti kapcsolat nagyon ritka. Becslések szerint a kígyómarások száma világszerte körülbelül 2.5 millió évente. Közülük körülbelül 400,000 20,000 méregcsípés. Körülbelül XNUMX XNUMX ember hal meg évente kígyómarás mérgezésében. A legtöbb kígyómarás a nyári hónapokban fordul elő. Ez részben annak köszönhető, hogy a kígyók különösen aktívak ebben az időben, részben azért, mert sokan az év ezen időszakában a természetben töltik szabadidejüket. A legtöbb mérgező kígyómarás Ausztráliában, Indiában, Észak- és Dél-Amerikában fordul elő. Ugyanakkor a Németországból származó összeadó harapása is megtörténhet vezet a mérgezés tüneteihez.

Tünetek, panaszok és jelek

A mérgeskígyó harapásának mérgezésének tünetei a méreg típusától függően eltérnek. Vannak mérgek, amelyek befolyásolják a idegrendszer, vér, szövetek vagy izmok. Az injektált méreg mennyisége és a beteg állapota Egészség a tünetek kifejeződése szempontjából is döntő fontosságúak. A kígyómarás után azonnal jelentkező kezdeti megnyilvánulás a bőrpír és fájdalom a harapás helyén. Duzzanat és vérzés is előfordulhat a harapás sebe. A következő néhány percben vagy órában súlyos szövetkárosodás alakulhat ki. A neurotoxikus kígyómérgek befolyásolják a idegrendszer. Olyan tünetek, mint szédülés, szomjúság, fejfájás, vagy látászavarok jelezhetik a idegrendszer. Ha az injektált méreg egy hemotoxikus méreg, azaz egy támadó méreg vér sejtek esetén véralvadási rendellenességek következtében vérzés léphet fel az egész testben. Az izombénító mérgek légszomjat, gyengeséget vagy veszteséget okoznak összehangolás. Hányinger, hányásvagy hasmenés bármilyen mérges kígyómarás esetén is előfordulhat. Egyes kígyófajok (például kobrák) köpik a mérgüket. Ha ez a szemébe kerül, az érintett személy megvakulhat. A nem mérgező kígyók harapása életveszélyes lehet a sebfertőzés miatt is.

A betegség diagnózisa és lefolyása

A kígyócsípés után az első lépés a sérült és az összes szemlélő eltávolítása a veszélyzónából. Ha lehetséges, meg kell kísérelni a kígyó azonosítását. Méret, szín, jelölések, fej és a szem alakja, vagy akár egy fénykép később segíthet az orvosnak a megfelelő antiszérum kiválasztásában. Még ha nem is világos, hogy a kígyó mérgező kígyó-e, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, vagy fel kell hívni a sürgősségi orvost. Az orvos megérkezéséig vagy az orvoshoz történő szállítás alatt a beteget a lehető legkevesebbet kell mozgatni. Az érintett testrészt rögzíteni kell, hogy megakadályozzák a méreg gyorsabb terjedését. A. Helyi fertőtlenítése harapás sebe a harapás fertőzésének megelőzésére kell elvégezni. Bármilyen további manipuláció, például a méreg kiszívása, a seb kivágása vagy a nyomós öltözködés abszolút kerülni kell. Ehelyett az órákat, gyűrűket, karkötőket vagy összehúzódó ruhákat gondosan el kell dobni a ruha körül harapás sebe így az összehúzódás akkor sem következik be, ha súlyos a duzzanat.

Szövődmények

Súlyos szövődmények általában egy mérgeskígyó harapása után jelentkeznek. Egyes kígyók mérgének erős sejtkárosító hatása van, rövid idő alatt elpusztítja a sejteket és szöveteket. A neurotoxinok megbénítják a központi idegrendszert, és légzési bénulás következtében halált okoznak anteninin gyors injekciózása nélkül. A myotoxinok károsítják az izomszövetet - ennek során az izomfehérje mioglobin felszabadul, ami ront vese sejtfunkció és veseelégtelenséget okozhat. Sok kígyómarás kiváltja a vér alvadási rendellenesség, amely megállíthatatlan vérzéshez vezet, és ha nem kezelik, végzetes multi-szervi elégtelenséghez vezet. A kardiotoxikus mérgek megzavarják az elektrolitot egyensúly, károsítja a szívműködést. Sok kígyóméreg több mérgező anyagból áll, ezért egyszerre több mérgezési tünetet okoz. Allergiás reakciók, beleértve anafilaxiás sokk, kígyócsípés után és az antivenom beadása után is előfordulhat. A nem mérgező kígyó vagy az úgynevezett száraz harapás mérgezés nélküli harapása okozhatja gyulladás az érintett terület szövődménye. Időnként a fertőzés átterjed a közeli területre nyirok csomópontok és nyirokerek hajók, és nagyon ritka esetekben ez lymphangitis eredményezhet vérmérgezés (vérmérgezés). A kígyómarást követő keringési problémák oka lehet a méreg expozíciója, de előfordulhatnak pánikreakció jeleként is.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Kígyómarás esetén mindig azonnal orvoshoz kell fordulni. Legrosszabb esetben ez is vezet az érintett haláláig, ha a harapást nem kezelik időben, vagy későn kezelik. Általánosságban elmondható, hogy a nagyon korai diagnózis és a korai kezelés pozitív hatással van a további lefolyásra. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személyt kígyó harapta meg. Rendszerint a harapás egyértelműen észrevehető, és harapós sebet is hagy. Az érintett személy súlyos betegségekben szenved fájdalom, duzzanat vagy akár vérzés. Ha ezek a panaszok a kígyómarás után jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Hasonlóképpen orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy légszomjat vagy hasmenés és a hányás. Ezek a tünetek a kígyócsípés után komoly harapást jeleznek, amelyet orvosnak kell kezelnie. Tehát kígyómarás esetén azonnal fel kell keresni a kórházat, vagy sürgősségi orvost kell hívni.

Kezelés és terápia

A harapás helyét tollal kell megjelölni. 30 percenként a duzzanat progresszióját egy újabb jelzéssel kell megjelölni a bőr. Ez lehetővé teszi az envenomation előrehaladásának dokumentálását. Kígyómarás után az áldozatokat általában fekvőbetegként figyelik 24 órán át. Véralvadás és keringés ellenőrzik, és a betegeket megvizsgálják a sebfertőzés tüneteire, például tetanusz baktériumok. Az antiszérumot csak akkor adják be, ha a tünetek hirtelen fokozódnak, vagy ha akut, súlyos mérgezési tünetek jelentkeznek.

Megelőzés

Erős lábbelit kell viselni, amikor kígyóhelyeket látogat. Ennek át kell érnie a boka ha lehetséges. A kígyómarások többsége a boka. Speciális lábszárvédők is rendelkezésre állnak a kígyómarások elleni védelem érdekében. Mikor határozottan tapos turisztika meg fogja ijeszteni a kígyókat a föld rezgésével. A mindig a lábak elé helyezett sétabot a fejtetőt adja a kígyónak. A nagyobb fákat, bokrokat és cserjéket kerülni kell. A földön fekvő ágakat és köveket semmilyen körülmények között nem szabad felvenni vagy megfordítani. Alvó kígyó rejtőzhet ott. Állítólag az elhalt kígyókhoz semmilyen körülmények között nem szabad hozzányúlni. Ugyanez vonatkozik természetesen az élő kígyókra is. Semmilyen körülmények között nem szabad megkísérelni a kígyók sarokba szorítását vagy elfogását. Ha a kígyó fenyeget, azonnal óvatosan hátráljon meg, és hagyja, hogy az állat elmeneküljön. Sötétben mindig használjon zseblámpát az utak megvilágításához, és soha ne aludjon közvetlenül a földön, amikor a szabadban éjszakázik. Sátorozáskor a konyhai hulladékot rendszeresen el kell távolítani. A szemét vonzza az egereket, amelyek viszont vonzzák a kígyókat.

Utógondozás

Az utógondozás különösen azoknál a betegségeknél játszik szerepet, ahol valószínű a megismétlődés. Ez azonban nem jelenthet orvosi felelősséget kígyómarás esetén. A betegeknek megfelelő óvatossággal kell eljárniuk a magas kockázatú területeken. Az orvosok információt nyújthatnak a megfelelő megelőzésről intézkedések, ha szükséges. Például a masszív cipő és a hosszú nadrág megakadályozza a harapást. L

Statisztikailag az összes harapás körülbelül fele teljesen tünetmentes. Az állatok nem fertőzik meg az embert. Mivel nincsenek jelek, a nyomon követés felesleges. Más esetekben a nyomon követés a tüneteken alapul. A végső gyógyulásig több hónap is eltarthat. Ez idő alatt a vérvizsgálat a legfontosabb elemzési kritérium. A létfontosságú funkciókat is rendszeresen ellenőrzik. Több nap vagy hét kórházi kezelés, majd járóbeteg-ellátás terápia, nem ritka. A legrosszabb esetben kígyómarás is előfordulhat vezet az amputációkhoz és a szövetvesztéshez. Ebben az esetben a nyomon követés a meglévő tüneteken alapul. Például, terápia a fantom számára végtagfájdalom jelzi, amennyiben a végtagokat el kellett távolítani.

Mit tehetsz te magad

Fújás esetén semmiképpen sem szabad utánozni a intézkedések gyakran filmekben és televízióban mutatják be. A harapás helyének kiszívása vagy lekötése gyakran többet árt, mint használ. A legfontosabb az, hogy az áldozat nyugodt maradjon. Ha a kígyó nem mérgező faj, akkor a seb kezelhető, mint bármely más állati harapás. Vagyis a sebet meg kell tisztítani és fertőtleníteni, hogy ne fertőződjön meg. Ezután a seb szalaggal vagy spray-kötéssel megvédhető a szennyeződéstől. Ha mérgeskígyóról van szó, az áldozatot azonnal el kell vinni a legközelebbi kórházba, ahol felszerelhetik a kígyómarás áldozatait. Erről információt kaphat a segélyhívó telefonszám hívásával (Németországban 110). Ha a kígyó faj nem ismert, akkor az állatot lehetőleg le kell fogni, vagy legalább fényképezni vagy filmezni kell, hogy a kezelőorvos meg tudja állapítani, hogy melyik szérumra van szükség. Az első válaszadóknak azonban nem szabad veszélybe sodorniuk magukat e folyamat során. Az áldozatot fekve kell szállítani, és a lehető legkevesebbet kell mozgatnia, hogy a méreg a lehető leglassabban eloszlasson a testben. A harapás helyének lekapcsolása csak akkor javasolt, ha erősen mérgező kígyó volt érintett, és a legközelebbi megfelelő kórház körülbelül 30 percen belül nem érhető el.